甲狀腺結節(jié)惡性病變的癥狀是什么
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先甲狀腺的超聲會有一些表現(xiàn),另外一個就是有頸部的放射放射性的診斷或者治療的病史,經過一些射線照射會更容易出現(xiàn)甲狀腺癌,還有就是家族史,多發(fā)的內分泌腺瘤的疾病,MEN-2的家族往往是有遺傳的傾向,家族的遺傳的這種情況可能會作為這個MEN-2的一個祖分有甲狀腺髓樣癌;年齡過小或者過大的人突然出現(xiàn)甲狀腺的結節(jié)也要警惕它是惡性的;甲狀腺結節(jié)多發(fā)于女性一旦在男性發(fā)生甲狀腺結節(jié)就更要引起重視;結節(jié)增長的速度短期內明顯的增大,局部的壓迫癥狀聲音嘶啞或者呼吸困難、吞咽困難等等;結節(jié)的質地相對比較硬的形態(tài)不規(guī)則,觸診的時候活動度不好相對比較固定,都要小心是惡性的結節(jié);惡性結節(jié)發(fā)生淋巴結轉移的時候會頸部淋巴結的腫大,但是并不是所有的甲狀腺結節(jié)合并有甲狀腺頸部淋巴結腫大的人都是惡性的。
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首先甲狀腺的超聲會有一些表現(xiàn),另外一個就是有頸部的放射放射性的診斷或者治療的病史,經過一些射線照射會更容易出現(xiàn)甲狀腺癌,還有就是家族史,多發(fā)的內分泌腺瘤的疾病,MEN-2的家族往往是有遺傳的傾向,家族的遺傳的這種情況可能會作為這個MEN-2的一個祖分有甲狀腺髓樣癌;年齡過小或者過大的人突然出現(xiàn)甲狀腺的結節(jié)也要警惕它是惡性的;甲狀腺結節(jié)多發(fā)于女性一旦在男性發(fā)生甲狀腺結節(jié)就更要引起重視;結節(jié)增長的速度短期內明顯的增大,局部的壓迫癥狀聲音嘶啞或者呼吸困難、吞咽困難等等;結節(jié)的質地相對比較硬的形態(tài)不規(guī)則,觸診的時候活動度不好相對比較固定,都要小心是惡性的結節(jié);惡性結節(jié)發(fā)生淋巴結轉移的時候會頸部淋巴結的腫大,但是并不是所有的甲狀腺結節(jié)合并有甲狀腺頸部淋巴結腫大的人都是惡性的。
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甲狀腺結節(jié)惡性,需要根據甲狀腺結節(jié)的病理類型,同時也要根據甲狀腺結節(jié)轉移的程度,來決定病人能夠具體的壽命。
如果甲狀腺結節(jié)惡性程度比較高,比如未分化癌,病人的生存率是比較低的,一年的生存率也是非常少的。如果甲狀腺結節(jié)同時出現(xiàn)了轉移,比如重要器官的轉移、腦轉移、骨骼的轉移、肝臟的轉移、肺臟的轉移,這些都會影響這些器官的功能。所以,多器官的轉移也會影響病人的壽命。如果甲狀腺結惡性的結節(jié)出現(xiàn)的是早期,比如是微小癌,病人通過手術治療之后,再加上以后的藥物治療,生存期還是比較長的。
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惡性結節(jié)不論大小在這一塊兒最小的結晶有四毫米,彩超一檢查發(fā)現(xiàn)懷疑乳頭狀癌或者是惡性站位。甲狀腺惡性結節(jié)就是甲狀腺癌不以大小論英雄,不是說你腫塊長到1.5或者是長到兩公分它就會變癌,不是這樣的有可能這個癌是兩毫米或者是三毫米,也可能是四毫米。所以說這塊兒只要判定臨床有可能是癌,那么咱是必須要手術。除了良性結節(jié)臨床需要關注,不要過于談結節(jié)色變之外就是惡性結節(jié),也不必過分擔心甲狀腺惡性結節(jié)、甲狀腺癌百分之九十的癌是乳頭狀癌。那么乳頭狀癌臨床上稱之為幸福癌也就是說這個癌就是你得到以后不影響壽命,甚至手術完了依然可以結婚生子,甚至不影響她的壽命,可以正常的長期生活。但是必須要在醫(yī)生的指導下去外科手術,這里邊有一些惡性程度高的,比如說這個癌里邊這個惡性結節(jié)里邊有一些叫未分化癌,就是存活期往往不超過半年。這是甲狀腺癌里邊惡性程度比較高的,但總體來講甲狀腺癌的生存期和預后還是比較好的。
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惡性甲狀腺結節(jié)的臨床表現(xiàn)有:
1、甲狀腺結節(jié)質地硬、形態(tài)不規(guī)則、邊界不清晰、活動度差,吞咽時上下移動度小。
2、已存在多年的甲狀腺腫塊,在短期內迅速增大。
3、結節(jié)侵出甲狀腺被膜,侵犯周圍肌肉、血管、神經、組織等。若出現(xiàn)呼吸困難,則提示侵犯并壓迫氣管;出現(xiàn)吞咽困難,提示侵犯并壓迫食管;若出現(xiàn)頭頸部靜脈怒張,則提示侵犯并壓迫頸深部大靜脈;若出現(xiàn)聲音嘶啞,則提示侵犯并壓迫喉返神經;若出現(xiàn)霍納氏綜合征,也就是眼裂變小、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、面部無汗、面色潮紅,則提示侵犯并壓迫頸交感神經;若出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛,則提示侵犯并壓迫了頸叢神經。
4、出現(xiàn)頸部淋巴結的異常腫大。
5、有甲狀腺癌家族史,并出現(xiàn)腹瀉、顏面潮紅、低血鈣的,要考慮甲狀腺髓樣癌的可能。
6、童年或青少年時期有頭頸部放射線照射史的,癌的可能性更大。
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甲狀腺惡性結節(jié)的高危因素有:1、甲狀腺頸部放射線的照射。2、甲狀腺的家族史,如血液癌或多發(fā)性甲狀腺瘤的家族史。3、年齡小于20歲或大于70歲的人群是高危人群。4、男性發(fā)生率大于女性。5、結節(jié)如果短期內長的很快。6、如果有持續(xù)性的癥狀,如持續(xù)性的吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞,這時應高度懷疑是惡性結節(jié)。7、如果甲狀腺結節(jié)的質地非常硬、結節(jié)不規(guī)整、比較固定,那它的危險比較大。8、伴有甲狀腺周圍頸部的淋巴結腫大。
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甲狀腺結節(jié)病變是否嚴重,主要取決于患者甲狀腺結節(jié)病變的性質。
如果甲狀腺結節(jié)為良性的,則不是一種嚴重的疾病,很多較小且沒有不適癥狀的甲狀腺結節(jié)可以不需要進行任何治療,只需要定期隨診、復查便可。
如果患者的甲狀腺結節(jié)考慮為惡性,是否嚴重還需要根據患者甲狀腺癌的類型,如果是乳頭狀的甲狀腺癌,則也不是一種嚴重的疾病。很多患者只要經過及時的手術治療,便可以痊愈,并且手術后不需要進行輔助放、化療治療,但如果患者的甲狀腺癌為未分化癌,則是種嚴重的疾病。