冠心病有哪些表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
冠心病的臨床表現(xiàn)有兩種情況,因?yàn)楣谛牟》譃榉€(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛,一般他的心絞痛分為典型的和不典型的。典型的心絞痛其實(shí)很容易識別,通過我們臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過問病史就可以判斷。它主要包括首先這種心絞痛它是有誘因的,多在勞累后情緒激動后、寒冷、飽食、用力大便的時候誘發(fā),他的疼痛位置呢,多在心前區(qū)、胸骨后多見,而且這個疼痛會向左肩和左手指還有無名指放射,可伴有出汗、面色蒼白、惡心、嘔吐,他疼痛的性質(zhì)是胸部呈壓榨樣的疼痛,悶壓感、呼吸困難,它的持續(xù)時間往往是在3到5分鐘,休息或者是含化硝酸甘油可以緩解,疼痛一般不會超過15分鐘。我們?nèi)コT因或者是含化硝酸甘油不緩解呢,此時有可能就是心肌梗死,另外去除誘因和含化硝酸甘油休息后可緩解。不典型的心絞痛包括哪些呢,就是夜間睡眠中發(fā)生的常常是在夜間被憋醒,這個可能和冠脈痙攣
有一定的關(guān)系,也有一些臨床癥狀不典型,它以牙痛、耳后、上頜部疼痛為首發(fā)癥狀還有的是以胃腸道癥狀惡心、嘔吐為主的,這種多為下壁心肌梗死的表現(xiàn),這些不典型的癥狀容易誤診,所以對于高危人群的這些癥狀,我們一定要進(jìn)行心電圖的篩查,一定要做到早期識別心絞痛。
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冠心病患者典型的臨床表現(xiàn)就是心絞痛發(fā)作,也就是在心前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性的胸悶或者胸痛。心絞痛發(fā)作時,只要及時的休息或者舌下含化硝酸甘油,就可以使心肌的供血很快緩解,心絞痛終止發(fā)作。
出現(xiàn)冠心病以后,需要及時做心電圖或者冠脈造影檢查,明確診斷,及時使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑來治療,增加心肌的供血,減少心肌的耗氧量,預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重。
對有些冠心病也可以采用介入治療的方法,在狹窄的部位植入支架,恢復(fù)心肌的供血??傊?,冠心病一旦確診,就需要長期使用藥物治療來預(yù)防冠心病的逐漸加重。
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冠心病的臨床表現(xiàn)有兩種情況,因?yàn)楣谛牟》譃榉€(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定心絞痛,一般他的心絞痛分為典型的和不典型的。典型的心絞痛其實(shí)很容易識別,通過我們臨床有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過問病史就可以判斷。它主要包括首先這種心絞痛它是有誘因的,多在勞累后情緒激動后、寒冷、飽食、用力大便的時候誘發(fā),他的疼痛位置呢,多在心前區(qū)、胸骨后多見,而且這個疼痛會向左肩和左手指還有無名指放射,可伴有出汗、面色蒼白、惡心、嘔吐,他疼痛的性質(zhì)是胸部呈壓榨樣的疼痛,悶壓感、呼吸困難,它的持續(xù)時間往往是在3到5分鐘,休息或者是含化硝酸甘油可以緩解,疼痛一般不會超過15分鐘。我們?nèi)コT因或者是含化硝酸甘油不緩解呢,此時有可能就是心肌梗死,另外去除誘因和含化硝酸甘油休息后可緩解。不典型的心絞痛包括哪些呢,就是夜間睡眠中發(fā)生的常常是在夜間被憋醒,這個可能和冠脈痙攣
有一定的關(guān)系,也有一些臨床癥狀不典型,它以牙痛、耳后、上頜部疼痛為首發(fā)癥狀還有的是以胃腸道癥狀惡心、嘔吐為主的,這種多為下壁心肌梗死的表現(xiàn),這些不典型的癥狀容易誤診,所以對于高危人群的這些癥狀,我們一定要進(jìn)行心電圖的篩查,一定要做到早期識別心絞痛。
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冠心病在臨床上有很多表現(xiàn)類型,比較常見的有一個是隱秘性,臨床上不容易發(fā)現(xiàn),就是我們檢查可以發(fā)現(xiàn)它有心肌缺血,但是病人沒有癥狀,這個是容易被耽誤的。第二種是心絞痛型,心絞痛型在臨床上最普遍的,大家也感受最確切的就是活動的時候,或者休息勞累情緒波動的時候,會出現(xiàn)胸口的悶痛。第三種是心肌梗死型,心肌梗死型病人一發(fā)作,它就是一個心肌梗死是非常嚴(yán)重。第四種是心率衰竭型,那些病人可能平時沒有心絞痛的表現(xiàn),來就診的時候就是活動后胸悶、氣急乏力、心衰的一個表現(xiàn)。其實(shí)檢查最后可能會發(fā)現(xiàn),它是一個多支的血管狹窄,引起來的心率衰竭,所以這種病我們叫心力衰竭型,或者叫缺血型心肌病。最后一種是猝死型,猝死型其實(shí)是跟心肌梗死基本上是連在一起的,他一發(fā)作就表現(xiàn)為猝死。這種我們救治的機(jī)會,就非常非常的少。
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孕婦痔瘡肛門會脫出一個東西,一檢查就能發(fā)現(xiàn),外痔是脫出來的,內(nèi)痔往往看不見,需要去做檢查,所以如果脫出一個東西來,然后大便時也不好過,因?yàn)檫@個地方不好使勁,使勁后覺得疼痛 就是脫出東西來,還有疼痛、水腫,再加上合并有內(nèi)痔的情況下,混合痔就容易出血,所以對媽媽的癥狀來說就是肛周脫出東西,然后疼痛、水腫,還會有出血表現(xiàn),這就是痔瘡,它跟普通的痔瘡的癥狀基本類似,所以媽媽有痔瘡不要害怕,可以到醫(yī)院去檢查。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以侵犯到呼吸系統(tǒng)和肺部,可引起肺的間質(zhì)性肺炎,常見的癥狀為咳嗽、咳痰。
聽診可能出現(xiàn)雙肺的干濕啰音,嚴(yán)重的情況下也可以出現(xiàn)胸腔積液,我們可以通過X線、超聲等檢查來明確胸腔積液的量,還有肺的壓縮程度。呼吸系統(tǒng)的癥狀為咳嗽、咳痰、喘憋,嚴(yán)重的會引起喘憋、氧飽和度降低等肺部炎癥的表現(xiàn)。
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冠心病的癥狀表現(xiàn)如下:
1、多數(shù)患者表現(xiàn)為胸悶,胸疼,部分患者無明顯表現(xiàn),或表現(xiàn)為其它癥狀。
2、部分患者表現(xiàn)為不典型癥狀,如惡心、嘔吐、腹脹等,此時,需經(jīng)過心電圖來輔助診斷。