高血糖患者如何營養(yǎng)治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
高血糖的營養(yǎng)治療是一個很專業(yè)的,而且對他的飲食要斤斤計較。對高血糖的病人一定要給他一個個案的干預(yù)。根據(jù)他的身高、體重以及活動的強(qiáng)度和他的胖瘦來給他制定他所需要的熱量。然后再按照三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例分配,比如說碳水化合物占55%到60%,脂肪占20%到30%,蛋白質(zhì)15%到20%,而且要吃到一斤的蔬菜。水果可以吃200克到300克,但是水果的選擇也是很重要的,一定是要升糖指數(shù)低的,比如說蘋果、梨、柚子。如果是香蕉、荔枝含糖比較多,升糖指數(shù)高吃了之后就會迅速升高血糖這樣的水果,我們要盡量少吃。另外吃水果的時候,我們一定要測血糖,一定是把這個血糖在一個正常的范圍內(nèi)。如果血糖一直在升高,我們就得放棄水果。
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高血糖的營養(yǎng)治療是一個很專業(yè)的,而且對他的飲食要斤斤計較。對高血糖的病人一定要給他一個個案的干預(yù)。根據(jù)他的身高、體重以及活動的強(qiáng)度和他的胖瘦來給他制定他所需要的熱量。然后再按照三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例分配,比如說碳水化合物占55%到60%,脂肪占20%到30%,蛋白質(zhì)15%到20%,而且要吃到一斤的蔬菜。水果可以吃200克到300克,但是水果的選擇也是很重要的,一定是要升糖指數(shù)低的,比如說蘋果、梨、柚子。如果是香蕉、荔枝含糖比較多,升糖指數(shù)高吃了之后就會迅速升高血糖這樣的水果,我們要盡量少吃。另外吃水果的時候,我們一定要測血糖,一定是把這個血糖在一個正常的范圍內(nèi)。如果血糖一直在升高,我們就得放棄水果。
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營養(yǎng)治療要恰如其分,多則不好,少了也不好,多了會增加患者的代謝負(fù)擔(dān),如果給的太少需求量大,所以供給營養(yǎng)的原則中間呢,是要“量出為入寧少勿過”寧可稍微欠一點點,也不能太多了,營養(yǎng)素是危重患者"起死回生"的物質(zhì)基礎(chǔ),營養(yǎng)治療是臨床綜合治療的,重要組成部分,只有一個合理、規(guī)范的,應(yīng)用營養(yǎng)治療,才是我們搶救,危重患者的主要手段。
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高血糖高滲的搶救五駕馬車,首先是補液,并且是非常迅速大量的補液,一般前兩個小時可以進(jìn)到2000毫升左右,全天的入量大概是在4000到6000毫升;第二就是胰島素的使用,在搶救的時候胰島素往往是需要靜脈輸注,持續(xù)的一種輸注然后,根據(jù)血糖監(jiān)測的情況來調(diào)整胰島素輸注的速度;第三就是補堿,其實大多數(shù)情況之下不需要補堿的,那如果PH值小于6.9的時候,是需要考慮補堿的第四就是補鉀在這種情況下補鉀是非常重要的當(dāng)血鉀小于5.2毫摩每升就可以開始補鉀,如果基礎(chǔ)血鉀小于3.3就一定要及時的補鉀,最后是磷酸鹽的補充,當(dāng)然大部分的時候磷酸鹽是不需要補充的,所以高血糖高滲往往需要專業(yè)的處理患者,在家中如果測到血糖非常高,應(yīng)該及時的到醫(yī)院進(jìn)行搶救,而不是自行處理。
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很多患者對于高血糖是有疑慮的,怎樣才能確診為高血糖?如果空腹血糖大于6.1,餐后血糖大于8時,是需要我們高度懷疑是不是高血糖的。
但是因為不是所有的化驗都是完全準(zhǔn)確的,所以即使一次檢查出來為血糖升高,還是建議患者做進(jìn)一步復(fù)查,再進(jìn)一步確診。
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如何改善高脂血癥患者營養(yǎng)情況,如果只是單一的膽固醇升高就給與,低能量、低脂肪、低膽固醇、高維生素飲食,每天膽固醇限制在300毫克以內(nèi),膳食纖維是40克,如果只是單純的甘油三酯升高,應(yīng)該給予低能量、低碳水化合物、高纖維膳食,最好戒酒,如兩者都高,應(yīng)給與低能量、高膳食纖維的膳食。
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血糖高了能不能喝粥?一般醫(yī)生不太建議,臨床上會出現(xiàn)熬的越久的白米粥越容易讓患者的血糖升高快,淀粉糊化程度特別高,讓病人血糖忽然升高,病人血管受到更大的刺激。另外偶爾喝粗糧粥可以,但是,總體來說,粥的升糖比干的米飯更快,建議少量食用。