餐后血糖18.8嚴(yán)重嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重。
餐后血糖比空腹血糖高，但餐后兩小時(shí)的血糖一般不會超過8mmol/L（或者7.77mmol/L），因此餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重，但影響血糖升高的因素有很多，如藥物使用不當(dāng)或處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，也會出現(xiàn)一過性高血糖，但這類高血糖不能診斷為糖尿病，不需要進(jìn)行規(guī)律的降糖治療，只需要針對誘因治療。
如果是確診的二型糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖18.8mmol/L，就要重新評估飲食、活動量以及降糖藥物是否合理，不合理時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整，及時(shí)降低餐后血糖。
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餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重。
餐后血糖比空腹血糖高，但餐后兩小時(shí)的血糖一般不會超過8mmol/L（或者7.77mmol/L），因此餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重，但影響血糖升高的因素有很多，如藥物使用不當(dāng)或處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，也會出現(xiàn)一過性高血糖，但這類高血糖不能診斷為糖尿病，不需要進(jìn)行規(guī)律的降糖治療，只需要針對誘因治療。
如果是確診的二型糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖18.8mmol/L，就要重新評估飲食、活動量以及降糖藥物是否合理，不合理時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整，及時(shí)降低餐后血糖。
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餐后血糖13mmol/L雖然不如空腹血糖13mmol/L嚴(yán)重，但餐后血糖13mmol/L已經(jīng)超過了正常值的標(biāo)準(zhǔn)，正常餐后血糖不能高于7.8mmol/L，超過7.8mmol/L就是異常血糖，超過11.1mmol/L就可以診斷糖尿病。
如果糖尿病患者餐后血糖13mmol/L，就說明患者控制力差。如果空腹血糖比較好，在5~6mmol/L左右，而餐后血糖達(dá)到13mmol/L，就說明血糖波動很大。糖尿病的并發(fā)癥除了受血糖總體水平的影響外，還受血糖波動的影響，血糖波動較大時(shí)血管和神經(jīng)損傷更快，并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間更早。所以如果患者餐后血糖13mmol/L，再合并血糖波動大就比較嚴(yán)重。
如果餐前血糖為11~12mmol/L，餐后為13mmol/L，說明患者整體的血糖都比較高，也容易發(fā)生并發(fā)癥。
如果餐后血糖13mmol/L，尤其是餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該積極咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生，調(diào)整治療方案，達(dá)到控制血糖以及減少血糖波動的目的。
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餐后血糖的標(biāo)準(zhǔn)，一般指的是餐后兩小時(shí)的血糖，因?yàn)閃HO診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)，第一個(gè)就是空腹血糖，第二個(gè)就是餐后兩小時(shí)血糖。餐后兩小時(shí)的血糖正常值在7.8毫摩爾每升以下。如果進(jìn)行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，這時(shí)候會出現(xiàn)三個(gè)餐后血糖，是餐后一小時(shí)、餐后兩小時(shí)、餐后三小時(shí)，這時(shí)候正常范圍就是餐后一小時(shí)，在9.4毫摩爾每升以下，餐后兩小時(shí)在7.8毫摩爾每升以下，餐后三小時(shí)就基本上已經(jīng)恢復(fù)到了空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)，也就是在6.1毫摩爾每升以下。
所以，餐后血糖的正常范圍一般指的是餐后兩小時(shí)。
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空腹血糖和餐后血糖的解釋如下：
八個(gè)小時(shí)到十個(gè)小時(shí)以上不進(jìn)食含有任何熱量的食物的時(shí)間內(nèi)測得的血糖值，稱為空腹血糖。第一口食物到口腔里面開始計(jì)算的，餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖稱為餐后血糖；
美國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～5.6mmol/L，我國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9～6.1mmol/L；而餐后血糖的正常值都認(rèn)為是3.9～7.8mmol/L。
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首先來說空腹血糖，一般是指就是晨起胃沒有進(jìn)食進(jìn)水，大概是八到十個(gè)小時(shí)左右，空腹時(shí)間不能過長也不能過短，因?yàn)檫^長或者過短，都有可能對血糖值造成影響。而餐前血糖并沒有嚴(yán)格的說法，一般來說我們認(rèn)為早飯、午飯、晚飯之前的血糖，可以認(rèn)為是餐前血糖。也就是說空腹血糖，可以包含在餐前血糖之內(nèi)，但并不是所有的餐前血糖，都是空腹血糖。而餐后血糖就是在進(jìn)食之后的血糖，都可以統(tǒng)稱為餐后血糖。而臨床當(dāng)中常用的一般是餐后兩小時(shí)的血糖，簡稱餐后血糖。
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餐前測血糖還是餐后測血糖比較準(zhǔn)確，其實(shí)血糖和脈搏呼吸血壓體溫等是一樣的。是在24小時(shí)不停波動變化的數(shù)值，可能前五分鐘所測血糖和后面五分鐘所測的血糖都是不一樣的，所以不存在餐前的血糖更準(zhǔn)確或者餐后更準(zhǔn)確，它只是反映的狀態(tài)不同而已，餐前的血糖更多反映的是在沒有食物復(fù)合的情況下的狀態(tài)，而餐后血糖是受到了食物的刺激之后自己能夠分泌胰島素把血糖降下去，出現(xiàn)血糖波動的能力，所以它反映的是不同的狀態(tài)而已，對于糖尿病人不論是餐前血糖還是餐后血糖，實(shí)際上都是需要控制和需要達(dá)標(biāo)的。
