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蘇木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間低血糖，早餐前高血糖的現(xiàn)象。早上起來(lái)測(cè)一個(gè)血糖要和黎明現(xiàn)象進(jìn)行鑒別，黎明現(xiàn)象也是早上起床后測(cè)血糖相對(duì)比較高。要分析這兩種情況是不一樣的，而蘇木杰現(xiàn)象是指夜里曾發(fā)生了低血糖?；颊咭⒁庾约貉亲兓那闆r。
蘇木杰現(xiàn)象是指糖尿病患者夜間低血糖，早餐前高血糖的現(xiàn)象。早上起來(lái)測(cè)一個(gè)血糖要和黎明現(xiàn)象進(jìn)行鑒別，黎明現(xiàn)象也是早上起床后測(cè)血糖相對(duì)比較高。要分析這兩種情況是不一樣的，而蘇木杰現(xiàn)象是指夜里曾發(fā)生了低血糖?；颊咭⒁庾约貉亲兓那闆r。
蘇木杰效應(yīng)是糖尿病病人夜間低血糖，而早晨起床的時(shí)候，或早餐前又出現(xiàn)高血糖的情況，是上個(gè)世紀(jì)到30年代由蘇木杰最早發(fā)現(xiàn)，他發(fā)現(xiàn)胰島素用量過(guò)大的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致糖尿病人血糖不穩(wěn)定。 而且他提出有低血糖就有高血糖，因此這個(gè)現(xiàn)象稱蘇木杰現(xiàn)象，表現(xiàn)為夜間低血糖早餐前高血糖，即先低后高。 出現(xiàn)這種情況主要是與使用降糖藥物的劑量有關(guān)，比如口服降糖藥，尤其是磺脲類、胰島素促泌劑或者胰島素用藥劑量較大，會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)夜間低血糖之后，又出現(xiàn)皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素或者胰高血糖素等激素分泌明顯增加的情況，導(dǎo)致血糖出現(xiàn)反跳，臨床癥狀會(huì)表現(xiàn)為前期感覺(jué)頭痛、惡心等，部分病人會(huì)有這些表現(xiàn)，能夠發(fā)現(xiàn)，但有的病人癥狀不明顯，而且有的病人沒(méi)有感覺(jué)，因此沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。 另外體質(zhì)消瘦的病人可能表現(xiàn)會(huì)更加明顯，有時(shí)候患者不在意早晨血糖高，包括有的醫(yī)生有時(shí)候也沒(méi)考慮到這方面，或者病人擅自將胰島素或者口服降糖藥的劑量加大，但并不會(huì)改善，甚至?xí)又?，這種現(xiàn)象就有可能是夜間低血糖導(dǎo)致的反跳性高血糖，此時(shí)需要檢測(cè)夜間血糖情況，如果發(fā)現(xiàn)確實(shí)有夜間低血糖，可能就要減少胰島素劑量，或者在睡前考慮加餐，以防止出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象。
黎明現(xiàn)象和蘇木杰現(xiàn)象，在表現(xiàn)上都是表現(xiàn)為晨起的時(shí)候高血糖，但是在本質(zhì)上是有完全不同。黎明現(xiàn)象是在夜間患者出現(xiàn)升血糖激素的分泌的增加，而這種情況下導(dǎo)致胰島素降糖的作用相對(duì)不足，而導(dǎo)致血糖在夜間有一個(gè)持續(xù)的升高，而導(dǎo)致到晨起出現(xiàn)高血糖的情況。而蘇木杰效應(yīng)，多數(shù)是由于胰島素這些藥物不合適，而在夜間出現(xiàn)有低血糖，而身體在接到低血糖的信號(hào)的刺激之后，會(huì)進(jìn)行自我的調(diào)節(jié)。這個(gè)調(diào)節(jié)就是血糖升高，就是說(shuō)它會(huì)矯枉過(guò)正，因此導(dǎo)致低血糖之后，身體出現(xiàn)反射性的高血糖。這兩種情況是完全不同的，而處理也是完全相反的，因此如果出現(xiàn)晨起的高血糖，一定要在夜間兩點(diǎn)鐘左右，來(lái)測(cè)一下血糖，明確一下到底是什么原因。
黎明現(xiàn)象是一種正常生理反應(yīng)，因?yàn)樵谖缫惯^(guò)后機(jī)體的升糖激素是往上增加的，它分泌越來(lái)越多，都會(huì)導(dǎo)致血糖增高。蘇木杰現(xiàn)象指的是夜間血糖出現(xiàn)一個(gè)低下的狀態(tài)，反射性地導(dǎo)致血糖增高，此時(shí)需要調(diào)整胰島素用量。這兩者可以通過(guò)檢查夜間零點(diǎn)甚至三點(diǎn)的血糖，觀察血糖的情況來(lái)鑒別。
雷諾現(xiàn)象的含義如下：患者在寒冷、精神緊張、過(guò)度刺激的情況下，突然枝端的末梢出現(xiàn)一個(gè)先變白，然后變紫變紅的一個(gè)過(guò)程，實(shí)際上就是陌生的小動(dòng)脈痙攣，還有原因不是特別清楚，有原發(fā)沒(méi)有病因可尋的就叫做雷諾病，大部分還是繼發(fā)的，比如風(fēng)濕性疾病、硬皮病、狼瘡、干燥綜合征等。血管病變出現(xiàn)變紅、變紫、變白的過(guò)程，是因?yàn)樾⊙墀d攣缺血，然后摸一下手指頭就會(huì)感覺(jué)變白了，時(shí)間長(zhǎng)了后，我們體內(nèi)就會(huì)無(wú)氧酵解，它就會(huì)導(dǎo)致一些擴(kuò)血管物質(zhì)出來(lái)，然后變紫，最后揉揉它血管又暢通了，接著又變紅。
糖尿病患者黎明現(xiàn)象的主要表現(xiàn)為：患者晚飯后的血糖并不高，但他的空腹血糖卻很高?？崭寡巧叩脑虬ǎ?、夜間胰島素不足，可導(dǎo)致空腹血糖升高，所以在治療上需要進(jìn)行胰島素的加量。2、黎明現(xiàn)象指患者在凌晨或起床之前，他有一個(gè)生理性的升糖激素分泌增高過(guò)程，因?yàn)榛颊叩囊葝u功能受損，所以在清晨升糖激素水平增高時(shí)，患者的胰島素分泌水平不能夠相應(yīng)地去抵消升糖激素的作用，所以會(huì)出現(xiàn)空腹血糖升高的情況。
