脊髓腫瘤核磁共振表現(xiàn)有哪些
脊髓髓內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)基本上都是以脊髓增出,T1序列成像顯示腫瘤信號一般是低信號,因為腫瘤內(nèi)有囊變的部分信號會更低,常呈現(xiàn)不均勻的低信號,梯度加權(quán)圖像,腫瘤實質(zhì)囊變部分以及周圍水腫呈高信號,實質(zhì)部分的信號一般較囊變或水腫的信號要稍低,所以呈現(xiàn)不均質(zhì)的信號,增強(qiáng)掃描時腫瘤實體部分,一般都是呈均質(zhì)和明顯的強(qiáng)化境界比較清楚。
脊髓髓內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)基本上都是以脊髓增出,T1序列成像顯示腫瘤信號一般是低信號,因為腫瘤內(nèi)有囊變的部分信號會更低,常呈現(xiàn)不均勻的低信號,梯度加權(quán)圖像,腫瘤實質(zhì)囊變部分以及周圍水腫呈高信號,實質(zhì)部分的信號一般較囊變或水腫的信號要稍低,所以呈現(xiàn)不均質(zhì)的信號,增強(qiáng)掃描時腫瘤實體部分,一般都是呈均質(zhì)和明顯的強(qiáng)化境界比較清楚。
脊髓髓內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)基本上都是以脊髓增出,T1序列成像顯示腫瘤信號一般是低信號,因為腫瘤內(nèi)有囊變的部分信號會更低,常呈現(xiàn)不均勻的低信號,梯度加權(quán)圖像,腫瘤實質(zhì)囊變部分以及周圍水腫呈高信號,實質(zhì)部分的信號一般較囊變或水腫的信號要稍低,所以呈現(xiàn)不均質(zhì)的信號,增強(qiáng)掃描時腫瘤實體部分,一般都是呈均質(zhì)和明顯的強(qiáng)化境界比較清楚。
核磁共振是目前診斷脊髓腫瘤的最好的檢查,脊髓腫瘤核磁共振,脊髓髓內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)為脊髓增粗,T1成像顯示腫瘤信號一般為低信號。因腫瘤內(nèi)囊變部分信號會更低,故常呈不均勻低信號,T2加權(quán)圖腫瘤實質(zhì)囊變部分,及周圍水腫,呈高信號,實質(zhì)部分信號,常較囊變和水腫部分信號較低,所以也常呈不勻質(zhì)信號。增強(qiáng)掃描時腫瘤實質(zhì)部分,呈勻質(zhì)顯著強(qiáng)化,境界清晰,邊緣銳利光整,延遲強(qiáng)化掃描,強(qiáng)化可能更較明顯星形細(xì)胞瘤。與周圍正常脊髓邊界不清,室管膜瘤與脊髓邊界清楚,可有瘤內(nèi)的囊變,和腫瘤上下極的中央管的擴(kuò)張,在增強(qiáng)掃描像上,室管膜瘤和血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤,均為明顯的均勻強(qiáng)化,而星形細(xì)胞瘤不強(qiáng)化或者不均勻強(qiáng)化,脊膜瘤在增強(qiáng)掃描上,可以表現(xiàn)為以硬脊膜為基底的,伴有典型腦膜尾征的均勻強(qiáng)化病灶,神經(jīng)鞘瘤通常為臘腸狀,也可跨椎間孔生長,形成啞鈴狀的腫瘤,硬膜外轉(zhuǎn)移瘤多有,明顯的椎旁軟組織水腫,呈長T1,長T2信號,椎體和椎板等骨質(zhì)可能也有破壞,但椎間隙一般不受累,矢狀位T1像上可以見到,蛛網(wǎng)膜囊下腔變窄和脊髓受壓。
1、運(yùn)動障礙,運(yùn)動障礙發(fā)生在脊髓的休克期。2、完全損傷的病人,那么病人會出現(xiàn)痙攣,就是病人的肢體會出現(xiàn)不自覺的抖動。3、感覺障礙。病人的痛覺、溫度覺、觸覺完全喪失。4、自主神經(jīng)的過反射。就是病人的自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)遭到了損害,如病人在體位轉(zhuǎn)化的時候,出現(xiàn)了低血壓,大概20毫米汞柱,他的運(yùn)動、感覺、自主神經(jīng)等等,都會出現(xiàn)一些損害的表現(xiàn)。
股骨頭壞死的診斷中,核磁是非常高效的。在股骨頭的早期通過核磁就能得以表現(xiàn),但是不同的時間段,不同的壞死程度,股骨頭壞死的過程,核磁的表現(xiàn)是不一樣的。最典型的來說,我們從核磁表現(xiàn)分成T1項T2項,如果在核磁比較,相對早中期的時候,我們可以在T1項,可以看到低密度的帶狀影,這是比較相對專業(yè)的東西。在T2項,我們可以看到一個雙線征,就是低密度影,伴隨一個高密度硬。
脊髓損傷經(jīng)過我們的康復(fù)治療,經(jīng)過臨床治療,它會在逐漸逐漸地恢復(fù),逐漸逐漸地好轉(zhuǎn),很多人覺得,我今天好像覺得下肢有點熱,或者我今天覺得好像下肢或者肚子上或者是背上,有那種螞蟻爬的感覺,這是好的表現(xiàn),這是恢復(fù)的表現(xiàn)。好的表現(xiàn)多種多樣,有些病人早期,根本就沒有任何的運(yùn)動,早期根本就沒有任何的感覺,這時候病人出現(xiàn)了痛、麻、酸、脹等等的這些感覺,其實是神經(jīng)開始恢復(fù)了。還有一些病人沒有運(yùn)動,沒有任何的肌力,這時候病人會出現(xiàn)了,自主支配的肌肉的收縮,這也是個好的表現(xiàn),肌肉開始恢復(fù)了,還有一些病人,病人本身排尿不好,小便失禁或者是大便秘結(jié),突然這一段時間病人覺得,自己能控制住小便了,排出來可能排到,一二百毫升,這也是好的膀胱功能的恢復(fù)。還有的病人損傷了以后,大便沒有感覺,排不出來,突然有一天大便出來了以后,我感覺到大便是排出來了。這也是很好的表現(xiàn),所以脊髓損傷以后,它出現(xiàn)多種多樣的癥狀,只要這些癥狀和以前的不一樣,從無知到有知,這個就是脊髓損傷恢復(fù)的表現(xiàn),只是有的人快一點,有的人慢一點而已。
腦膜瘤的核磁共振的表現(xiàn)有哪些,對于腦膜瘤的診斷有很特殊的意義,一是可以看清楚腫瘤的大小、形態(tài)、部位和周圍血管神經(jīng)的關(guān)系,大體上看應(yīng)該是能夠給這些提示,第二提示腫瘤的質(zhì)地是堅硬或者是比較軟,第三通過磁共振的血管成像可以顯示腫瘤的供應(yīng)血管主要是哪個地方來的,可以指導(dǎo)手術(shù)當(dāng)中如何去暴露、處理供應(yīng)動脈來減少術(shù)中的出血,總的說磁共振對腦膜瘤的診斷有非常重要的意義。