動脈瘤的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。不同部位的動脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術(shù)治療和動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及動脈瘤栓塞。手術(shù)原則為動脈瘤切除、動脈重建。重建方法包括動脈破口修補(bǔ)、動脈補(bǔ)片抑制和動脈端端吻合術(shù)等。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)采用覆膜型人工血管內(nèi)支架進(jìn)行動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù),創(chuàng)傷小,療效肯定,但必須嚴(yán)格掌握好適應(yīng)證。對于一些內(nèi)臟動脈瘤可使用彈簧圈栓塞的方法使瘤體內(nèi)形成血栓,避免瘤體進(jìn)一步擴(kuò)大破裂出血。
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動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn),以膨脹性、搏動性腫塊為主要表現(xiàn),可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,而以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。不同部位的動脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術(shù)治療和動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及動脈瘤栓塞。手術(shù)原則為動脈瘤切除、動脈重建。重建方法包括動脈破口修補(bǔ)、動脈補(bǔ)片抑制和動脈端端吻合術(shù)等。腔內(nèi)修復(fù)術(shù)采用覆膜型人工血管內(nèi)支架進(jìn)行動脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù),創(chuàng)傷小,療效肯定,但必須嚴(yán)格掌握好適應(yīng)證。對于一些內(nèi)臟動脈瘤可使用彈簧圈栓塞的方法使瘤體內(nèi)形成血栓,避免瘤體進(jìn)一步擴(kuò)大破裂出血。
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腦動脈瘤確切冶療前應(yīng)對患者進(jìn)行密切監(jiān)測,并保持患者絕對臥床,進(jìn)行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、止咳、通便等對癥處理,腦動脈瘤的根本治療包括微創(chuàng)介入治療和外科開顱夾閉治療。
1、外科開顱夾閉治療:為了防止顱內(nèi)動脈瘤的破裂出血,可以通過開顱手術(shù),此種方法已有70多年的歷史,隨著顯微神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)的提高,療效也有不斷的進(jìn)步。優(yōu)點是如果動脈瘤夾閉完全,沒有殘留,則復(fù)發(fā)率很低,對于合并有顱內(nèi)較大血腫的患者也很合適,手術(shù)時可同時進(jìn)行血腫的清除。缺點是有一定的創(chuàng)傷。
2、微創(chuàng)的介入治療:是通過血管內(nèi)的治療,在大腿根部穿刺血管,將很細(xì)的管子放到動脈瘤內(nèi),往動脈瘤內(nèi)填入彈簧圈,同樣可以使血流不再進(jìn)入動脈瘤,達(dá)到治療的效果。
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對于這種未破裂的動脈瘤進(jìn)行干預(yù),一般絕大多數(shù)情況下,選擇介入栓塞,介入栓塞是通過大腿根,這部位的動脈血管,穿刺放置入一個導(dǎo)管,這個導(dǎo)管順著動脈血管,放置入顱腔內(nèi)的血管,動脈瘤的部位,通過非常細(xì)的微導(dǎo)管將一種特制的金屬彈簧圈注入到動脈瘤體中,將動脈瘤體填塞,形成一個血栓,將動脈瘤完全封閉住,這樣血流不會再進(jìn)入到動脈瘤瘤體當(dāng)中,就減少了它破裂出血的機(jī)會。
對于某些介入栓塞,不適合的病人或者栓塞以后復(fù)發(fā)的病人,可以開顱手術(shù),在顯微鏡下去尋找發(fā)生動脈瘤的血管,來將動脈瘤完整分離以后,使用特制的金屬小夾子將動脈瘤體夾閉,血流不會再進(jìn)入到動脈瘤體當(dāng)中,它就不會發(fā)生再出血。
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動脈瘤這個學(xué)術(shù)專業(yè)用詞非常專業(yè),很多老百姓不知道是什么概念。動脈瘤不是一種腫瘤,它是動脈鼓出來的一個泡形成的一種出血,很多時候來到醫(yī)院的病人出血了,一個彌漫性的蛛網(wǎng)膜下腔出血做CTA或DIC明確診斷,動脈瘤破裂出血需要進(jìn)行手術(shù),一般是開顱動脈瘤夾閉或者是做介入栓塞手術(shù)這是兩種比較常見的手術(shù)方式。動脈瘤的危害特別大因為它是個動脈的破裂出血像地雷一樣說炸就炸,如果二次出血基本上死亡率會非常高所以說必須要警惕一些,動脈瘤的破裂出血刪除,如果來到醫(yī)院明確出血原因是動脈瘤出血必須盡早處理。
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強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法如下:
1、首先要對病人進(jìn)行健康宣教,讓病人了解病情的危害及進(jìn)展。
2、平時要睡平板床,走路的姿勢要挺胸收腹,每天可以俯臥半小時,早晚各一次,以預(yù)防脊柱的屈曲畸形。
3、可用藥物治療,也就是有三線用藥。一線藥為非甾體類抗炎藥;二線藥為慢作用抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林柳氮磺吡啶等,但它副作用比較大,可能引起肝腎功能損害及骨髓抑制,所以要定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能;如果一二線用藥療效都不滿意,可加用糖皮質(zhì)激素三線藥物。
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治療牙髓炎的方法有:
1、對于可復(fù)印牙髓炎,可以通過上藥和一些物理辦法,包括在牙齒的缺損部位做一些充填的治療,然后去除刺激因素以后,牙髓炎最后可以被治療好,牙神經(jīng)也可以恢復(fù)到原來的功能狀態(tài)。
2、對于不可復(fù)性牙髓炎,要做根管治療,用根管治療的辦法去除感染的一些牙髓組織,然后牙齒完整地保存下來。
3、干髓治療塑化劑。