小兒癲癇發(fā)作的分類有哪些
第一個(gè)是全身性的;第二個(gè)是局灶性的;第三是綜合征;全身性的就是全身性發(fā)作,有僵直陣攣,往往都伴有意識(shí)的喪失,有全身性的抽搐,往往有些呼吸激烈的抽搐,導(dǎo)致紫紺這類的表現(xiàn),局灶性的發(fā)作往往沒有意識(shí)喪失;兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,局灶性的往往沒有意識(shí)喪失;第三就是癲癇綜合征,癲癇綜合征它是一系列的表現(xiàn)像蕁麻疹、還有失神發(fā)作性癲癇,主要是分為3類。
第一個(gè)是全身性的;第二個(gè)是局灶性的;第三是綜合征;全身性的就是全身性發(fā)作,有僵直陣攣,往往都伴有意識(shí)的喪失,有全身性的抽搐,往往有些呼吸激烈的抽搐,導(dǎo)致紫紺這類的表現(xiàn),局灶性的發(fā)作往往沒有意識(shí)喪失;兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,局灶性的往往沒有意識(shí)喪失;第三就是癲癇綜合征,癲癇綜合征它是一系列的表現(xiàn)像蕁麻疹、還有失神發(fā)作性癲癇,主要是分為3類。
第一個(gè)是全身性的;第二個(gè)是局灶性的;第三是綜合征;全身性的就是全身性發(fā)作,有僵直陣攣,往往都伴有意識(shí)的喪失,有全身性的抽搐,往往有些呼吸激烈的抽搐,導(dǎo)致紫紺這類的表現(xiàn),局灶性的發(fā)作往往沒有意識(shí)喪失;兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波,局灶性的往往沒有意識(shí)喪失;第三就是癲癇綜合征,癲癇綜合征它是一系列的表現(xiàn)像蕁麻疹、還有失神發(fā)作性癲癇,主要是分為3類。
小兒癲癇分類主要有3方面:第一、從病因分類。遺傳性、感染性、代謝性、結(jié)構(gòu)性、免疫性和不明原因的分類。第二、以發(fā)作分類,主要分為全面性、局限性、和不明原因的。第三、以綜合征分類 。同時(shí)還要關(guān)注是否存在有共患病的因素在里面而進(jìn)行的分類。
專家提示,癲癇發(fā)作分類主要是幫助醫(yī)生根據(jù)不同的發(fā)作類型選擇不同治療藥物。癲癇發(fā)作作為一種腦部疾病,具有不同的病因、不同的臨床表現(xiàn)及預(yù)后的綜合征,其分類相當(dāng)復(fù)雜。國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟對(duì)癲癇做了標(biāo)準(zhǔn)的分類,對(duì)癲癇分類的目的,主要是幫助醫(yī)生根據(jù)不同的發(fā)作類型來選擇藥物。比如癲癇全面性發(fā)作和部分性發(fā)作,也叫局灶性發(fā)作,這兩個(gè)類型的選藥是不一樣的,部分性發(fā)作的首選是卡馬西平,而全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作及全面性發(fā)作主要是選丙戊酸鈉。
小兒癲癇的臨床大部分表現(xiàn)像抽搐、像面部抽搐、肢體上的抽搐,特殊位置的癲痙攣是最主要的,抽搐是一個(gè)重要的表現(xiàn);其次還有意識(shí)上意識(shí)喪失沒辦法回應(yīng),還有口吐白沫,還有面色紫紺、口唇紫紺以及大小便失禁,作為癲癇的表現(xiàn)有很多種就是抽搐、意識(shí)喪失、口吐白沫、雙目凝視。
從理論上講,癲癇發(fā)作會(huì)出現(xiàn)前兆,如看東西有變化,有幻覺,感覺到恐懼,心慌,胃部感覺到不舒服,但是小兒有一個(gè)特點(diǎn)是不能表述問題,所以小兒的前兆在病史當(dāng)中很難表達(dá)出來,可能會(huì)表現(xiàn)出恐懼或者抓住抱住家長(zhǎng),建議到醫(yī)院接受醫(yī)生的幫助和建議,也要靠他的前兆來判斷他的發(fā)作或者是預(yù)發(fā)。
兒童癲癇確實(shí)有一部分兒童癲癇治療起來難度比較大,通常對(duì)一些我們?cè)\斷為癲癇性腦病的一些或者是某些特殊的癲癇綜合征的癲癇發(fā)作,確實(shí)是比較難治療。比方說大田原綜合征、lg綜合征、west綜合征、Rett綜合征。這一類患兒治療起來癲癇發(fā)作形式復(fù)雜,這里邊有多種形式的發(fā)作。對(duì)智力的傷害就是說認(rèn)知功能有損傷。大腦腦電異常的爆發(fā),包括我們講的特殊的腦電發(fā)作出現(xiàn)情況,所以說治療起來難度比較大,而且很多種類型這類的孩子對(duì)多種藥物比較抵抗,就是說耐藥性比較強(qiáng)。所以說治療起來難度確實(shí)比較大,臨床上有一種辦法叫生酮飲食療法對(duì)這類特殊的癲癇患兒也可能起到一個(gè)治療或者有益的效果。