消化性潰瘍的誘因及診斷
主要就是胃酸以及幽門螺桿菌,包括造成胃黏膜損傷的藥物這些因子增強(qiáng)了加上胃黏膜自身的修復(fù)能力變差了的情況,那么潰瘍可能就發(fā)生了。消化性潰瘍的診斷還是依靠胃鏡的檢查,這個(gè)也是最準(zhǔn)確的,因?yàn)檠垡姙閷?shí)地看見潰瘍的情況,更能確定,比如這個(gè)地方黏膜爛了一塊,有明確的黏膜的損傷,形成了潰瘍,診斷也就明確了。
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主要就是胃酸以及幽門螺桿菌,包括造成胃黏膜損傷的藥物這些因子增強(qiáng)了加上胃黏膜自身的修復(fù)能力變差了的情況,那么潰瘍可能就發(fā)生了。消化性潰瘍的診斷還是依靠胃鏡的檢查,這個(gè)也是最準(zhǔn)確的,因?yàn)檠垡姙閷?shí)地看見潰瘍的情況,更能確定,比如這個(gè)地方黏膜爛了一塊,有明確的黏膜的損傷,形成了潰瘍,診斷也就明確了。
主要就是胃酸以及幽門螺桿菌,包括造成胃黏膜損傷的藥物這些因子增強(qiáng)了加上胃黏膜自身的修復(fù)能力變差了的情況,那么潰瘍可能就發(fā)生了。消化性潰瘍的診斷還是依靠胃鏡的檢查,這個(gè)也是最準(zhǔn)確的,因?yàn)檠垡姙閷?shí)地看見潰瘍的情況,更能確定,比如這個(gè)地方黏膜爛了一塊,有明確的黏膜的損傷,形成了潰瘍,診斷也就明確了。
第一個(gè)就是根據(jù)患者的癥狀、體征,他的疼痛有一些周期性、節(jié)律性、還有長(zhǎng)期性有一些特殊的特點(diǎn);第二個(gè)診斷胃鏡,胃鏡肯定是最直觀的一個(gè)診斷,如果看見胃潰瘍一般是在胃角、胃竇的位置,看見一個(gè)比如說(shuō)潰瘍?cè)?,潰瘍?cè)畹幕顒?dòng)性潰瘍的話它中間會(huì)覆蓋一些薄白苔、周邊的黏膜會(huì)充血、水腫;如果是愈合期或瘢痕期的潰瘍,它周邊的那紅色黏膜會(huì)糾集起來(lái),或者是到后期就形成一個(gè)斑痕了,紅色的或者白色的斑痕,所以胃潰瘍它是要分期的活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期。
一個(gè)是根據(jù)他有沒有這一方面的癥狀,消化性潰瘍有典型的上腹痛,另外就是有燒心反酸、惡心嘔吐這一些癥狀,另外就是做一些檢查,就是胃鏡檢查,在胃鏡底下明確看到哪一個(gè)部位有沒有潰瘍,潰瘍的大小、潰瘍的深淺度、邊界清不清楚。鏡下對(duì)潰瘍的診斷還是比較明確,鏡下看到有潰瘍那就是有潰瘍,看不到潰瘍的那就是沒有潰瘍。
第一個(gè)就是根據(jù)患者的癥狀體征,這個(gè)人會(huì)疼痛,他的疼痛有一些周期性、節(jié)律性、長(zhǎng)期性,有一些特殊的特點(diǎn)。第二個(gè)診斷胃鏡,胃鏡肯定是最直觀的一個(gè)診斷,如果看見胃潰瘍,一般是在胃角、胃竇的位置,看見一個(gè)比如說(shuō)潰瘍?cè)?,潰瘍?cè)畹幕顒?dòng)性潰瘍的話它中間會(huì)覆蓋一些薄白苔,周邊的黏膜會(huì)充血水腫,如果是愈合期或瘢痕期的潰瘍它周邊的紅色黏膜會(huì)糾集起來(lái),或者是到后期就形成一個(gè)斑痕了,紅色的或者白色的斑痕,所以胃潰瘍它是要分期的,活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期。
容易引起腹痛,痛的會(huì)有規(guī)律性,胃潰瘍的腹痛是吃完飯以后兩小時(shí)腹痛,兩餐之間引起疼痛。有的病人會(huì)有反酸,進(jìn)食后也不緩解。如果十二指腸球部潰瘍的腹痛是饑餓痛,就是吃飯前痛。舉個(gè)例子,上午11點(diǎn)鐘開始痛,下午四五點(diǎn)鐘開始痛,還有夜間痛,晚上半夜痛,甚至?xí)葱?。痛了以后吃點(diǎn)東西疼痛能緩解,這個(gè)就是十二指腸球部潰瘍典型表現(xiàn)。
消化性潰瘍的治療:提到它的治療就是我們剛才也都講了它的發(fā)病的機(jī)制,那么發(fā)病機(jī)制無(wú)非就是攻擊因子的一個(gè)增強(qiáng)和保護(hù)因子的一個(gè)削弱,那么攻擊因子最主要的當(dāng)然就是胃酸和幽門螺桿菌了。首先,制酸劑能降低胃、十二指腸內(nèi)的酸度,緩解疼痛,粘膜保護(hù)劑與潰瘍面的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成一保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面,促進(jìn)潰瘍愈合。