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如何診斷消化性潰瘍

收聽:6.07w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

第一個就是根據患者的癥狀體征,這個人會疼痛,他的疼痛有一些周期性、節(jié)律性、長期性,有一些特殊的特點。第二個診斷胃鏡,胃鏡肯定是最直觀的一個診斷,如果看見胃潰瘍,一般是在胃角、胃竇的位置,看見一個比如說潰瘍灶,潰瘍灶的活動性潰瘍的話它中間會覆蓋一些薄白苔,周邊的黏膜會充血水腫,如果是愈合期或瘢痕期的潰瘍它周邊的紅色黏膜會糾集起來,或者是到后期就形成一個斑痕了,紅色的或者白色的斑痕,所以胃潰瘍它是要分期的,活動期、愈合期、瘢痕期。

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    一個是根據他有沒有這一方面的癥狀,消化性潰瘍有典型的上腹痛,另外就是有燒心反酸、惡心嘔吐這一些癥狀,另外就是做一些檢查,就是胃鏡檢查,在胃鏡底下明確看到哪一個部位有沒有潰瘍,潰瘍的大小、潰瘍的深淺度、邊界清不清楚。鏡下對潰瘍的診斷還是比較明確,鏡下看到有潰瘍那就是有潰瘍,看不到潰瘍的那就是沒有潰瘍。

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    首先要針對他的病因。如果是飲食不當,要改變飲食習慣,如果是上晚班的,這段時間不能上晚班,如果是三餐不宜時,就要定時的進餐,如果有幽門螺桿菌感染,就根除幽門螺桿菌,如果是胃酸過多,就要抑酸,抑制胃酸的分泌。第二個就是藥物治療。要用抑酸的、保護胃粘膜的、根除幽門螺桿菌的藥物。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥就及時到醫(yī)院就診了。第三,注意預防它復發(fā)。病因存在,他就還會反復發(fā)作。所以要預防它,有時要定期的復查胃鏡。

    劉敦菊主任醫(yī)師
    南昌市第三醫(yī)院消化內科
    01:31
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    首先應避免高度的緊張,避免過度的疲勞,改變生活方式定時進食,忌煙酒,少吃辛辣的食物,避免使用傷害胃的藥物;第二、藥物的治療,最常用的硫糖鋁、鋁碳酸鎂,保護胃黏膜;第三、促進胃動力的藥物,嗎丁啉、莫沙比利、依托比利;第四、藥物清除幽門螺旋桿菌的治療。

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    典型的消化性潰瘍的癥狀就是慢性的、周期性的、節(jié)律性的上腹痛。如果經常反復上腹痛,天氣變冷的時候、季節(jié)交替的時候出現(xiàn)上腹疼痛,那要警惕是不是有消化性潰瘍。有很多消化性潰瘍的病人沒有這么典型的癥狀,所以如果有一些大便發(fā)黑、便潛血陽性情況都需要進行胃鏡檢查診斷。如果胃鏡檢查不能做,上消化道的造影也可以幫助判斷。但是它的準確比胃鏡檢查要差一些。

    李艷梅副主任醫(yī)師
    中日友好醫(yī)院消化內科
    01:18