醫(yī)院常規(guī)冠心病檢測(cè)手段有哪些(二)
收聽:4.97w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
很多情況下,近幾年多排螺旋CT的普及,使冠心病的診斷與確診率,大為提高,實(shí)際上這種檢測(cè),在門診就可以做,它也是無創(chuàng)性檢查,像做普通CT一樣,那么醫(yī)護(hù)人員給你,在血管里面打點(diǎn)對(duì)比劑,叫造影劑,打過以后就做CT掃描,就能夠看到,三根冠狀動(dòng)脈狹窄的程度、狹窄的部位,進(jìn)而作評(píng)價(jià)診斷,這些是常用的無創(chuàng)性檢查,當(dāng)然一些醫(yī)院還有核素、心肌掃描,也是重要的輔助診斷方法,彩超往往看不見冠脈血管,如果是冠心病,合并心力衰竭了,心臟彩超,可以幫助判斷有沒有,結(jié)構(gòu)改變、心功能受損的情況,冠心病確定診斷的金指標(biāo),就是冠狀動(dòng)脈造影,冠脈造影,往往需要住院,第二個(gè)還是微創(chuàng),往往是在手腕或者是大腿的根部,就是股動(dòng)脈,或者手腕的橈動(dòng)脈,穿刺一個(gè)小針植個(gè)鞘管。
相關(guān)音頻推薦
-
很多情況下,近幾年多排螺旋CT的普及,使冠心病的診斷與確診率,大為提高,實(shí)際上這種檢測(cè),在門診就可以做,它也是無創(chuàng)性檢查,像做普通CT一樣,那么醫(yī)護(hù)人員給你,在血管里面打點(diǎn)對(duì)比劑,叫造影劑,打過以后就做CT掃描,就能夠看到,三根冠狀動(dòng)脈狹窄的程度、狹窄的部位,進(jìn)而作評(píng)價(jià)診斷,這些是常用的無創(chuàng)性檢查,當(dāng)然一些醫(yī)院還有核素、心肌掃描,也是重要的輔助診斷方法,彩超往往看不見冠脈血管,如果是冠心病,合并心力衰竭了,心臟彩超,可以幫助判斷有沒有,結(jié)構(gòu)改變、心功能受損的情況,冠心病確定診斷的金指標(biāo),就是冠狀動(dòng)脈造影,冠脈造影,往往需要住院,第二個(gè)還是微創(chuàng),往往是在手腕或者是大腿的根部,就是股動(dòng)脈,或者手腕的橈動(dòng)脈,穿刺一個(gè)小針植個(gè)鞘管。
-
有活動(dòng)后胸疼、胸悶,一般來說持續(xù)3到5分鐘,休息以后都緩解,這種典型心絞痛癥狀。或者是持續(xù)性胸悶、胸疼、頻死性、頻死感、胸疼超過30分鐘以上,這種往往是心肌梗死癥狀。到醫(yī)院往往會(huì)做一些檢查,比如說病人出現(xiàn)了胸疼、胸悶、頻死感。做普通心電圖,在這種狀態(tài)下,可以很好地診斷急性心肌梗死。另外一種情況心絞疼患者,到醫(yī)院他沒有胸疼,有時(shí)候做心電圖完全正常,所以說心電圖正常絕不意味著,患者沒有冠心病一定要警惕。第二個(gè),有很多情況下患者是心絞痛,大夫會(huì)給你做,另外兩個(gè)無創(chuàng)傷性檢查。
-
檢查冠心病的手段最簡(jiǎn)單最直接的是心電圖,心電圖在冠心病上可以出現(xiàn)的改變就是st段和T波的改變,簡(jiǎn)稱st T改變。但是心電圖的漏診率很高它,確診率可能只有25%,所以在這個(gè)前提下,還要進(jìn)行心臟B超和血液的心肌酶譜,血脂血糖等危險(xiǎn)因素的檢測(cè),在這個(gè)基礎(chǔ)上最有效的檢查方式,也就說是我們的黃金標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈造影術(shù),其次還可以選擇冠狀動(dòng)脈ct。
-
檢查冠心病的手段包括心電圖、心肌核素掃描、心肌顯像、心肌灌注、心腔顯像、心肌代謝顯像、超聲心動(dòng)檢查、核磁共振顯像。1、心電圖是檢查冠心病心肌缺血最常用的檢查,靜息時(shí)有50%的心臟病患者心電圖是正常的,故可以考慮給予動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),或者負(fù)荷心電圖檢查,就是在做心電圖的時(shí)候,給予相當(dāng)量的運(yùn)動(dòng),或者給予激動(dòng)心臟的藥物,又或者做運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、踏車試驗(yàn)。2、還可以通過心肌核素掃描、心肌顯像、心肌灌注、心腔顯像、心肌代謝顯像等手段檢查,有助于判斷心肌缺血或壞死。3、超聲心動(dòng)檢查可觀察室壁運(yùn)動(dòng)有無異常,心腔形態(tài)的改變,心室射血分?jǐn)?shù),綜合來判斷心肌缺血情況。4、核磁共振顯像可以獲得心臟解剖、心肌灌注與代謝、心室功能與冠狀動(dòng)脈成像的信息。
-
我們冠心病常用的一些藥物,首先我們應(yīng)該提到冠心病的一個(gè)二級(jí)預(yù)防,二級(jí)預(yù)防就指的是大部分的患者即使是沒有癥狀,只要確診為冠心病我們應(yīng)該用以下三種藥物,我們經(jīng)常說的ABC:A主要就指的是阿司匹林;B是貝塔受體阻斷劑也就是我們經(jīng)常說的倍他樂克,就是貝塔受體阻斷劑、美托洛爾等藥;C就是我們說的他汀類;只要臨床上一旦確診為冠心病,我們這三類藥如果沒有禁忌癥的話,我們還是建議長(zhǎng)期藥物來進(jìn)行藥物一個(gè)預(yù)防治療,防止出現(xiàn)一些心血管疾病的一些比方心肌梗塞一些突發(fā)的心血管?。粚?duì)心絞痛發(fā)作的一些患者,像這些我們臨床上常用的一些藥物,包括最常用的就是硝酸之類的,我們臨床可以看到有些患者用的一些硝酸甘油、消心痛、單硝酸、異山梨酯緩釋片或者緩釋膠囊等藥,我們現(xiàn)在常用的一些改善微循環(huán)的一些藥物、曲美他嗪等一些藥,也可以在臨床上冠心病可以進(jìn)行使用。
-
對(duì)冠心病的檢測(cè)或者檢查,醫(yī)院常用的手段主要包括以下幾個(gè)方面,第一、醫(yī)生對(duì)患者的體格檢查,要聽心臟的心率、節(jié)律、心音有沒有雜音等等,第二、就是輔助檢查,主要包括心電圖、冠狀動(dòng)脈CT檢查、選擇性冠狀動(dòng)脈造影,冠心病的檢查還有抽血化驗(yàn),就是我們平時(shí)說的心肌標(biāo)志物,這種檢查比較快、比較簡(jiǎn)單,但是準(zhǔn)確性非常高,對(duì)我們?cè)\斷冠心病非常重要。