尿失禁怎么治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們常見的尿失禁，比方說(shuō)壓力性尿失禁輕的、中的、重的有三種分類方法。對(duì)輕度的尿失禁呢，我們通過(guò)提高鍛煉，通過(guò)夾球、吸氣會(huì)恢復(fù)；對(duì)中度或重度的尿失禁呢，要通過(guò)手術(shù)干預(yù)，增加尿道括約肌的力量來(lái)治療尿失禁，對(duì)于急迫性尿失禁，大部分都是有誘因的，比方說(shuō)有尿路感染，有膀胱過(guò)度活動(dòng)，我們大多對(duì)這類尿失禁呢，首先藥物控制是主要的。對(duì)于充溢性尿失禁呢，毋容置疑是因?yàn)槟蚵饭Ｗ枧拍虿煌〞?，我們首先是把梗阻解除了，讓膀胱恢?fù)正常有節(jié)律的充盈和收縮來(lái)控制尿液。所以說(shuō)有尿失禁的發(fā)生一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生看一下，不同的分類有不同的治療方法。現(xiàn)在對(duì)尿失禁有非常好的治療效果。
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我們常見的尿失禁，比方說(shuō)壓力性尿失禁輕的、中的、重的有三種分類方法。對(duì)輕度的尿失禁呢，我們通過(guò)提高鍛煉，通過(guò)夾球、吸氣會(huì)恢復(fù)；對(duì)中度或重度的尿失禁呢，要通過(guò)手術(shù)干預(yù)，增加尿道括約肌的力量來(lái)治療尿失禁，對(duì)于急迫性尿失禁，大部分都是有誘因的，比方說(shuō)有尿路感染，有膀胱過(guò)度活動(dòng)，我們大多對(duì)這類尿失禁呢，首先藥物控制是主要的。對(duì)于充溢性尿失禁呢，毋容置疑是因?yàn)槟蚵饭Ｗ枧拍虿煌〞?，我們首先是把梗阻解除了，讓膀胱恢?fù)正常有節(jié)律的充盈和收縮來(lái)控制尿液。所以說(shuō)有尿失禁的發(fā)生一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生看一下，不同的分類有不同的治療方法。現(xiàn)在對(duì)尿失禁有非常好的治療效果。
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壓力性尿失禁治療方法：
1、常規(guī)的訓(xùn)練，盆底的鍛煉，就是保守治療，行為治療，凱格爾的訓(xùn)練方式是壓力性尿失禁最常用的一個(gè)使用方法；
2、藥物治療：鹽酸米多君或者度洛西汀是我們臨床使用的藥物，副作用都相對(duì)比較大一些；
3、手術(shù)治療：微創(chuàng)的手術(shù)方法，就是經(jīng)陰道尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)。
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真性尿失禁的治療目前最推崇的一種方法就是人工括約肌。用專門一種手術(shù)的設(shè)備人為地做一個(gè)括約肌。壓力性尿失禁目前來(lái)講最佳的治療方法是做經(jīng)陰道、經(jīng)尿道中段的一個(gè)懸吊。我國(guó)的扶正固本的一些藥物、針刺、針灸對(duì)壓力性尿失禁也有一定的治療效果。急迫性尿失禁多數(shù)都是由于炎癥性引起的，根據(jù)炎癥的情況輸液或者口服藥物來(lái)控制炎癥。充盈性尿失禁多數(shù)都是由前列腺增生導(dǎo)致，把前列腺增生治好，盈性尿失禁自然就好了。
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產(chǎn)后尿失禁這是一個(gè)非常常見的一個(gè)疾病，在我們婦產(chǎn)科，這是醫(yī)生告訴我們，太多太多病人了，經(jīng)常來(lái)求助我們，實(shí)際上產(chǎn)后尿失禁是可以治療的，我們一般就說(shuō)是為什么產(chǎn)后容易得尿失禁了，是由于生產(chǎn)過(guò)程中，可能對(duì)盆底的肌肉造成了損傷，引起來(lái)的尿失禁，大部分患者經(jīng)過(guò)盆底訓(xùn)練以后，我們都可以改善的和消失的治療好的。我們?cè)趺催M(jìn)行盆底訓(xùn)練，我們最常用的一個(gè)方法就是凱格爾運(yùn)動(dòng)，什么是凱格爾運(yùn)動(dòng)，咱們鍛煉收縮肛門，收縮肛門的時(shí)候咱也就鍛煉了盆底的肌肉，單純的收縮肛門，它凱格爾運(yùn)動(dòng)它是有要求的，每次收縮肛門要等待三秒鐘，就是一收縮，你要停滯三秒鐘再放松，每組做十次，咱們每次做十組，每天把這十組循環(huán)三次，早中晚循環(huán)三次，這樣訓(xùn)練，大部分患者經(jīng)過(guò)盆底訓(xùn)練以后，還是可以治愈的，另外還有一些生物反饋的方法，這相當(dāng)于被動(dòng)的一些盆底訓(xùn)練，是就要到醫(yī)院來(lái)做了。
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子宮脫垂性尿失禁的治療方法，需要根據(jù)患者的情況來(lái)定。若子宮脫垂時(shí)，已患有尿失禁，可以一起進(jìn)行治療，同時(shí)糾正。若是糾正子宮脫垂后，仍出現(xiàn)的尿失禁癥狀，又稱為隱匿性尿失禁。需進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，子宮復(fù)位后，判斷是否有隱匿性尿失禁。如果沒(méi)有，只糾正子宮脫垂即可。手術(shù)途徑包括經(jīng)陰道、經(jīng)腹及腹腔鏡等，目前一般采用陰式或聯(lián)合腹腔鏡的微創(chuàng)方法，經(jīng)腹已很少用。傳統(tǒng)的手術(shù)治療主要是陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)和陰式子宮切除術(shù)，近期療效顯著，但遠(yuǎn)期有一定的復(fù)發(fā)率。近年來(lái)隨著盆底“整體理論”的提出和認(rèn)識(shí)，在盆底功能修復(fù)和重建上又有了新的觀念。
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子宮脫垂的尿失禁是由于盆底損害造成的，手術(shù)要進(jìn)行盆底的修復(fù)，常用的用補(bǔ)片把它盆底給一個(gè)網(wǎng)兜，修補(bǔ)好盆底尿失禁也就消失了。盆底像一個(gè)網(wǎng)兜，地方漏個(gè)洞，不能保證別的地方它不再漏一個(gè)洞，常用的盆底訓(xùn)練的各種方法，盆底肌肉訓(xùn)練強(qiáng)大了，網(wǎng)兜越結(jié)實(shí)了，就不容易出現(xiàn)盆底的組織脫垂了，也就不會(huì)出現(xiàn)尿失禁。
