兒童癲癇的用藥注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一個(gè)要選擇,最合適的抗癲癇藥。第二個(gè)先用一種抗癲癇藥物,從小劑量開(kāi)始服藥,然后逐漸增加劑量,以減少不良反應(yīng),并找出最佳的個(gè)體劑量,第三個(gè)首先藥物,首選的藥物要無(wú)效了,我們就可以換第二種藥,或者是第三種,一般的以不超過(guò)三種為宜。第四,一旦要找到有效的藥物和劑量,應(yīng)該就是維持不變,應(yīng)該在3到5年,具體的情況由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,是否什么時(shí)候停藥,什么時(shí)候減藥,我們要根據(jù)他病情的變化。第五個(gè)在治療過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該保持孩子身體睡眠,少吃一些含咖啡因的這些飲料。第六個(gè),多數(shù)兒童還是應(yīng)該繼續(xù)學(xué)習(xí),不用休學(xué)。第七個(gè)我們對(duì)病人,要給予適當(dāng)?shù)恼疹櫍遣荒芷缫曃覀兊幕純?,不?yīng)該歧視他。第八個(gè)就定期到醫(yī)院復(fù)查,血藥濃度、肝腎功能等,觀察藥物有沒(méi)有不足或者超量。
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第一個(gè)要選擇,最合適的抗癲癇藥。第二個(gè)先用一種抗癲癇藥物,從小劑量開(kāi)始服藥,然后逐漸增加劑量,以減少不良反應(yīng),并找出最佳的個(gè)體劑量,第三個(gè)首先藥物,首選的藥物要無(wú)效了,我們就可以換第二種藥,或者是第三種,一般的以不超過(guò)三種為宜。第四,一旦要找到有效的藥物和劑量,應(yīng)該就是維持不變,應(yīng)該在3到5年,具體的情況由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,是否什么時(shí)候停藥,什么時(shí)候減藥,我們要根據(jù)他病情的變化。第五個(gè)在治療過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該保持孩子身體睡眠,少吃一些含咖啡因的這些飲料。第六個(gè),多數(shù)兒童還是應(yīng)該繼續(xù)學(xué)習(xí),不用休學(xué)。第七個(gè)我們對(duì)病人,要給予適當(dāng)?shù)恼疹?,但是不能歧視我們的患兒,不?yīng)該歧視他。第八個(gè)就定期到醫(yī)院復(fù)查,血藥濃度、肝腎功能等,觀察藥物有沒(méi)有不足或者超量。
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兒童蕁麻疹鑒于兒童的特點(diǎn),它的發(fā)作也比較快,更多可能和一些食物相關(guān),因此我們首先要規(guī)避它的過(guò)敏原因,當(dāng)原因規(guī)避了以后,在藥物方面,治療過(guò)敏性疾病的時(shí)候,要注意一下抗過(guò)敏的藥,要注意他的身高體重,要按照他的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行用藥,要減少激素的使用。
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1、兒童很多藥品都不能用,受到限制,比如副作用等影響生長(zhǎng)發(fā)育;2、還有一個(gè)就是在臨床醫(yī)生用藥過(guò)程當(dāng)中,有很多藥物的說(shuō)明書不詳細(xì),盡可能用在詳細(xì)說(shuō)明書的用量、劑量詳細(xì)說(shuō)明的情況下使用這些藥;3、包括一些藥物的臨床實(shí)驗(yàn),完善這些實(shí)驗(yàn),才有理由、證據(jù)把這些寫到說(shuō)明書上。比如:多少劑量的使用,適用的人群等。
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癲癇患者適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)母乳還是可以的,需要將抗癲癇藥物的量控制在常規(guī)的劑量之內(nèi),同時(shí)避免使用哺乳期禁用的抗癲癇藥物,例如卡馬西平,藥物的說(shuō)明書上都有明確指出哺乳期禁用。在母乳喂養(yǎng)的時(shí)候也可以合理的應(yīng)用維生素B6,這樣可以減少一些不利的因素。
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癲癇患者的治療:藥物的選擇我們是遵循啟西亞及的一些原則,比如說(shuō)我們對(duì)癲癇的診斷一旦明確這回,我們要盡早的根據(jù)它臨床的發(fā)作形式來(lái)選藥;第二種,就是說(shuō)我們要知道,這個(gè)癲癇藥類應(yīng)用的話時(shí)間比較長(zhǎng),我們要長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物,一般的癲癇治療時(shí)間比較長(zhǎng)要3到5年時(shí)間,所以說(shuō)我們要規(guī)律。就是按規(guī)律也需要,在這里邊我們還要警惕一個(gè)現(xiàn)在提倡的概念叫個(gè)體化治療,比如說(shuō)有一些病人可能我在抗癲癇的治療過(guò)程中可能用低劑量的選藥就完全可以達(dá)到癲癇治療控制,就是癲癇發(fā)作的控制,那我可以選低劑量的治療,有一些大劑量的時(shí)間可以得到控制;那么這里邊當(dāng)然存在一定的遺傳背景和藥物基因組學(xué)的一些因素,那么還有的話就是說(shuō)我們?cè)诎d癇因?yàn)檫@個(gè)藥物使用比較長(zhǎng),比如說(shuō)我們用藥用3到5年時(shí)間,在這個(gè)時(shí)間我們一定要規(guī)范化的進(jìn)行病人的隨訪和診治,所以說(shuō)我們的癲癇病學(xué)專家跟病人往往就是非常密切的關(guān)系。長(zhǎng)期隨訪我們要定期檢測(cè)患者,小孩子的血常規(guī)、血生化、血氧濃度以便追蹤這些及時(shí)掌控這些抗癲癇藥物的副作用;還有一個(gè)問(wèn)題,就是我們?cè)谶@個(gè)抗癲癇藥的使用過(guò)程中一定要給家長(zhǎng)做好溝通,以取得家長(zhǎng)的統(tǒng)一,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間比較長(zhǎng),并且有些抗癲癇藥物的治療過(guò)程中就是說(shuō)有些發(fā)作雖然多,但是遠(yuǎn)期用戶比較好,那么我們要遵從家長(zhǎng)意愿等等,所以說(shuō)在抗癲癇藥物的治療過(guò)程中,一定要遵循上述原則,以便更好的對(duì)孩子進(jìn)行一個(gè)治療。
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兒童癲癇生活上需要注意以下幾點(diǎn):
1.一定要遵醫(yī)囑,這是最最關(guān)鍵的,一旦醫(yī)生幫你診斷了癲癇,給你確定了用藥和治療方案以后,一定要聽(tīng)醫(yī)生的話,按時(shí)的吃藥,按時(shí)的復(fù)查,總有一些家長(zhǎng)自己主意特別大,不想吃藥隨便減藥停藥,不復(fù)查 然后等到一發(fā)不可收拾的時(shí)候再來(lái)的時(shí)候就晚了。
2.建議家長(zhǎng)做日記,準(zhǔn)確地記錄孩子發(fā)作的時(shí)間和情況,在下次復(fù)診的時(shí)候?qū)︶t(yī)生診斷有一個(gè)非常大的幫助。
3.一些刺激的盡可能的不吃。
4.盡可能的避免疲勞,比如明明知道孩子有癲癇,放假了或者帶著孩子,出去玩,不睡覺(jué)啊,每天很晚很晚啊,白天各種跑,爬山玩水,就特別累,疲勞就容易誘發(fā)。
5.還有就是熬夜,尤其在良性癲癇的孩子,熬夜是非常容易誘發(fā),所以這種孩子一定要保證睡眠。
6.驚嚇會(huì)刺激癲癇發(fā)作,要盡量避免。