如何診斷消化性潰瘍
一個(gè)是根據(jù)他有沒(méi)有這一方面的癥狀,消化性潰瘍有典型的上腹痛,另外就是有燒心反酸、惡心嘔吐這一些癥狀,另外就是做一些檢查,就是胃鏡檢查,在胃鏡底下明確看到哪一個(gè)部位有沒(méi)有潰瘍,潰瘍的大小、潰瘍的深淺度、邊界清不清楚。鏡下對(duì)潰瘍的診斷還是比較明確,鏡下看到有潰瘍那就是有潰瘍,看不到潰瘍的那就是沒(méi)有潰瘍。
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一個(gè)是根據(jù)他有沒(méi)有這一方面的癥狀,消化性潰瘍有典型的上腹痛,另外就是有燒心反酸、惡心嘔吐這一些癥狀,另外就是做一些檢查,就是胃鏡檢查,在胃鏡底下明確看到哪一個(gè)部位有沒(méi)有潰瘍,潰瘍的大小、潰瘍的深淺度、邊界清不清楚。鏡下對(duì)潰瘍的診斷還是比較明確,鏡下看到有潰瘍那就是有潰瘍,看不到潰瘍的那就是沒(méi)有潰瘍。
第一個(gè)就是根據(jù)患者的癥狀、體征,他的疼痛有一些周期性、節(jié)律性、還有長(zhǎng)期性有一些特殊的特點(diǎn);第二個(gè)診斷胃鏡,胃鏡肯定是最直觀的一個(gè)診斷,如果看見(jiàn)胃潰瘍一般是在胃角、胃竇的位置,看見(jiàn)一個(gè)比如說(shuō)潰瘍?cè)?,潰瘍?cè)畹幕顒?dòng)性潰瘍的話它中間會(huì)覆蓋一些薄白苔、周邊的黏膜會(huì)充血、水腫;如果是愈合期或瘢痕期的潰瘍,它周邊的那紅色黏膜會(huì)糾集起來(lái),或者是到后期就形成一個(gè)斑痕了,紅色的或者白色的斑痕,所以胃潰瘍它是要分期的活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期。
一個(gè)是根據(jù)他有沒(méi)有這一方面的癥狀,消化性潰瘍有典型的上腹痛,另外就是有燒心反酸、惡心嘔吐這一些癥狀,另外就是做一些檢查,就是胃鏡檢查,在胃鏡底下明確看到哪一個(gè)部位有沒(méi)有潰瘍,潰瘍的大小、潰瘍的深淺度、邊界清不清楚。鏡下對(duì)潰瘍的診斷還是比較明確,鏡下看到有潰瘍那就是有潰瘍,看不到潰瘍的那就是沒(méi)有潰瘍。
第一個(gè)就是根據(jù)患者的癥狀體征,這個(gè)人會(huì)疼痛,他的疼痛有一些周期性、節(jié)律性、長(zhǎng)期性,有一些特殊的特點(diǎn)。第二個(gè)診斷胃鏡,胃鏡肯定是最直觀的一個(gè)診斷,如果看見(jiàn)胃潰瘍,一般是在胃角、胃竇的位置,看見(jiàn)一個(gè)比如說(shuō)潰瘍?cè)睿瑵冊(cè)畹幕顒?dòng)性潰瘍的話它中間會(huì)覆蓋一些薄白苔,周邊的黏膜會(huì)充血水腫,如果是愈合期或瘢痕期的潰瘍它周邊的紅色黏膜會(huì)糾集起來(lái),或者是到后期就形成一個(gè)斑痕了,紅色的或者白色的斑痕,所以胃潰瘍它是要分期的,活動(dòng)期、愈合期、瘢痕期。
首先要針對(duì)他的病因。如果是飲食不當(dāng),要改變飲食習(xí)慣,如果是上晚班的,這段時(shí)間不能上晚班,如果是三餐不宜時(shí),就要定時(shí)的進(jìn)餐,如果有幽門螺桿菌感染,就根除幽門螺桿菌,如果是胃酸過(guò)多,就要抑酸,抑制胃酸的分泌。第二個(gè)就是藥物治療。要用抑酸的、保護(hù)胃粘膜的、根除幽門螺桿菌的藥物。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥就及時(shí)到醫(yī)院就診了。第三,注意預(yù)防它復(fù)發(fā)。病因存在,他就還會(huì)反復(fù)發(fā)作。所以要預(yù)防它,有時(shí)要定期的復(fù)查胃鏡。
首先應(yīng)避免高度的緊張,避免過(guò)度的疲勞,改變生活方式定時(shí)進(jìn)食,忌煙酒,少吃辛辣的食物,避免使用傷害胃的藥物;第二、藥物的治療,最常用的硫糖鋁、鋁碳酸鎂,保護(hù)胃黏膜;第三、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,嗎丁啉、莫沙比利、依托比利;第四、藥物清除幽門螺旋桿菌的治療。
典型的消化性潰瘍的癥狀就是慢性的、周期性的、節(jié)律性的上腹痛。如果經(jīng)常反復(fù)上腹痛,天氣變冷的時(shí)候、季節(jié)交替的時(shí)候出現(xiàn)上腹疼痛,那要警惕是不是有消化性潰瘍。有很多消化性潰瘍的病人沒(méi)有這么典型的癥狀,所以如果有一些大便發(fā)黑、便潛血陽(yáng)性情況都需要進(jìn)行胃鏡檢查診斷。如果胃鏡檢查不能做,上消化道的造影也可以幫助判斷。但是它的準(zhǔn)確比胃鏡檢查要差一些。