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王東臣主任醫(yī)師
神經(jīng)外科

髓母細(xì)胞瘤術(shù)后化療效果怎么樣

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髓母細(xì)胞瘤是一種兒童的惡性程度很高的腫瘤,它的生長快,往往侵襲生長,手術(shù)不易全切,所以這里術(shù)后要給予患兒適當(dāng)?shù)姆暖熀突?,適當(dāng)?shù)姆暖熀突熯€可以還能夠避免或者延緩患兒腫瘤復(fù)發(fā),還是能夠減輕孩子癥狀的,還是能適當(dāng)?shù)难娱L孩子的壽命,減輕點孩子的痛苦,這也是治療髓母細(xì)胞瘤的一種方法,總之孩子還是盡量的放療化療,這樣對孩子還是有幫助的。

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  • 髓母細(xì)胞瘤術(shù)后如何做放化療:大于3歲的兒童,根據(jù)不同危險度采用不同的放療劑量,采用后顱窩全腦和全脊髓的放療,在術(shù)后4周之內(nèi)放療,同時用長春新堿1 5mg/m2每周1次靜脈注射來化療,共6 8次。小于3歲的患兒,術(shù)后2-4周開始化療,不放療。

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  • 小兒髓母細(xì)胞瘤是一種兒童惡性程度很高的腫瘤,往往在手術(shù)之后需要放療也需要化療,但由于小兒的特殊性、不配合、易哭鬧,所以現(xiàn)在大部分認(rèn)為三歲以后孩子放療比較好一些,三歲以前給一些適當(dāng)?shù)幕?,盡量減小孩子復(fù)發(fā)的概率,盡可能延長孩子的生命,減輕孩子的痛苦,適當(dāng)?shù)姆暖熀突?,還是能夠延長孩子的壽命的。

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  • 一般情況下,腎母細(xì)胞瘤都是需要做化療和放療的。手術(shù)以后放化療的患者他的生存率,同樣的組織分型,它的生存率就在80%。如果不做放化療就跌到50%了。所以腎母細(xì)胞瘤還是一定要化療,如果組織形態(tài)分化比較好,都是化療半年;如果是到二期選用十個月的化療;晚一點的還可以延長到一年半。

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  • 1.出血 四腦室及小腦蚓部腫瘤手術(shù)后出血易造成急性梗阻性腦積水或直接壓迫延髓呼吸中樞致呼吸停止。如術(shù)前有側(cè)腦室外引流,可幫助識別是否有術(shù)后出血。少量滲血可通過腦室外引流緩解;如出血量較大,則必須二次手術(shù)予以止血。2.呼吸停止 手術(shù)中牽拉或直接損傷延髓呼吸中樞,或手術(shù)后出血、水腫壓迫延髓,均可致呼吸停止。小腦前下或后下動脈主干損傷,造成逆行性栓塞致腦干梗死,亦可造成呼吸停止。3.顱內(nèi)積氣 與腦脊液丟失過多、術(shù)中頭位過高有關(guān)。重者可形成張力性氣顱。氣體可位于硬腦膜下、縱裂、腦底池或側(cè)腦室內(nèi)。輕者可自行吸收,重者則需行穿刺放氣。4.腦積水 多因腫瘤切除不徹底,術(shù)后導(dǎo)水管粘連,手術(shù)區(qū)粘連、積液,術(shù)后感染,腦組織水腫等因素造成??舍槍σ鹉X積水的原因,采取措施,解除梗阻或行側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)。

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    什么是髓母細(xì)胞瘤:髓母細(xì)胞瘤是兒童時期中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的胚胎性惡性腫瘤,以5-10歲的兒童常見,占所有兒童顱內(nèi)腫瘤的25%,目前標(biāo)準(zhǔn)治療策略是手術(shù)聯(lián)合全腦脊髓放療和放療后輔助化療,但小于三歲的不建議放療。髓母細(xì)胞瘤是首先由Bailey和Cushing命名的一種兒童后顱窩惡性膠質(zhì)瘤。髓母細(xì)胞瘤的細(xì)胞形態(tài)很像胚胎期的髓母細(xì)胞,因此采用這個名稱。髓母細(xì)胞是一種很原始的無極細(xì)胞。在人胚胎中僅見于后髓帆,這點與髓母細(xì)胞瘤好發(fā)于小腦下蚓部相符合。髓母細(xì)胞瘤是顱內(nèi)惡性程度最高的膠質(zhì)瘤。

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