首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫內(nèi)科
我們常見(jiàn)的外敷是可以控制癥狀的，但它絕不是把痛風(fēng)可以治愈，我們常見(jiàn)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，可以用一些外用的藥，比如中藥，我們可以用它打成粉末，用醋或者用白開(kāi)水，或者用這些溶劑溶解的時(shí)候，可以外敷在痛風(fēng)發(fā)作的一些關(guān)節(jié)，但無(wú)法把痛風(fēng)治愈；最后，痛風(fēng)發(fā)作過(guò)后不等于治愈，還需要規(guī)范的治療。
我們常見(jiàn)的外敷是可以控制癥狀的，但它絕不是把痛風(fēng)可以治愈，我們常見(jiàn)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，可以用一些外用的藥，比如中藥，我們可以用它打成粉末，用醋或者用白開(kāi)水，或者用這些溶劑溶解的時(shí)候，可以外敷在痛風(fēng)發(fā)作的一些關(guān)節(jié)，但無(wú)法把痛風(fēng)治愈；最后，痛風(fēng)發(fā)作過(guò)后不等于治愈，還需要規(guī)范的治療。
痛風(fēng)是屬于中醫(yī)痹癥的范疇，屬于中醫(yī)痛病。在急性發(fā)作期，大部分是以實(shí)證為主，表現(xiàn)局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可以是濕熱阻滯型，也可以是濕熱毒淤型，通過(guò)不同的分型，給予不同的辨證處方，同時(shí)給予中藥內(nèi)服和中藥外治，中藥外治里邊，主要就是中藥外敷，可以做成用涼茶，或者是酒精、中藥和成糊狀，敷到紅腫熱痛的關(guān)節(jié)表面，可以起到消腫止痛的作用。
中醫(yī)外敷法主要是在辨證論治的基礎(chǔ)上來(lái)選方用藥，然后制成膏劑，并且根據(jù)不同的癥狀選取不同的藥物。比如對(duì)濕熱蘊(yùn)結(jié)癥的病人，我們可以選取祛濕清熱、熏痹止痛的藥物；對(duì)于寒濕蘊(yùn)結(jié)癥的病人，可以采用祛風(fēng)散寒去濕、溫通血脈的止痛藥物，如烏頭湯。
如果得過(guò)一次痛風(fēng)或者是高尿酸血癥，飲食一定是一個(gè)非常嚴(yán)格的一個(gè)過(guò)程，如果這種低嘌呤飲食控制不了再加上有酒類的攝入和海鮮的攝入，顯著會(huì)增加痛風(fēng)的發(fā)作幾率。一定是把自己的血尿酸水平降低在一個(gè)合理的范圍之累，而且這種低嘌呤飲食包括你合理規(guī)范的這種活動(dòng)，其實(shí)是非常關(guān)鍵的。
我們痛風(fēng)分為2個(gè)時(shí)期，因?yàn)橥达L(fēng)嚴(yán)格來(lái)說(shuō)它治愈不了的。痛風(fēng)分為急性發(fā)作期和緩解期，緩解期患者沒(méi)有什么癥狀，急性痛風(fēng)期的癥狀就是關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。這一類患者第一個(gè)當(dāng)然建議及時(shí)到醫(yī)院就診，查尿酸查血樣，查我們需要查的一些東西。然后通過(guò)醫(yī)生的正確指導(dǎo)來(lái)治療。第二個(gè)老痛風(fēng)患者因?yàn)榫貌〕闪坚t(yī)有的患者，他長(zhǎng)期發(fā)痛風(fēng)他經(jīng)常看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)給他一些建議。我們的建議如果是老患者可以在家里備一些解決急性痛風(fēng)的藥物，就是包括一些解熱鎮(zhèn)痛藥，常用的就是芬必得，樂(lè)松西樂(lè)葆這類這些止痛的藥物，但是我們現(xiàn)在建議可能吃一些強(qiáng)效的止疼藥更安全一些，吃了這些藥，吃了之后，可能癥狀會(huì)有所緩解，起保護(hù)保障作用。第二個(gè)，可以適當(dāng)?shù)某砸稽c(diǎn)秋水仙堿那類藥物，這類藥物，我們還是有一些禁忌癥的，包括生物功能不全的患者，我們目前來(lái)說(shuō)建議患者要慎用，第三個(gè)可以用一點(diǎn)這種止痛的膏劑來(lái)涂抹，比如說(shuō)扶他林，這一類藥物來(lái)涂抹。
對(duì)于痛風(fēng)患者，需要根據(jù)具體原因積極采取相應(yīng)的措施，因?yàn)橥达L(fēng)是由尿酸鹽沉積導(dǎo)致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，常常反復(fù)發(fā)作，其反復(fù)發(fā)作的原因，主要是生活不注意和治療不徹底，具體為： 1、生活不注意 很多患者經(jīng)過(guò)積極治療，進(jìn)入病情間歇期，在間歇期時(shí)癥狀不明顯，往往就放松了警惕，開(kāi)始飲酒和攝入一些含有高嘌呤的食物，如動(dòng)物肝臟、動(dòng)物脂肪、海鮮等，這些都會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，因此痛風(fēng)患者在日常生活中要養(yǎng)成健康的生活方式，避免痛風(fēng)的誘發(fā)因素。 2、治療不徹底 很多患者不能堅(jiān)持降尿酸治療，往往痛風(fēng)暫時(shí)未發(fā)作，就擅自停藥，依從性差導(dǎo)致病情反復(fù)，另外在痛風(fēng)發(fā)作期單純止痛，如使用秋水仙堿或者抗菌消炎藥物來(lái)暫時(shí)控制疼痛，不重視降尿酸治療，沒(méi)有從根本上解決痛風(fēng)的發(fā)生原因，也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。 因此痛風(fēng)患者不僅要忌口，還要結(jié)合降尿酸藥物，按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，目前臨床常用的降尿酸藥物主要有非布司他片，與別嘌醇和苯溴馬隆相比，非布司他在醫(yī)生指導(dǎo)下使用副作用較小、安全性較高。 另外按國(guó)家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20毫克，而菲布力正好有20毫克的規(guī)格，便于患者靈活用藥，菲布力是日本原研進(jìn)口藥，在日本又譯名“非布索坦”，在多個(gè)國(guó)家臨床被廣泛應(yīng)用，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有著不錯(cuò)的降尿酸效果，但其價(jià)格相對(duì)較高。
