什么是冠心病 有哪些表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化造成冠狀動(dòng)脈狹窄,出現(xiàn)心肌缺血缺氧或心肌壞死,從而引起了一些癥狀。最主要的表現(xiàn)是胸痛和胸悶。胸痛分為多種。有的胸疼的部位比較機(jī)械,時(shí)間較短,且用硝酸甘油類能緩解這種情況,大部分是心絞痛。如果通過(guò)硝酸甘油類藥物不能緩解或疼痛出現(xiàn)得比較激烈,時(shí)間較長(zhǎng),這種情況有可能是心肌梗死,也就是心肌出現(xiàn)壞死,更應(yīng)該盡早來(lái)醫(yī)院進(jìn)行治療,如果不治療會(huì)失去最佳的治療時(shí)機(jī),出現(xiàn)心臟驟停,或嚴(yán)重的心律失常。所以一旦出現(xiàn)胸痛,應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療,不論是心絞痛或心肌梗死,越早治療效果越好。
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冠心病是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化造成冠狀動(dòng)脈狹窄,出現(xiàn)心肌缺血缺氧或心肌壞死,從而引起了一些癥狀。最主要的表現(xiàn)是胸痛和胸悶。胸痛分為多種。有的胸疼的部位比較機(jī)械,時(shí)間較短,且用硝酸甘油類能緩解這種情況,大部分是心絞痛。如果通過(guò)硝酸甘油類藥物不能緩解或疼痛出現(xiàn)得比較激烈,時(shí)間較長(zhǎng),這種情況有可能是心肌梗死,也就是心肌出現(xiàn)壞死,更應(yīng)該盡早來(lái)醫(yī)院進(jìn)行治療,如果不治療會(huì)失去最佳的治療時(shí)機(jī),出現(xiàn)心臟驟停,或嚴(yán)重的心律失常。所以一旦出現(xiàn)胸痛,應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療,不論是心絞痛或心肌梗死,越早治療效果越好。
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冠心病的就是心臟供血的動(dòng)脈發(fā)生了堵塞,因?yàn)樾呐K表面供血的動(dòng)脈長(zhǎng)得就像樹(shù)冠一樣。所以它發(fā)生的疾病就叫冠心病。冠心病最重要的臨床表現(xiàn),往往是胸痛或者是胸悶或者心前區(qū)的不適,這種一般都是跟大多數(shù)都跟活動(dòng)有關(guān)系,活動(dòng)到一定程度就會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶,心前區(qū)的不適,一停下來(lái)休息就會(huì)好,這是絕大多數(shù)的情況。也有少部分是晚上睡覺(jué)過(guò)程當(dāng)中或者待著不動(dòng),也會(huì)突然發(fā)生胸痛胸悶,然后一含藥他也會(huì)好轉(zhuǎn)。最嚴(yán)重的冠心病就是血管完全堵死了,下邊心肌完全沒(méi)有供血了就會(huì)發(fā)生心肌壞死,也就是心肌梗死,甚至惡性心律失常、猝死、嚴(yán)重的心衰都可以出現(xiàn)。
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冠心病患者典型的臨床表現(xiàn)就是心絞痛發(fā)作,也就是在心前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性的胸悶或者胸痛。心絞痛發(fā)作時(shí),只要及時(shí)的休息或者舌下含化硝酸甘油,就可以使心肌的供血很快緩解,心絞痛終止發(fā)作。
出現(xiàn)冠心病以后,需要及時(shí)做心電圖或者冠脈造影檢查,明確診斷,及時(shí)使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑來(lái)治療,增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量,預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重。
