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什么是強(qiáng)直性脊柱炎

收聽:4.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

強(qiáng)制性脊柱炎是一個病因不太清楚的疾病,很多因素可以引起他發(fā)病,包括環(huán)境、遺傳和免疫。其實通俗來講,就是我們說的風(fēng)濕類的疾病。大部分的病都是腰痛、頸痛或者是覺得身體僵。這樣到醫(yī)院來就診的,大部分都到骨科,其實按道理來講的話它應(yīng)該屬于風(fēng)濕免疫科,是一個內(nèi)科疾病。骨科進(jìn)行參與的時候其實已經(jīng)屬于晚期了。這種病人的強(qiáng)直性脊柱炎更多的是一種免疫紊亂造成的疾病。它在我們的脊柱,骶髂關(guān)節(jié),結(jié)締組織有一些免疫反應(yīng),引起的本身的病痛僵硬一系列的癥狀,這就是我們常說的強(qiáng)制性脊柱炎。

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    張坤副主任醫(yī)師
    武漢市普愛醫(yī)院骨科
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    什么是強(qiáng)直性脊柱炎? (1)強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的關(guān)節(jié)炎,常表現(xiàn)在腰背疼痛、僵硬,髖關(guān)節(jié)疼痛,足后跟疼痛,跟腱附著點炎癥; (2)下肢的膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)反復(fù)的關(guān)節(jié)積液,有的患者腰背疼痛到醫(yī)院誤診為腰椎間盤突出; (3)久坐,腰背疼痛,做一個骶髂關(guān)節(jié)的CT片子,抽血 化驗HLA-B27,對強(qiáng)直性脊柱炎的診斷都有幫助。

    劉傳慧副主任醫(yī)師
    鄭州市骨科醫(yī)院風(fēng)濕免疫內(nèi)科
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    強(qiáng)直性脊柱炎是以,中軸關(guān)節(jié)的慢性炎癥為主,原因不明的全身性疾病,其他點位幾乎全部累積骶髂關(guān)節(jié),其特征性的病理改變是肌腱端炎,常見的癥狀為姚貝的僵硬疼痛,活動后可能會緩解,晚期往往發(fā)生脊柱的槍支及性,以至于嚴(yán)重的功能授信,主要發(fā)病年齡在20到20到30歲的青年男性,40歲以上相對少一點,男女比例為4:1,女性患者較男性稍且病情較輕,此病起病比較緩慢,早期往往是感覺腰部有僵硬有疼痛,在夜間翻身起床,會疼明顯有疼痛,再久坐久站后也會明顯有疼痛,活動后這種僵硬感會可以好轉(zhuǎn),除腰骶部的關(guān)節(jié)之外,可以在胸椎頸椎處也可以出現(xiàn)不同程度的僵硬和疼痛,部分患者可以出現(xiàn)肩部膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié) 周關(guān)節(jié)受的滑膜炎癥狀,約有1/3的人可以出現(xiàn)眼睛的病變,比如出現(xiàn)咽部的疼痛 畏光流淚,更嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)心臟和肺的病變,總之強(qiáng)直性脊柱炎是一個全身性疾病,屬于中醫(yī)的痹癥范疇。

    張依山主任醫(yī)師
    河南省骨科醫(yī)院骨科
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    強(qiáng)直性脊柱炎它是因為多種原因,比如遺傳的因素后天環(huán)境影響,主要是引起脊柱關(guān)節(jié)慢性的炎癥,出現(xiàn)椎間盤的纖維化,韌帶的鈣化,最終出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直。就像病名里面描述的它是引起脊柱強(qiáng)直的疾病,這個疾病的發(fā)病是在年輕的男性比較多見一些,女性相對比較少強(qiáng)直性脊柱炎。

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    強(qiáng)直性脊柱炎是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥,以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著炎癥為主要病變的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因未明的血清陰性反應(yīng)的結(jié)締組織疾病,其病因至今未明,通常認(rèn)為可能與遺傳、環(huán)境因素和免疫學(xué)異常等有關(guān)系,它與人類白細(xì)胞相關(guān)抗原HLA、B27。呈強(qiáng)相關(guān)聯(lián)。其特點是病變常從骶髂關(guān)節(jié)開始,逐漸向上蔓延至脊柱,導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形。其治療的目的主要是解除疼痛,防止畸形和改善功能。早期疼痛時可以非甾體抗炎藥,癥狀緩解后,鼓勵病人行脊柱功能訓(xùn)練,保持適當(dāng)?shù)某允欠乐柜劚?,有?yán)重駝背而影響生活時可行胸椎、腰椎接骨矯形。髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直者可以進(jìn)行全髖置換手術(shù),術(shù)后適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)功能訓(xùn)練,以促進(jìn)康復(fù)。

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    強(qiáng)直性脊柱炎是一種免疫性疾病,但是具體原因是不詳?shù)摹,F(xiàn)在研究表明與人類白細(xì)胞抗原B27有關(guān)但也只是協(xié)助診斷。強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷比較困難到晚期有X線表現(xiàn)像竹節(jié)一樣改變。腰椎韌帶鈣化、骨化導(dǎo)致腰椎活動度丟失。還有骨質(zhì)疏松、X光片提示腰椎呈方形。