肝轉(zhuǎn)移癌與肝癌區(qū)別：
一、原發(fā)性肝癌，包括肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞性肝癌等；
原發(fā)性肝癌主要是針對(duì)肝臟本身的病灶進(jìn)行治療，比如手術(shù)切除；
二、肝轉(zhuǎn)移癌，包括結(jié)直腸癥、胃癌、乳腺癌等的轉(zhuǎn)移；
肝轉(zhuǎn)移癌主要治療原發(fā)病灶，同時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行治療。
肝轉(zhuǎn)移癌與肝癌區(qū)別： 一、原發(fā)性肝癌，包括肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞性肝癌等； 原發(fā)性肝癌主要是針對(duì)肝臟本身的病灶進(jìn)行治療，比如手術(shù)切除； 二、肝轉(zhuǎn)移癌，包括結(jié)直腸癥、胃癌、乳腺癌等的轉(zhuǎn)移； 肝轉(zhuǎn)移癌主要治療原發(fā)病灶，同時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行治療。
肝轉(zhuǎn)移癌要是確診，首先得明確它是不是有原發(fā)性的，原發(fā)病灶在什么位置，這是第一要確定的。第二個(gè)有沒有肝轉(zhuǎn)移的這種情況，一般都會(huì)選擇影像學(xué)的檢查，比如CT、B超、PET-CT或者是核磁，用這個(gè)影像學(xué)的檢查，我們非常直觀地能夠看到肝里面有沒有轉(zhuǎn)移灶、有多少轉(zhuǎn)移灶以及它的嚴(yán)重程度，原發(fā)性肝癌它的治療方法和轉(zhuǎn)移性肝癌是不同的，轉(zhuǎn)移性肝癌有可能選擇化療或者是灌注化療或者是全身化療。原發(fā)性肝癌因?yàn)閷?duì)放療和化療本身就不是太敏感，所以原發(fā)性肝癌大部分都會(huì)選擇手術(shù)消融或者是血管的介入栓塞治療，它用的方法不一樣、用的藥物也不一樣。
肝轉(zhuǎn)移癌出現(xiàn)黃疸有兩個(gè)原因，一個(gè)是肝轉(zhuǎn)移癌生長(zhǎng)的位置離肝內(nèi)的膽管特別近，隨著腫瘤的生長(zhǎng)轉(zhuǎn)移的病灶就會(huì)對(duì)肝內(nèi)的膽管造成了壓迫，造成壓迫那么肝內(nèi)分泌的膽汁就不能順利地沿著肝內(nèi)的膽管，膽總管進(jìn)入我們的腸道，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)梗阻性的黃疸。假如肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶有很多，因?yàn)橛械臅r(shí)候有很多的轉(zhuǎn)移病灶，這個(gè)時(shí)候就有可能是因?yàn)椋覀兊母渭?xì)胞破壞造成的肝細(xì)胞性的黃疸，這個(gè)是根據(jù)它的病機(jī)不一樣，它的病理發(fā)生的機(jī)制是不一樣，出現(xiàn)不同性質(zhì)的黃疸。
肝的轉(zhuǎn)移癌大部分都是由于腸道、直腸、胰腺、胃這些地方的原發(fā)病通過門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，因?yàn)樵l(fā)病會(huì)對(duì)一些化療藥比較敏感，那么即使出現(xiàn)了肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移，也可以選擇一些敏感的藥物進(jìn)行局部的化療，根據(jù)原發(fā)病的對(duì)化療藥的敏感程度和病人的體質(zhì)不同來決定，是不是選擇術(shù)后的化療。
因?yàn)槟[瘤的發(fā)病是全身性的疾病，要是早期發(fā)現(xiàn)一般都會(huì)出現(xiàn)原發(fā)的病灶，有可能在胃上或者食管上或者是腸道上，這是原發(fā)病灶在那。還有很多的病人是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，不但有原發(fā)病灶還有肝轉(zhuǎn)移灶，也就一開始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候病人就是晚期的腫瘤。那么這個(gè)時(shí)候他就是相對(duì)來講比較嚴(yán)重了，我們就要采取更加積極的治療手段來控制疾病的進(jìn)展。
假如肝轉(zhuǎn)移癌，它轉(zhuǎn)移灶比較孤立并不是特別多，有小于4個(gè)的這種孤立的病灶，這個(gè)時(shí)候我們是可以選擇手術(shù)治療或者是局部的消融治療。假如是彌漫性的肝轉(zhuǎn)移，就是整個(gè)左肝或者整個(gè)右肝，甚至整個(gè)的肝臟都是彌漫性的轉(zhuǎn)移灶，那這個(gè)時(shí)候肯定是不能選擇手術(shù)治療，我們可以選擇介入的方法進(jìn)行藥物的灌注治療。
