首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
我們知道冠心病有很多危險因素，但是抽煙確實是冠心病的主要的，獨立的危險因素。煙草含有幾百種的化合物，特別是燃燒以后，除了尼古丁以外，導(dǎo)致成癮以外，那么煙草里面有很多微顆粒，比如說比pm2.5，這個直徑更小微顆粒，那抽煙的患者，煙草燃燒以后煙經(jīng)過肺，進入了小血管血液循環(huán)，那么又經(jīng)過血液循環(huán)，運轉(zhuǎn)以后到達了冠狀動脈血管，就心臟的血管，這些微顆粒把很好的冠動脈血管內(nèi)皮，給它造成損害。
我們知道冠心病有很多危險因素，但是抽煙確實是冠心病的主要的，獨立的危險因素。煙草含有幾百種的化合物，特別是燃燒以后，除了尼古丁以外，導(dǎo)致成癮以外，那么煙草里面有很多微顆粒，比如說比pm2.5，這個直徑更小微顆粒，那抽煙的患者，煙草燃燒以后煙經(jīng)過肺，進入了小血管血液循環(huán)，那么又經(jīng)過血液循環(huán)，運轉(zhuǎn)以后到達了冠狀動脈血管，就心臟的血管，這些微顆粒把很好的冠動脈血管內(nèi)皮，給它造成損害。
吸煙與關(guān)冠心病之間關(guān)系還是蠻大的，應(yīng)急狀態(tài)下交感神經(jīng)就會興奮，交感神經(jīng)一興奮，血管要收縮，血管一收縮，血管壁養(yǎng)分的供應(yīng)就會明顯的減少，血供就會減少。吸煙能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，使冠狀動脈中的血流減慢，血流量減少，血液的粘稠度增加，導(dǎo)致心肌缺氧，甚至引起心肌梗死。
吸煙它可以直接損害血管造成血管內(nèi)皮的損傷，這個是有醫(yī)學(xué)上的基礎(chǔ)理論研究來作為證據(jù)的，吸煙造成血管內(nèi)皮損傷和高血壓壓力增加，造成血管內(nèi)皮損傷效果是差不多的，這種血管內(nèi)皮損傷以后，血液里邊的一些成分脂質(zhì)成分、血小板、腫瘤壞死因子等等的，一些活性物質(zhì)就會粘附在血管壁上，久而久之形成動脈粥樣硬化的斑塊，這樣造成動脈硬化加重造成高血壓。
冠心病的危險因素我們一般就是分兩塊，一個是先天的年紀(jì)越大得冠心病的幾率越高，性別 來說男性比女性發(fā)病率要高，但是女性更年期以后缺少雌激素保護血管內(nèi)皮的作用，男女發(fā)作的比例是相等的，遺傳父母有冠心病子女得冠心病幾率要高到2到3倍以上，這是我們沒法改變的是與生俱來的，可以改變的因素就是高血脂、高血壓、高血糖、吸煙、肥胖這些能夠控制，血脂高的病人這個血管內(nèi)皮就容易低密度脂蛋白膽固醇沉積到上頭引起血管的一些狹窄容易得冠心病，糖尿病危害它不光對冠狀動脈對全身所有的血管神經(jīng)都有危害，長期的糖尿病控制不好血管也容易出現(xiàn)堵塞，如果血壓控制不好的話同樣也是冠心病一個獨立的危險的因素，再一個注意減肥保持體重在一個合理的范圍，另一個方面吸煙就說容易出現(xiàn)這個冠狀動脈內(nèi)斑塊的破裂，咱們正常你像這個皮膚這個血管破裂的時候，他凝血機制激活才形成一個血痂這個血可能就止住了，但是你如果冠狀動脈那個血管里頭斑塊破裂的話，他同樣也會形成血栓，但是他一出現(xiàn)血栓就壞事了血管一下就堵住了，病人就會出現(xiàn)急性心肌梗死甚至猝死。
冠心病病人有五大獨立的危險因素，包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙飲酒，都是冠心病的危險因素。因此，患者在日常需要注意： 1、在飲食方面一定要注意低鹽、低脂飲食，清淡飲食，少吃油膩食物，少吃腌制品，少吃燒烤類食物，每天鹽的攝入量應(yīng)控制在6克以內(nèi)。 2、在運動方面建議參加一些有氧運動，如慢跑、太極拳、游泳、爬山等，不建議參加劇烈運動。 3、平時要注意休息，保證好睡眠，睡眠不好可能會影響第二天的血壓，不要著急，不要生氣。 4、如果病人合并有急性心肌梗死或陳舊性心肌梗死，不建議參加劇烈的運動，以免誘發(fā)心力衰竭。
冠心病的危險因素里面，有一些是不可控制的，比如年齡、性別、遺傳，男病人年齡在五十歲以上，就可能是冠心病的高危年齡。還有可控的一些危險因素，如高血壓、高血脂、高血糖，吸煙對冠心病是一個非常重要的獨立的危險因素。相對不那么重要的危險因素包括不良的生活方式，還有不合理的膳食。
