發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
多發(fā)性動脈瘤就是腦血管中不是一個動脈瘤，而是發(fā)展在不同的部位有好多，比如說病人同時存在著前交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、還有基底動脈瘤，還有后交通的動脈瘤，顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的出血幾率要高于顱內(nèi)單發(fā)動脈瘤，醫(yī)生會建議積極處理，處理一個也比一個不處理要好，全部處理比僅處理一個要好，但是有時候因為動脈瘤形態(tài)及分散部位的原因，需要分級處理，分級處理時需要優(yōu)先處理破裂出血的，或者有破裂傾向的，動脈瘤對于未破裂的顱內(nèi)動脈瘤處理存在著分歧，部分人認為可以暫不處理定期觀察，但也有部分的醫(yī)生認為動脈瘤存在就有破裂的風險，主張盡早手術，近些年來隨著手術技術的提高，手術并發(fā)癥大大減少，越來越多的人們支持一旦發(fā)生盡早手術。
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多發(fā)性動脈瘤就是腦血管中不是一個動脈瘤，而是發(fā)展在不同的部位有好多，比如說病人同時存在著前交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、還有基底動脈瘤，還有后交通的動脈瘤，顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤的出血幾率要高于顱內(nèi)單發(fā)動脈瘤，醫(yī)生會建議積極處理，處理一個也比一個不處理要好，全部處理比僅處理一個要好，但是有時候因為動脈瘤形態(tài)及分散部位的原因，需要分級處理，分級處理時需要優(yōu)先處理破裂出血的，或者有破裂傾向的，動脈瘤對于未破裂的顱內(nèi)動脈瘤處理存在著分歧，部分人認為可以暫不處理定期觀察，但也有部分的醫(yī)生認為動脈瘤存在就有破裂的風險，主張盡早手術，近些年來隨著手術技術的提高，手術并發(fā)癥大大減少，越來越多的人們支持一旦發(fā)生盡早手術。
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顱內(nèi)動脈瘤同時出現(xiàn)兩個或兩上以上的動脈瘤稱為顱內(nèi)多發(fā)性動脈瘤，隨著醫(yī)療水平的提高，CT和核磁檢查普及，有部分檢查患者發(fā)現(xiàn)了未破裂的顱內(nèi)動脈瘤，對于未破裂的顱內(nèi)動脈瘤處理存在著分歧，部分人認為可以暫不處理定期觀察，但也有部分的醫(yī)生認為動脈瘤存在就有破裂的風險，主張盡早手術，近些年來隨著手術技術的提高，手術并發(fā)癥大大減少，越來越多的人們支持一旦發(fā)生盡早手術，此外手術后也可以減輕患者日常生活的心理負擔，未破裂的動脈瘤處理，如果處理非常好，病人就不經(jīng)過出血這個過程，經(jīng)濟負擔也減輕了，還有痛苦也減輕了，但是在手術之前一定要向患者家屬交代手術的風險，比如說術中有破裂的可能，甚至危及生命的可能。
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顱內(nèi)動脈瘤出血這種疾病的治療是有原則的，動脈瘤出血之后，如果病人還有機會救治，首先要把動脈瘤處理掉，它的方式有很多，比如如果動脈瘤出血對腦子形成嚴重的壓迫，我們就需要開顱，如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者出血出到了腦室里面，這種情況我們簡單的可以用腦室引流腰大池引流的方式，但是無論哪一種治療措施，在引流血液清除血液之前，第一件事就是要處理動脈瘤，預防這個炸彈的再次爆炸，另外后期還要增加營養(yǎng)。
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動脈瘤術后的病人，尤其臥床時間比較長，可以出現(xiàn)腹脹腸蠕動減慢情況，甚至有些病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，出現(xiàn)惡心、嘔吐的病人，一個先排除是不是顱內(nèi)壓問題，顱內(nèi)壓不高的情況下，沒有顱內(nèi)手術并發(fā)癥的情況下，可以給予胃腸的減壓，對病人能進食的情況下，可以給予口服的胃腸動力的藥，在病人病情允許、穩(wěn)定的情況下，可以鼓勵病人早期下床活動，這樣都可以，促進他的胃腸動力的恢復，促進腸蠕動、減少腹脹的發(fā)生。
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發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤是否立即進行治療，需經(jīng)?？漆t(yī)生診定診斷。我們知道顱內(nèi)動脈瘤往往分破裂與未破動脈瘤，對于破裂的動脈瘤，無論動脈瘤的大小都應積極的治療。但對于未破的動脈瘤，有一部分患者是不需要進行治療的。通過嚴格的觀察，合適的藥物控制及飲食。對小部分的動脈瘤是可以達到觀察的作用。但對于另外部分未破動脈瘤需遵循以下的原則，考慮是否進行手術或介入干預。他有以下幾個需要，觀察和檢查的條件。1、動脈瘤的大小，一般在國際上一個小于5毫米的胃部動脈瘤，是可以進行觀察的。還要適當?shù)目紤]動脈瘤所處的位置、形狀、是否容易破解。在所處的動脈瘤的位置是否重要，第三、還要考慮患者所從事的職業(yè)、工作壓力。四、還要考慮患者有無家族史及心理因素的影響，需進行綜合考慮，才能判定一個未破的動脈瘤是否需要手術或介入干預。
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顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈凸起，它主要是因為先天性的血管結(jié)構(gòu)的異常，加上后續(xù)的高血壓、高血糖、高血脂等疾病的影響，造成血管內(nèi)膜的損傷，從而而向外凸起形成的囊狀改變，它是造成顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要元兇之一。一旦發(fā)生這樣出血，即會對患者造成嚴重的危險。據(jù)統(tǒng)計，往往發(fā)生了蛛網(wǎng)膜腔出血的患者有三分之一的病人是很難得到及時的搶救，從而造成死亡。所以對顱內(nèi)動脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應積極的進行治療。目前治療顱內(nèi)動脈瘤的方法主要有兩種，一種是外科開顱手術的夾壁，第2類就是血管內(nèi)介入的栓塞治療。隨著影像學及材料的進步，通過支架、輔助支架的使用，在顱內(nèi)動脈瘤都可以做到安全有效的治療。
