尿失禁怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們常見(jiàn)的尿失禁,比方說(shuō)壓力性尿失禁輕的、中的、重的有三種分類方法。對(duì)輕度的尿失禁呢,我們通過(guò)提高鍛煉,通過(guò)夾球、吸氣會(huì)恢復(fù);對(duì)中度或重度的尿失禁呢,要通過(guò)手術(shù)干預(yù),增加尿道括約肌的力量來(lái)治療尿失禁,對(duì)于急迫性尿失禁,大部分都是有誘因的,比方說(shuō)有尿路感染,有膀胱過(guò)度活動(dòng),我們大多對(duì)這類尿失禁呢,首先藥物控制是主要的。對(duì)于充溢性尿失禁呢,毋容置疑是因?yàn)槟蚵饭W枧拍虿煌〞?,我們首先是把梗阻解除了,讓膀胱恢?fù)正常有節(jié)律的充盈和收縮來(lái)控制尿液。所以說(shuō)有尿失禁的發(fā)生一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生看一下,不同的分類有不同的治療方法?,F(xiàn)在對(duì)尿失禁有非常好的治療效果。
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我們常見(jiàn)的尿失禁,比方說(shuō)壓力性尿失禁輕的、中的、重的有三種分類方法。對(duì)輕度的尿失禁呢,我們通過(guò)提高鍛煉,通過(guò)夾球、吸氣會(huì)恢復(fù);對(duì)中度或重度的尿失禁呢,要通過(guò)手術(shù)干預(yù),增加尿道括約肌的力量來(lái)治療尿失禁,對(duì)于急迫性尿失禁,大部分都是有誘因的,比方說(shuō)有尿路感染,有膀胱過(guò)度活動(dòng),我們大多對(duì)這類尿失禁呢,首先藥物控制是主要的。對(duì)于充溢性尿失禁呢,毋容置疑是因?yàn)槟蚵饭W枧拍虿煌〞?,我們首先是把梗阻解除了,讓膀胱恢?fù)正常有節(jié)律的充盈和收縮來(lái)控制尿液。所以說(shuō)有尿失禁的發(fā)生一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生看一下,不同的分類有不同的治療方法。現(xiàn)在對(duì)尿失禁有非常好的治療效果。
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壓力性尿失禁治療方法:
1、常規(guī)的訓(xùn)練,盆底的鍛煉,就是保守治療,行為治療,凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個(gè)使用方法;
2、藥物治療:鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床使用的藥物,副作用都相對(duì)比較大一些;
3、手術(shù)治療:微創(chuàng)的手術(shù)方法,就是經(jīng)陰道尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)。
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真性尿失禁的治療目前最推崇的一種方法就是人工括約肌。用專門(mén)一種手術(shù)的設(shè)備人為地做一個(gè)括約肌。壓力性尿失禁目前來(lái)講最佳的治療方法是做經(jīng)陰道、經(jīng)尿道中段的一個(gè)懸吊。我國(guó)的扶正固本的一些藥物、針刺、針灸對(duì)壓力性尿失禁也有一定的治療效果。急迫性尿失禁多數(shù)都是由于炎癥性引起的,根據(jù)炎癥的情況輸液或者口服藥物來(lái)控制炎癥。充盈性尿失禁多數(shù)都是由前列腺增生導(dǎo)致,把前列腺增生治好,盈性尿失禁自然就好了。
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產(chǎn)后尿失禁這是一個(gè)非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病,在我們婦產(chǎn)科,這是醫(yī)生告訴我們,太多太多病人了,經(jīng)常來(lái)求助我們,實(shí)際上產(chǎn)后尿失禁是可以治療的,我們一般就說(shuō)是為什么產(chǎn)后容易得尿失禁了,是由于生產(chǎn)過(guò)程中,可能對(duì)盆底的肌肉造成了損傷,引起來(lái)的尿失禁,大部分患者經(jīng)過(guò)盆底訓(xùn)練以后,我們都可以改善的和消失的治療好的。我們?cè)趺催M(jìn)行盆底訓(xùn)練,我們最常用的一個(gè)方法就是凱格爾運(yùn)動(dòng),什么是凱格爾運(yùn)動(dòng),咱們鍛煉收縮肛門(mén),收縮肛門(mén)的時(shí)候咱也就鍛煉了盆底的肌肉,單純的收縮肛門(mén),它凱格爾運(yùn)動(dòng)它是有要求的,每次收縮肛門(mén)要等待三秒鐘,就是一收縮,你要停滯三秒鐘再放松,每組做十次,咱們每次做十組,每天把這十組循環(huán)三次,早中晚循環(huán)三次,這樣訓(xùn)練,大部分患者經(jīng)過(guò)盆底訓(xùn)練以后,還是可以治愈的,另外還有一些生物反饋的方法,這相當(dāng)于被動(dòng)的一些盆底訓(xùn)練,是就要到醫(yī)院來(lái)做了。
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子宮脫垂性尿失禁的治療方法,需要根據(jù)患者的情況來(lái)定。若子宮脫垂時(shí),已患有尿失禁,可以一起進(jìn)行治療,同時(shí)糾正。若是糾正子宮脫垂后,仍出現(xiàn)的尿失禁癥狀,又稱為隱匿性尿失禁。需進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查,子宮復(fù)位后,判斷是否有隱匿性尿失禁。如果沒(méi)有,只糾正子宮脫垂即可。手術(shù)途徑包括經(jīng)陰道、經(jīng)腹及腹腔鏡等,目前一般采用陰式或聯(lián)合腹腔鏡的微創(chuàng)方法,經(jīng)腹已很少用。傳統(tǒng)的手術(shù)治療主要是陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)和陰式子宮切除術(shù),近期療效顯著,但遠(yuǎn)期有一定的復(fù)發(fā)率。近年來(lái)隨著盆底“整體理論”的提出和認(rèn)識(shí),在盆底功能修復(fù)和重建上又有了新的觀念。
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子宮脫垂的尿失禁是由于盆底損害造成的,手術(shù)要進(jìn)行盆底的修復(fù),常用的用補(bǔ)片把它盆底給一個(gè)網(wǎng)兜,修補(bǔ)好盆底尿失禁也就消失了。盆底像一個(gè)網(wǎng)兜,地方漏個(gè)洞,不能保證別的地方它不再漏一個(gè)洞,常用的盆底訓(xùn)練的各種方法,盆底肌肉訓(xùn)練強(qiáng)大了,網(wǎng)兜越結(jié)實(shí)了,就不容易出現(xiàn)盆底的組織脫垂了,也就不會(huì)出現(xiàn)尿失禁。