小兒癲癇發(fā)作的分類有哪些
小兒癲癇分類主要有3方面:第一、從病因分類。遺傳性、感染性、代謝性、結(jié)構(gòu)性、免疫性和不明原因的分類。第二、以發(fā)作分類,主要分為全面性、局限性、和不明原因的。第三、以綜合征分類 。同時還要關(guān)注是否存在有共患病的因素在里面而進(jìn)行的分類。
小兒癲癇分類主要有3方面:第一、從病因分類。遺傳性、感染性、代謝性、結(jié)構(gòu)性、免疫性和不明原因的分類。第二、以發(fā)作分類,主要分為全面性、局限性、和不明原因的。第三、以綜合征分類 。同時還要關(guān)注是否存在有共患病的因素在里面而進(jìn)行的分類。
第一個是全身性的;第二個是局灶性的;第三是綜合征;全身性的就是全身性發(fā)作,有僵直陣攣,往往都伴有意識的喪失,有全身性的抽搐,往往有些呼吸激烈的抽搐,導(dǎo)致紫紺這類的表現(xiàn),局灶性的發(fā)作往往沒有意識喪失;兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,局灶性的往往沒有意識喪失;第三就是癲癇綜合征,癲癇綜合征它是一系列的表現(xiàn)像蕁麻疹、還有失神發(fā)作性癲癇,主要是分為3類。
小兒癲癇分類主要有3方面:第一、從病因分類。遺傳性、感染性、代謝性、結(jié)構(gòu)性、免疫性和不明原因的分類。第二、以發(fā)作分類,主要分為全面性、局限性、和不明原因的。第三、以綜合征分類 。同時還要關(guān)注是否存在有共患病的因素在里面而進(jìn)行的分類。
專家提示,癲癇發(fā)作分類主要是幫助醫(yī)生根據(jù)不同的發(fā)作類型選擇不同治療藥物。癲癇發(fā)作作為一種腦部疾病,具有不同的病因、不同的臨床表現(xiàn)及預(yù)后的綜合征,其分類相當(dāng)復(fù)雜。國際抗癲癇聯(lián)盟對癲癇做了標(biāo)準(zhǔn)的分類,對癲癇分類的目的,主要是幫助醫(yī)生根據(jù)不同的發(fā)作類型來選擇藥物。比如癲癇全面性發(fā)作和部分性發(fā)作,也叫局灶性發(fā)作,這兩個類型的選藥是不一樣的,部分性發(fā)作的首選是卡馬西平,而全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作及全面性發(fā)作主要是選丙戊酸鈉。
小兒癲癇的臨床大部分表現(xiàn)像抽搐、像面部抽搐、肢體上的抽搐,特殊位置的癲痙攣是最主要的,抽搐是一個重要的表現(xiàn);其次還有意識上意識喪失沒辦法回應(yīng),還有口吐白沫,還有面色紫紺、口唇紫紺以及大小便失禁,作為癲癇的表現(xiàn)有很多種就是抽搐、意識喪失、口吐白沫、雙目凝視。
從理論上講,癲癇發(fā)作會出現(xiàn)前兆,如看東西有變化,有幻覺,感覺到恐懼,心慌,胃部感覺到不舒服,但是小兒有一個特點(diǎn)是不能表述問題,所以小兒的前兆在病史當(dāng)中很難表達(dá)出來,可能會表現(xiàn)出恐懼或者抓住抱住家長,建議到醫(yī)院接受醫(yī)生的幫助和建議,也要靠他的前兆來判斷他的發(fā)作或者是預(yù)發(fā)。
兒童癲癇確實有一部分兒童癲癇治療起來難度比較大,通常對一些我們診斷為癲癇性腦病的一些或者是某些特殊的癲癇綜合征的癲癇發(fā)作,確實是比較難治療。比方說大田原綜合征、lg綜合征、west綜合征、Rett綜合征。這一類患兒治療起來癲癇發(fā)作形式復(fù)雜,這里邊有多種形式的發(fā)作。對智力的傷害就是說認(rèn)知功能有損傷。大腦腦電異常的爆發(fā),包括我們講的特殊的腦電發(fā)作出現(xiàn)情況,所以說治療起來難度比較大,而且很多種類型這類的孩子對多種藥物比較抵抗,就是說耐藥性比較強(qiáng)。所以說治療起來難度確實比較大,臨床上有一種辦法叫生酮飲食療法對這類特殊的癲癇患兒也可能起到一個治療或者有益的效果。