餐后血糖升高的原因是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
餐后血糖升高首先最主要的還是跟飲食是相關(guān)的,當(dāng)飲食量過多或者食物選擇的不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候往往會(huì)使血糖的水平會(huì)升高;跟藥物的治療是否恰當(dāng)是相關(guān)的,隨著病情的進(jìn)展糖尿病降糖的藥物,是要不斷的調(diào)整劑量或者用藥成分的,那么當(dāng)藥物使用的這個(gè)劑量或者成份不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候也會(huì)引起餐后血糖水平的升高;運(yùn)動(dòng)跟血糖有關(guān),當(dāng)運(yùn)動(dòng)量減少的時(shí)候也會(huì)使餐后血糖水平的升高,所以運(yùn)動(dòng)判斷餐后血糖升高的原因的時(shí)候也是不可忽略的一個(gè)原因;當(dāng)我們餐前血糖水平處于一個(gè)比較高的狀態(tài)的時(shí)候,在進(jìn)餐以后勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致我們的餐后血糖就進(jìn)一步的升高。所以我們一定要發(fā)現(xiàn)餐后血糖升高以后判斷是什么原因造成的。
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餐后血糖升高首先最主要的還是跟飲食是相關(guān)的,當(dāng)飲食量過多或者食物選擇的不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候往往會(huì)使血糖的水平會(huì)升高;跟藥物的治療是否恰當(dāng)是相關(guān)的,隨著病情的進(jìn)展糖尿病降糖的藥物,是要不斷的調(diào)整劑量或者用藥成分的,那么當(dāng)藥物使用的這個(gè)劑量或者成份不恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候也會(huì)引起餐后血糖水平的升高;運(yùn)動(dòng)跟血糖有關(guān),當(dāng)運(yùn)動(dòng)量減少的時(shí)候也會(huì)使餐后血糖水平的升高,所以運(yùn)動(dòng)判斷餐后血糖升高的原因的時(shí)候也是不可忽略的一個(gè)原因;當(dāng)我們餐前血糖水平處于一個(gè)比較高的狀態(tài)的時(shí)候,在進(jìn)餐以后勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致我們的餐后血糖就進(jìn)一步的升高。所以我們一定要發(fā)現(xiàn)餐后血糖升高以后判斷是什么原因造成的。
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首先病人所服用的降糖藥或者使用的胰島素量不夠的,血糖沒有被抑制而出現(xiàn)升高的情況。再有一個(gè),病人的運(yùn)動(dòng)量不夠,比平時(shí)穩(wěn)定的狀態(tài)下運(yùn)動(dòng)量要減少,這個(gè)時(shí)候糖分得不到代謝胰島素相對(duì)不足血糖也會(huì)升高。再有一個(gè)特殊的情況,打破了平時(shí)的生活習(xí)慣和規(guī)律,比如說特有的聚餐,遇到逢年過節(jié)或者是過生日的情況特殊的進(jìn)食,這些也是導(dǎo)致了體內(nèi)高血糖狀態(tài)的各種情況。
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餐后血糖升高有很多的危害,血糖水平升高和糖尿病的微血管發(fā)病癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高是相關(guān)的,糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病的視網(wǎng)膜病變、糖尿病的腎病,糖尿病餐后血糖升高也可以導(dǎo)致大血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)的增高,比如大家熟知的冠心病、心梗、腦卒中等也和餐后血糖升高和多項(xiàng)的心血管疾病的危險(xiǎn)因素也是相關(guān)的??梢詫?dǎo)致體內(nèi)的肌體的一些不良的反應(yīng),比如高凝的狀態(tài)心肌缺血、血容量的改變。
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餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重。
餐后血糖比空腹血糖高,但餐后兩小時(shí)的血糖一般不會(huì)超過8mmol/L(或者7.77mmol/L),因此餐后血糖18.8mmol/L比較嚴(yán)重,但影響血糖升高的因素有很多,如藥物使用不當(dāng)或處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí),也會(huì)出現(xiàn)一過性高血糖,但這類高血糖不能診斷為糖尿病,不需要進(jìn)行規(guī)律的降糖治療,只需要針對(duì)誘因治療。
如果是確診的二型糖尿病患者出現(xiàn)餐后血糖18.8mmol/L,就要重新評(píng)估飲食、活動(dòng)量以及降糖藥物是否合理,不合理時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整,及時(shí)降低餐后血糖。
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餐后血糖的標(biāo)準(zhǔn),一般指的是餐后兩小時(shí)的血糖,因?yàn)閃HO診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè),第一個(gè)就是空腹血糖,第二個(gè)就是餐后兩小時(shí)血糖。餐后兩小時(shí)的血糖正常值在7.8毫摩爾每升以下。如果進(jìn)行葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn),這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)三個(gè)餐后血糖,是餐后一小時(shí)、餐后兩小時(shí)、餐后三小時(shí),這時(shí)候正常范圍就是餐后一小時(shí),在9.4毫摩爾每升以下,餐后兩小時(shí)在7.8毫摩爾每升以下,餐后三小時(shí)就基本上已經(jīng)恢復(fù)到了空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn),也就是在6.1毫摩爾每升以下。
所以,餐后血糖的正常范圍一般指的是餐后兩小時(shí)。
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空腹血糖和餐后血糖的解釋如下:
八個(gè)小時(shí)到十個(gè)小時(shí)以上不進(jìn)食含有任何熱量的食物的時(shí)間內(nèi)測(cè)得的血糖值,稱為空腹血糖。第一口食物到口腔里面開始計(jì)算的,餐后兩個(gè)小時(shí)的血糖稱為餐后血糖;
美國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9~5.6mmol/L,我國認(rèn)為空腹血糖的正常值為3.9~6.1mmol/L;而餐后血糖的正常值都認(rèn)為是3.9~7.8mmol/L。