如何進(jìn)行翻身
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)病人進(jìn)行翻身,包括患側(cè)翻身和健側(cè)翻身,方法如下:
患側(cè)翻身:第一、用健側(cè)的手和患側(cè)手十指交叉,雙肘伸展、雙肘伸直;第二、讓病人的雙腿伸直,把健側(cè)的下肢先主動(dòng)伸到患側(cè),往患側(cè)跨過(guò)來(lái),可以適當(dāng)?shù)姆龀州p微的分量,讓病人自己做主動(dòng)的翻身,這是患側(cè)翻身。
健側(cè)翻身:健側(cè)翻身也是這樣,先用健側(cè)手和患側(cè)手十指交叉,肘關(guān)節(jié)伸直,健側(cè)下肢不需要抬高,只需要輕輕拉,讓病人身體整個(gè)往外翻。
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對(duì)病人進(jìn)行翻身,包括患側(cè)翻身和健側(cè)翻身,方法如下:
患側(cè)翻身:第一、用健側(cè)的手和患側(cè)手十指交叉,雙肘伸展、雙肘伸直;第二、讓病人的雙腿伸直,把健側(cè)的下肢先主動(dòng)伸到患側(cè),往患側(cè)跨過(guò)來(lái),可以適當(dāng)?shù)姆龀州p微的分量,讓病人自己做主動(dòng)的翻身,這是患側(cè)翻身。
健側(cè)翻身:健側(cè)翻身也是這樣,先用健側(cè)手和患側(cè)手十指交叉,肘關(guān)節(jié)伸直,健側(cè)下肢不需要抬高,只需要輕輕拉,讓病人身體整個(gè)往外翻。
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早期的時(shí)候病人由于肢體癱瘓,長(zhǎng)時(shí)間臥床,如果不及時(shí)進(jìn)行翻身訓(xùn)練容易出現(xiàn)壓瘡,比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)、腰背都容易出現(xiàn)壓瘡,另外長(zhǎng)時(shí)間體位不動(dòng),容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮,比如肩胛骨和胸壁之間是容易造成關(guān)節(jié)的黏連的,一旦出現(xiàn)黏連之后對(duì)后期的運(yùn)動(dòng),比如肩關(guān)節(jié)前屈運(yùn)動(dòng)或者外展都會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的障礙,所以早期盡可能讓病人做翻身訓(xùn)練,另外早期進(jìn)行翻身訓(xùn)練可以刺激患者頸部肌肉的控制。
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如何訓(xùn)練寶寶抬頭和翻身,我想這對(duì)于很多家里才有新生寶寶的家長(zhǎng)是很關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。那么引導(dǎo)的方法就是,當(dāng)寶寶趴著的時(shí)候,寶寶如果自己沒(méi)有抬頭的表現(xiàn),我們可以端著它兩邊小臉蛋,輕輕地慢慢地扶著抬起來(lái),抬起來(lái)了以后,手馬上松開(kāi),看寶寶自己能不能維持抬頭的狀態(tài),或者是頭很快就耷拉下去,如果耷拉下去了,我們也可以等一等,或者拿玩具在他面前逗一逗,或者在他的背部,接近頸部的地方,給他抹抹,或者按摩一下,刺激一下,看他自己有沒(méi)有要抬頭的動(dòng)作表現(xiàn),如果沒(méi)有,又可以端著他的小臉蛋,這樣子再引導(dǎo)一下,很多時(shí)候?qū)殞氝@么引導(dǎo)幾次,逐漸他自己也有意識(shí),要逐漸抬頭了,那么接下來(lái)要做的就是拿玩具再逗逗他,那么也有,抬頭我們大概練多久呢,并不太建議必須得幾分鐘,因?yàn)橛械膶殞毸_(kāi)始不習(xí)慣,一兩秒鐘他都受不了,如果這樣子家長(zhǎng)一看,一緊張就放棄了,那就沒(méi)用了,那有的寶寶呢,抬了有一段時(shí)間了,家長(zhǎng)覺(jué)得時(shí)間夠了,不練了就不練了,那后頭對(duì)于他,后期的肌肉力量協(xié)調(diào)性的發(fā)展,也許也就不太夠,他如果累了抬不起來(lái)了,他自然會(huì)趴下去休息了。
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如果患者出現(xiàn)了腦癱,這些患者是否可以翻身,其實(shí)一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。
有些患者如果癥狀比較嚴(yán)重,出現(xiàn)了四肢的癱瘓,此類患者四肢肌力會(huì)明顯下降,還會(huì)出現(xiàn)特殊的姿勢(shì),患者會(huì)合并肌張力異常增高,這些患者可能在床上不會(huì)自己翻身。
還有一些患者如果出現(xiàn)了腦癱,患者只是出現(xiàn)輕度的肢體活動(dòng)不靈活、肢體麻木、記憶力下降、智力減退等癥狀,這些患者是可以完成翻身動(dòng)作的,也就是指患者可以在床上自行翻身。建議腦癱的患者需要長(zhǎng)期的進(jìn)行肢體的康復(fù)鍛煉,還要應(yīng)用一些改善認(rèn)知功能方面的藥物。
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預(yù)防壓瘡的發(fā)生主要的措施有:
1、定時(shí)變換體位,使用氣墊床,每四小時(shí)翻身一次,如果使用普通床,每1-2小時(shí)要翻身一次,坐輪椅的病人每15分鐘要,撐起身體一次,以利于臀部減壓,對(duì)于骨關(guān)節(jié)突出的部位,可以加墊軟枕;
2、有大小便失禁,嘔吐及出汗,應(yīng)及時(shí)擦干,保持皮膚清潔和干燥,及時(shí)更換衣服、床單、褥子并且保持平整舒適,清洗皮膚以后可以用潤(rùn)膚露涂抹預(yù)防干燥;
3、更換體位以及取放便盆的動(dòng)作要輕柔,避免拖拽時(shí)損傷皮膚;
4、每次翻身都應(yīng)該檢查,受壓部位的骨突出,觀察皮膚受壓情況,并且檢查有沒(méi)有異物壓在身下,對(duì)于受壓的骨頭部位,應(yīng)該每個(gè)部位要按摩3-5分鐘,以促進(jìn)局部血液循環(huán),來(lái)避免壓瘡;
5、飲食要注意營(yíng)養(yǎng),選擇有營(yíng)養(yǎng)的高蛋白,高維生素飲食,然后增加皮膚的抵抗力。
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如果寶寶不會(huì)翻身,這些寶寶不一定是腦癱。
比如剛出生的寶寶,是不會(huì)翻身的。還有一些孩子如果已經(jīng)一歲了,仍然不會(huì)翻身,這些孩子有可能出現(xiàn)了器質(zhì)性的病變,比如有些孩子出現(xiàn)了中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的不完善,有可能會(huì)出現(xiàn)腦癱,此類孩子就容易出現(xiàn)肢體的運(yùn)動(dòng)障礙,患兒可能不會(huì)翻身,還會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩、喂養(yǎng)困難、體重不增加等情況。
對(duì)于這些孩子,建議一定要盡早就診,需要積極的配合醫(yī)生,規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療,孩子還需要進(jìn)行康復(fù)鍛煉。