對(duì)有些冠心病也可以采用介入治療的方法,在狹窄的部位植入支架,恢復(fù)心肌的供血??傊?,冠心病一旦確診,就需要長(zhǎng)期使用藥物治療來(lái)預(yù)防冠心病的逐漸加重。
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冠心病的臨床表現(xiàn)有兩種情況,因?yàn)楣谛牟》譃榉€(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛,一般他的心絞痛分為典型的和不典型的。典型的心絞痛其實(shí)很容易識(shí)別,通過(guò)我們臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過(guò)問(wèn)病史就可以判斷。它主要包括首先這種心絞痛它是有誘因的,多在勞累后情緒激動(dòng)后、寒冷、飽食、用力大便的時(shí)候誘發(fā),他的疼痛位置呢,多在心前區(qū)、胸骨后多見(jiàn),而且這個(gè)疼痛會(huì)向左肩和左手指還有無(wú)名指放射,可伴有出汗、面色蒼白、惡心、嘔吐,他疼痛的性質(zhì)是胸部呈壓榨樣的疼痛,悶壓感、呼吸困難,它的持續(xù)時(shí)間往往是在3到5分鐘,休息或者是含化硝酸甘油可以緩解,疼痛一般不會(huì)超過(guò)15分鐘。我們?nèi)コT因或者是含化硝酸甘油不緩解呢,此時(shí)有可能就是心肌梗死,另外去除誘因和含化硝酸甘油休息后可緩解。不典型的心絞痛包括哪些呢,就是夜間睡眠中發(fā)生的常常是在夜間被憋醒,這個(gè)可能和冠脈痙攣
有一定的關(guān)系,也有一些臨床癥狀不典型,它以牙痛、耳后、上頜部疼痛為首發(fā)癥狀還有的是以胃腸道癥狀惡心、嘔吐為主的,這種多為下壁心肌梗死的表現(xiàn),這些不典型的癥狀容易誤診,所以對(duì)于高危人群的這些癥狀,我們一定要進(jìn)行心電圖的篩查,一定要做到早期識(shí)別心絞痛。
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冠心病在臨床上有很多表現(xiàn)類型,比較常見(jiàn)的有一個(gè)是隱秘性,臨床上不容易發(fā)現(xiàn),就是我們檢查可以發(fā)現(xiàn)它有心肌缺血,但是病人沒(méi)有癥狀,這個(gè)是容易被耽誤的。第二種是心絞痛型,心絞痛型在臨床上最普遍的,大家也感受最確切的就是活動(dòng)的時(shí)候,或者休息勞累情緒波動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)胸口的悶痛。第三種是心肌梗死型,心肌梗死型病人一發(fā)作,它就是一個(gè)心肌梗死是非常嚴(yán)重。第四種是心率衰竭型,那些病人可能平時(shí)沒(méi)有心絞痛的表現(xiàn),來(lái)就診的時(shí)候就是活動(dòng)后胸悶、氣急乏力、心衰的一個(gè)表現(xiàn)。其實(shí)檢查最后可能會(huì)發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)多支的血管狹窄,引起來(lái)的心率衰竭,所以這種病我們叫心力衰竭型,或者叫缺血型心肌病。最后一種是猝死型,猝死型其實(shí)是跟心肌梗死基本上是連在一起的,他一發(fā)作就表現(xiàn)為猝死。這種我們救治的機(jī)會(huì),就非常非常的少。
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孕婦痔瘡肛門(mén)會(huì)脫出一個(gè)東西,一檢查就能發(fā)現(xiàn),外痔是脫出來(lái)的,內(nèi)痔往往看不見(jiàn),需要去做檢查,所以如果脫出一個(gè)東西來(lái),然后大便時(shí)也不好過(guò),因?yàn)檫@個(gè)地方不好使勁,使勁后覺(jué)得疼痛 就是脫出東西來(lái),還有疼痛、水腫,再加上合并有內(nèi)痔的情況下,混合痔就容易出血,所以對(duì)媽媽的癥狀來(lái)說(shuō)就是肛周脫出東西,然后疼痛、水腫,還會(huì)有出血表現(xiàn),這就是痔瘡,它跟普通的痔瘡的癥狀基本類似,所以媽媽有痔瘡不要害怕,可以到醫(yī)院去檢查。