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張明主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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癲癇發(fā)作為什么分類

收聽:2.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

專家提示,癲癇發(fā)作分類主要是幫助醫(yī)生根據(jù)不同的發(fā)作類型選擇不同治療藥物。癲癇發(fā)作作為一種腦部疾病,具有不同的病因、不同的臨床表現(xiàn)及預后的綜合征,其分類相當復雜。國際抗癲癇聯(lián)盟對癲癇做了標準的分類,對癲癇分類的目的,主要是幫助醫(yī)生根據(jù)不同的發(fā)作類型來選擇藥物。比如癲癇全面性發(fā)作和部分性發(fā)作,也叫局灶性發(fā)作,這兩個類型的選藥是不一樣的,部分性發(fā)作的首選是卡馬西平,而全面性強直陣攣發(fā)作及全面性發(fā)作主要是選丙戊酸鈉。

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    張明主任醫(yī)師
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  • 癇性發(fā)作是癲癇的特征性,臨床表現(xiàn)同一范圍放電,根據(jù)放電性質(zhì)不同發(fā)作形式可以多種多樣。癲癇發(fā)作可以分為二大類,即全面性發(fā)作和部分性發(fā)作,分類的依據(jù)主要是根據(jù)發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電圖的特征。全面性發(fā)作是指最初的癥狀學和腦電圖提示發(fā)作起源于雙側(cè)腦半球,多在發(fā)病初期就有意識障礙,表現(xiàn)形式有全身強直陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作等;部分性發(fā)作是指發(fā)作起源于大腦半球局部神經(jīng)元的異常放電,它包括單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分性繼發(fā)全面性發(fā)作三類。單純部分性發(fā)作主要是局限性放電,沒有意識障礙。后兩者發(fā)作是指放電從局部擴展到雙側(cè)腦部,也會出現(xiàn)意識障礙。

    李艾帆主任醫(yī)師
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  • 首先癲癇小發(fā)作也具備顯性的特征。它的根本的原理是腦細胞的異常放電所出現(xiàn)反復的發(fā)作。有幾個原因造成:第一、情緒的問題,癲癇病人有一大特點就是精神不太正常,普遍精神非常的敏感。第二、就是感染的時候。比如上呼吸道感染、發(fā)熱是非常容易誘發(fā)癲癇小發(fā)作的。第三、冷熱的刺激也就是說極寒、極熱的天氣,還有環(huán)境、天氣的變化都是容易引起癲癇小發(fā)作的原因。

    文雅副主任醫(yī)師
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    因為鈣離子在神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育過程中起到非常重要的作用,尤其是生物膜的穩(wěn)定性,一旦生物膜不穩(wěn)定,細胞就會異常放電,就會導致癲癇的發(fā)作。缺鈣引起癲癇發(fā)作的原因,它對于神經(jīng)細胞膜的,電流的產(chǎn)生的話也有重要的作用,一旦鈣離子缺失,就會引起生物膜的放電,所以癲癇的病人在缺鈣的狀態(tài)下,容易引起發(fā)作。

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  • 第一個是全身性的;第二個是局灶性的;第三是綜合征;全身性的就是全身性發(fā)作,有僵直陣攣,往往都伴有意識的喪失,有全身性的抽搐,往往有些呼吸激烈的抽搐,導致紫紺這類的表現(xiàn),局灶性的發(fā)作往往沒有意識喪失;兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,局灶性的往往沒有意識喪失;第三就是癲癇綜合征,癲癇綜合征它是一系列的表現(xiàn)像蕁麻疹、還有失神發(fā)作性癲癇,主要是分為3類。

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  • 小兒癲癇分類主要有3方面:第一、從病因分類。遺傳性、感染性、代謝性、結(jié)構(gòu)性、免疫性和不明原因的分類。第二、以發(fā)作分類,主要分為全面性、局限性、和不明原因的。第三、以綜合征分類 。同時還要關注是否存在有共患病的因素在里面而進行的分類。

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