右心衰會引起哪些并發(fā)癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
右心衰的并發(fā)癥最常見的一個是肺部感染,右心衰他體內(nèi)容易造成肺的淤血,淤血到一定程度就會出現(xiàn)肺部的感染;第二個常見的并發(fā)癥是血栓栓塞,因為右心衰的病人往往會長期臥床,臥床時間久了就容易形成下肢的血栓,如果血栓脫落甚至可能會形成栓塞,造成肺栓塞、心梗腦部栓塞腦梗等。這都是因為長期臥床導(dǎo)致血栓栓塞形成的,另外右心衰竭也可能會導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂,因為心臟泵功能減弱也會出現(xiàn)體內(nèi)電解質(zhì)鈉鉀等,出現(xiàn)一個內(nèi)環(huán)境的紊亂,還有右心衰可能會出現(xiàn)心源性肝硬化、主要是因為右心衰的情況下,血液大量在門脈系統(tǒng)和肝臟里面淤積,會導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)的淤血,嚴(yán)重的肝硬化還可能會出現(xiàn)腹水,甚至是胸腔積液、腹腔積液等等。
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右心衰的并發(fā)癥最常見的一個是肺部感染,右心衰他體內(nèi)容易造成肺的淤血,淤血到一定程度就會出現(xiàn)肺部的感染;第二個常見的并發(fā)癥是血栓栓塞,因為右心衰的病人往往會長期臥床,臥床時間久了就容易形成下肢的血栓,如果血栓脫落甚至可能會形成栓塞,造成肺栓塞、心梗腦部栓塞腦梗等。這都是因為長期臥床導(dǎo)致血栓栓塞形成的,另外右心衰竭也可能會導(dǎo)致電解質(zhì)的紊亂,因為心臟泵功能減弱也會出現(xiàn)體內(nèi)電解質(zhì)鈉鉀等,出現(xiàn)一個內(nèi)環(huán)境的紊亂,還有右心衰可能會出現(xiàn)心源性肝硬化、主要是因為右心衰的情況下,血液大量在門脈系統(tǒng)和肝臟里面淤積,會導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)的淤血,嚴(yán)重的肝硬化還可能會出現(xiàn)腹水,甚至是胸腔積液、腹腔積液等等。
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右心衰竭引起全身水腫,主要表現(xiàn),首先從下垂部位開始逐漸向上蔓延,嚴(yán)重時候才出現(xiàn)全身水腫。習(xí)慣上又稱為心性水腫,心性水腫最早出現(xiàn)在身體的下垂部位,他的發(fā)生機制,主要是由于心功能下降,導(dǎo)致回心血量和心排出量減少,靜脈淤血引起水腫。心里衰竭的時候,心收縮力減弱致排血量減少,靜脈回流受阻,再加之鈉水潴留使血容量增多等作用。
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強直性脊柱炎會引起的并發(fā)癥如下:
1、它主要是侵犯到關(guān)節(jié),如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎,可引起這些關(guān)節(jié)的僵直與活動受限,導(dǎo)致屈曲畸形、駝背畸形。
2、如果侵犯到心臟,可以引起心臟瓣膜的主動脈瓣關(guān)閉不全。
3、如果侵犯到呼吸系統(tǒng),可以引起間質(zhì)性肺炎。
4、如果侵犯到眼瞼眼結(jié)膜,可引起結(jié)膜炎等相關(guān)疾病。
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治療右心衰主要針對病因進行治療。
首先要知道患者是什么原因引起的右心衰,如果是因為高血壓引起的,就一定要把血壓控制好,盡可能控制在正常的范圍之內(nèi)。
如果是糖尿病引起來的一定要控制好血糖。如果是冠心病引起的心肌缺血,可能就需要針對冠心病進行治療,這是病因的治療。
另外針對右心衰主要還是要進行強心利尿和擴張血管進行治療,因為右心衰的右心功能往往是減低的,所以一定要給病人進行強心,可以口服地高辛片,增加心肌的收縮力,利尿可以給予口服呋塞米、螺內(nèi)酯等等。還可以給病人采用靜脈輸注,增加心肌收縮力的藥物,多巴胺多、巴酚丁胺等,這都是非常好的選擇。此外平常一定要適當(dāng)?shù)男菹?,低鹽低脂飲食,要限制液體的入量,包括平常喝水也要注意,也不能喝太多的水。
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心衰的并發(fā)癥:
第一、心衰的患者由于血流緩慢和長期臥床,可形成靜脈的血栓,造成肺栓塞或者肺梗死,造成胸痛、咯血、氣短、暈厥或者是休克癥狀。
第二、心衰患者,左右心房形成附壁血栓,脫落可分別引起體循環(huán)和肺循環(huán)的栓塞,體循環(huán)的栓塞可以表現(xiàn)為腦、腎、脾和腸系膜的栓塞和壞死,甚至上下肢的壞死,對于卵圓孔未閉的患者,在體循環(huán)產(chǎn)生的栓子進入右心房后可通過未閉的卵圓孔來到左心房,再次進入體循環(huán)造成體循環(huán)的栓塞。
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引起右心衰的原因很多,最常見的原因就是先心病,先天性風(fēng)濕性的瓣膜性疾病,二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄,或者是二尖瓣主動脈瓣的關(guān)閉不全,三尖瓣的關(guān)閉不全等等。這是其中的一個原因,還有心肌病,病毒性心肌炎、擴張性心肌病等,還有心肌缺血,常見的急性心?;蛘呤切募」┭蛔愕龋@都是引起右心衰竭的最常見的原因,右心衰竭往往會導(dǎo)致右室收縮功能降低,表現(xiàn)為雙側(cè)的下肢水腫為主要表現(xiàn),然后隨著右心衰的逐漸的加重,可能后期會出現(xiàn)下肢的水腫,全身的紫紺,這種水腫表現(xiàn)為從下肢開始逐漸的往上,逐漸的增加,嚴(yán)重的情況下也可以會導(dǎo)致全身的水腫。