先天性巨結(jié)腸的治療效果怎么樣
目前為止,先天性巨結(jié)腸治療的總體效果,還是比較滿意的,絕大多數(shù)會取得一個比較滿意的治療效果。就是說術(shù)后他生活和正常人沒有太大的差別,但是呢還有一些問題,就是說還有一些難以克服的一些問題。比如說還存在一定比例的這個便秘、污糞、小腸結(jié)腸炎還有一定的發(fā)生率,有時候就是覺得手術(shù)做的很完美,但是這些問題,還是避免不了,是有一定的發(fā)生的情況。
目前為止,先天性巨結(jié)腸治療的總體效果,還是比較滿意的,絕大多數(shù)會取得一個比較滿意的治療效果。就是說術(shù)后他生活和正常人沒有太大的差別,但是呢還有一些問題,就是說還有一些難以克服的一些問題。比如說還存在一定比例的這個便秘、污糞、小腸結(jié)腸炎還有一定的發(fā)生率,有時候就是覺得手術(shù)做的很完美,但是這些問題,還是避免不了,是有一定的發(fā)生的情況。
目前為止,先天性巨結(jié)腸治療的總體效果,還是比較滿意的,絕大多數(shù)會取得一個比較滿意的治療效果。就是說術(shù)后他生活和正常人沒有太大的差別,但是呢還有一些問題,就是說還有一些難以克服的一些問題。比如說還存在一定比例的這個便秘、污糞、小腸結(jié)腸炎還有一定的發(fā)生率,有時候就是覺得手術(shù)做的很完美,但是這些問題,還是避免不了,是有一定的發(fā)生的情況。
先天性巨結(jié)腸的并發(fā)癥如下: 第一、小腸結(jié)腸炎,患兒出現(xiàn)腹脹、排稀便,惡臭味、嘔吐,一旦出現(xiàn)這個癥狀,家屬應(yīng)及時帶患兒來醫(yī)院治療; 第二、便秘復(fù)發(fā),一般要避免術(shù)后應(yīng)進(jìn)行半年到一年的擴(kuò)肛,巨結(jié)腸的吻合口有可能出現(xiàn)疤痕性狹窄,如術(shù)后2到4周進(jìn)行擴(kuò)肛,向吻合口狹窄部分?jǐn)U開變軟,擴(kuò)開可以避免便秘的發(fā)生,減少并發(fā)癥的出現(xiàn); 第三、大便出現(xiàn)污糞,污糞就是說大便控制不住,在不自覺或者自覺的情況下流出來。
先天性巨結(jié)腸是屬于結(jié)腸末端神經(jīng)節(jié)發(fā)育異常,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失引起的疾病。它主要有以下幾個癥狀: 一、反復(fù)的便秘、排便困難,一般這類小孩可能七八天,甚至一周才排一次大便; 二、由于大便排不出,腹脹,還可能出現(xiàn)首次胎便時間延長,一般正常的新生兒出生第一天,二十四小時內(nèi)就會出現(xiàn)排胎便的現(xiàn)象,而先天性巨結(jié)腸可長達(dá)兩到三天,甚至是排不出,要用開塞露或肥皂才能把大便引出。
先天性巨結(jié)腸又叫先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞綜合征,主要是孩子的直腸或者結(jié)腸腸道處于痙攣狀態(tài),出現(xiàn)糞便聚集,導(dǎo)致上部的腸管擴(kuò)張和肥厚。小兒先天性的巨結(jié)腸屬于先天性的胃腸道畸形,有遺傳傾向,在消化道畸形里占第二位,根治治療以后愈后還是比較好。
先天性巨結(jié)腸通常需要以下幾個疾病鑒別,第一個就是胎糞栓合癥 ,第二個就是胎糞性腹膜炎,第三個還有就是說腸閉鎖,第四個通常還要與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別,第五個就是甲狀腺功能低下。胎糞栓合癥主要是就是因為胎糞粘稠,導(dǎo)致這個遠(yuǎn)端梗阻,這種只要通過觀察,把胎糞封排出來以后,這個癥狀就得到緩解,而且就得到了治療。胎糞性腹膜炎,就是因為小腸內(nèi)胎糞堵塞導(dǎo)致腸穿孔,這樣的表現(xiàn)是一個急癥,腸閉鎖是先天腸管是閉鎖的,上下不通的,這樣的話也是導(dǎo)致腹脹、不排大便的表現(xiàn),再一個就是新生兒壞死性小腸性結(jié)腸炎,往往也是表現(xiàn)為腹脹,腹脹比較明顯,還有就是,甲狀腺功能低下的孩子,因為也是排便差,也容易與巨結(jié)腸進(jìn)行混淆,那么在里面有幾有個病是需要盡快做出鑒別,比如說是胎糞性腹膜炎、腸閉鎖,還有壞死性小腸結(jié)腸炎,是要這個盡早的明確診斷,比如說胎糞性腹膜炎和腸閉鎖需要明確診斷后盡快手術(shù)的,所以說是這個鑒別診斷,也是這個非常重要的,但是有時候,也是比較難的。
先天性巨結(jié)腸是先天性的腸道發(fā)育畸形,也就是有一段腸管、腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如。 新生兒時期會出現(xiàn)胎便延遲、腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀,如果孩子有胎便延遲、排便困難、嘔吐、腹脹,希望到新生兒外科門診來就診,到了外科門診以后,需要做兩項特異性的檢查,包括下消化道造影和直腸測壓。 下消化道造影是從肛門打進(jìn)去造影劑,通過造影劑的顯影,來觀察直腸結(jié)腸的形態(tài)以及造影劑的排泄情況,根據(jù)這個基本上就能確診是否是巨結(jié)腸,再結(jié)合上直腸測壓,絕大部分孩子是可以診斷的。 如果是先天性巨結(jié)腸,很小的孩子短期內(nèi)保守治療,一個月以后再復(fù)查,確是需要手術(shù)治療。先天性巨結(jié)腸目前的手術(shù)呢絕大部分可以經(jīng)肛門完成手術(shù)。