餐后血糖升高有很多的危害，血糖水平升高和糖尿病的微血管發(fā)病癥發(fā)生的風(fēng)險增高是相關(guān)的，糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病的腎病，糖尿病餐后血糖升高也可以導(dǎo)致大血管并發(fā)癥的風(fēng)險的增高，比如大家熟知的冠心病、心梗、腦卒中等也和餐后血糖升高和多項的心血管疾病的危險因素也是相關(guān)的?？梢詫?dǎo)致體內(nèi)的肌體的一些不良的反應(yīng)，比如高凝的狀態(tài)心肌缺血、血容量的改變。
餐后血糖升高有很多的危害，血糖水平升高和糖尿病的微血管發(fā)病癥發(fā)生的風(fēng)險增高是相關(guān)的，糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病的腎病，糖尿病餐后血糖升高也可以導(dǎo)致大血管并發(fā)癥的風(fēng)險的增高，比如大家熟知的冠心病、心梗、腦卒中等也和餐后血糖升高和多項的心血管疾病的危險因素也是相關(guān)的?？梢詫?dǎo)致體內(nèi)的肌體的一些不良的反應(yīng)，比如高凝的狀態(tài)心肌缺血、血容量的改變。
餐后血糖升高首先最主要的還是跟飲食是相關(guān)的，當(dāng)飲食量過多或者食物選擇的不恰當(dāng)?shù)臅r候往往會使血糖的水平會升高；跟藥物的治療是否恰當(dāng)是相關(guān)的，隨著病情的進(jìn)展糖尿病降糖的藥物，是要不斷的調(diào)整劑量或者用藥成分的，那么當(dāng)藥物使用的這個劑量或者成份不恰當(dāng)?shù)臅r候也會引起餐后血糖水平的升高；運(yùn)動跟血糖有關(guān)，當(dāng)運(yùn)動量減少的時候也會使餐后血糖水平的升高，所以運(yùn)動判斷餐后血糖升高的原因的時候也是不可忽略的一個原因；當(dāng)我們餐前血糖水平處于一個比較高的狀態(tài)的時候，在進(jìn)餐以后勢必會導(dǎo)致我們的餐后血糖就進(jìn)一步的升高。所以我們一定要發(fā)現(xiàn)餐后血糖升高以后判斷是什么原因造成的。
餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重。 餐后血糖比空腹血糖高，但餐后兩小時的血糖一般不會超過8mmol/L（或者7.77mmol/L），因此餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重，但影響血糖升高的因素有很多，如藥物使用不當(dāng)或處于應(yīng)激狀態(tài)時，也會出現(xiàn)一過性高血糖，但這類高血糖不能診斷為糖尿病，不需要進(jìn)行規(guī)律的降糖治療，只需要針對誘因治療。 如果是確診的二型糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖18.8mmol/L，就要重新評估飲食、活動量以及降糖藥物是否合理，不合理時應(yīng)及時調(diào)整，及時降低餐后血糖。
餐后血糖的標(biāo)準(zhǔn)，一般指的是餐后兩小時的血糖，因為WHO診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)有兩個，第一個就是空腹血糖，第二個就是餐后兩小時血糖。餐后兩小時的血糖正常值在7.8毫摩爾每升以下。如果進(jìn)行葡萄糖耐量實驗，這時候會出現(xiàn)三個餐后血糖，是餐后一小時、餐后兩小時、餐后三小時，這時候正常范圍就是餐后一小時，在9.4毫摩爾每升以下，餐后兩小時在7.8毫摩爾每升以下，餐后三小時就基本上已經(jīng)恢復(fù)到了空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)，也就是在6.1毫摩爾每升以下。 所以，餐后血糖的正常范圍一般指的是餐后兩小時。
空腹血糖和餐后血糖的解釋如下： 八個小時到十個小時以上不進(jìn)食含有任何熱量的食物的時間內(nèi)測得的血糖值，稱為空腹血糖。第一口食物到口腔里面開始計算的，餐后兩個小時的血糖稱為餐后血糖； 美國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～5.6mmol/L，我國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～6.1mmol/L；而餐后血糖的正常值都認(rèn)為是3.9～7.8mmol/L。
空腹血糖升高有三方面的因素: 第一、降糖藥物不夠，導(dǎo)致的空腹血糖升高； 第二、蘇木杰現(xiàn)象（又稱somogyi現(xiàn)象），夜間低血糖導(dǎo)致的空腹血糖升高； 第三、黎明現(xiàn)象，是指黎明時升糖激素分泌增多導(dǎo)致的空腹血糖升高。 空腹血糖升高查找病因時通常監(jiān)測睡前的血糖，有的時候也需要測早晨3點的血糖，通過這些血糖指標(biāo)找到原因后，再決定下一步的治療方案。
