動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈粥樣硬化是一回事嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
動(dòng)脈硬化與動(dòng)脈粥樣硬化是一回事嗎
精選回答：
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那么很多病人都會(huì)把動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化混為一談，覺(jué)得是兩個(gè)是一樣毛病，其實(shí)兩個(gè)不完全一樣。它們有相同的地方，它們也有不同的地方，動(dòng)脈硬化的范圍要廣的多。其實(shí)動(dòng)脈硬化分三種，其中最重要的一種就是動(dòng)脈粥樣硬化，那么我們先來(lái)說(shuō)說(shuō)動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化其實(shí)講的是在動(dòng)脈的內(nèi)膜下面聚起了紙質(zhì)還有壞死的一個(gè)組織，導(dǎo)致管腔的狹窄閉塞，那么臨床會(huì)出現(xiàn)心絞痛心肌梗死腦梗塞和中風(fēng)，這些表現(xiàn)這是講的動(dòng)脈粥樣硬化，那么把它命名為粥樣，主要是因?yàn)樵诓±砩峡梢钥吹剿@些組織是黃色，所以我們說(shuō)是黃色小米粥樣。那么動(dòng)脈硬化其實(shí)還包括另外兩種，一個(gè)是小動(dòng)脈硬化，這個(gè)主要是跟高血壓有關(guān)系，它影響了腦子和腎臟的這個(gè)血，第二個(gè)是動(dòng)脈中層的鈣化，那么動(dòng)脈中層鈣化主要跟年齡有關(guān)系，它主要發(fā)生在肢體的動(dòng)脈和這個(gè)頸動(dòng)脈。它是中層的一個(gè)硬化一般對(duì)管腔的影響比較小，我們?cè)诠ぷ鳟?dāng)中會(huì)問(wèn)病人自己有沒(méi)有冠心病，有些病人就是說(shuō)我覺(jué)得自己有，有些病人會(huì)說(shuō)哪個(gè)醫(yī)生曾經(jīng)告訴我，我是有的。那么在我們問(wèn)他證據(jù)的時(shí)候，他拿不出證據(jù)來(lái)，那么其實(shí)這樣子來(lái)說(shuō)自己有或者沒(méi)有冠心病都是不科學(xué)，我們?cè)\斷一個(gè)疾病需要結(jié)合它的一個(gè)主訴，就是它的癥狀還需要結(jié)合我們的體格檢查和輔助檢查，單靠一種都是不可靠的。
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動(dòng)脈粥樣硬化四期
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動(dòng)脈粥樣硬化四期動(dòng)脈粥樣硬化病理分期為四期：1、一期，脂紋。最早期病變，在動(dòng)脈內(nèi)膜面，可見(jiàn)黃色針頭帽大小的斑點(diǎn)，鏡下，內(nèi)皮細(xì)胞下大量脂質(zhì)為含有脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞聚集。2、二期，纖維斑塊。動(dòng)脈內(nèi)膜面可見(jiàn)散在的不規(guī)則表面隆起的斑塊，由大量膠原纖維、彈力纖維、蛋白糖以及成纖維細(xì)胞聚集，形成纖維帽，在纖維帽的下方有泡沫細(xì)胞。3、三期，粥樣斑塊。肉眼觀(guān)內(nèi)膜面有明顯隆起的灰黃色斑塊，鏡下表面為玻璃樣變的纖維帽，深層為壞死物質(zhì)，可見(jiàn)膽固醇結(jié)晶和鈣鹽，斑塊底部邊緣可見(jiàn)肉芽組織和泡沫細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，中膜變薄。4、四期，繼發(fā)性改變。有斑塊的破裂、鈣化、血栓形成。
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中藥方面往往涉及到丹參，三七以及焦山楂、萊菔子、陳皮這一類(lèi)的中藥，有利于活血化瘀化痰，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有一定的幫助。動(dòng)脈粥樣硬化服用哪些中藥比較合適，一般來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈粥樣硬化往往和中醫(yī)所說(shuō)的痰瘀有關(guān)系。（具體用藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行）
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冠心病人如果冠狀動(dòng)脈狹窄沒(méi)有達(dá)到75%以上，是可以保守藥物治療的。比如口服消酸酯類(lèi)藥，他汀類(lèi)藥，以及中成類(lèi)活血化瘀藥等。還需要戒煙戒酒，飲食盡量以低鹽低脂低糖的食物為主，盡量少吃含膽固醇以及飽和脂肪酸較多的食物，例如少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤。希望能幫助到您，祝您早日康復(fù)！心臟動(dòng)脈硬化患者飲食生活中要注意避免吃高鹽、高脂肪和高膽固醇的食物，比如咸鴨蛋、肥肉、豬肝、鴨肝等等。注意不要暴飲暴食，不要吃辛辣刺激的食物，多吃含有蛋白的食物。
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動(dòng)脈硬化指數(shù)
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動(dòng)脈硬化指數(shù)是目前常用的一個(gè)衡量動(dòng)脈硬化程度的指標(biāo)，其計(jì)算公式為血漿總膽固醇，減去高密度脂蛋白膽固醇的差，除以高密度脂蛋白膽固醇的值。正常數(shù)值為小于4，如果一個(gè)患者的動(dòng)脈硬化指數(shù)大于4，就反映出其動(dòng)脈硬化的程度較重。因此，如果出現(xiàn)了明顯的動(dòng)脈硬化，我們可以結(jié)合頸部血管彩超，下肢動(dòng)脈彩超，主動(dòng)脈CTA等一起評(píng)估。需要改變一些不良的生活習(xí)慣，以及控制危險(xiǎn)因素。如要低鹽低脂，飲食人每天人要小于5克，膽固醇攝入每天要小于200毫克；同時(shí)戒煙戒酒，控制體重，要將BMI控制在20到24之間；多吃一些清淡的食物以及一些豆類(lèi)，瓜果蔬菜，少吃一些肥肉和內(nèi)臟及海鮮；養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如游泳，登山，騎行都是很好的選擇；避免工作壓力大及熬夜；并定期監(jiān)測(cè)血脂，血壓，血糖水平。
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