軟組織損傷在什么情況下不能進(jìn)行熱療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
軟組織損傷就會(huì)出現(xiàn)肢體的腫脹、出血、功能障礙,進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)引起肢體壞死,肢體壞死有可能釋放代謝產(chǎn)物,可能引起腎小球?yàn)V過率減低,腎動(dòng)脈血流減少,就可能引起肌紅蛋白管型尿,進(jìn)一步加重腎臟的損傷,有可能出現(xiàn)急性腎衰危及生命,在治療上面就以全身治療和局部治療為主,全身治療就是以抗休克抗衰治療和抗休克治療高鉀血癥為主,局部治療就是局部肢體制動(dòng),48小時(shí)以后可以進(jìn)行熱敷,不要出現(xiàn)各個(gè)多樣的熱敷,比如:蒸汽浴或者是熱水浴都盡量避免,當(dāng)患者出現(xiàn)廣泛性深靜脈血栓時(shí)或廣泛性皮炎、糖尿病、開放性損傷都不能熱敷治療。
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軟組織損傷就會(huì)出現(xiàn)肢體的腫脹、出血、功能障礙,進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)引起肢體壞死,肢體壞死有可能釋放代謝產(chǎn)物,可能引起腎小球?yàn)V過率減低,腎動(dòng)脈血流減少,就可能引起肌紅蛋白管型尿,進(jìn)一步加重腎臟的損傷,有可能出現(xiàn)急性腎衰危及生命,在治療上面就以全身治療和局部治療為主,全身治療就是以抗休克抗衰治療和抗休克治療高鉀血癥為主,局部治療就是局部肢體制動(dòng),48小時(shí)以后可以進(jìn)行熱敷,不要出現(xiàn)各個(gè)多樣的熱敷,比如:蒸汽浴或者是熱水浴都盡量避免,當(dāng)患者出現(xiàn)廣泛性深靜脈血栓時(shí)或廣泛性皮炎、糖尿病、開放性損傷都不能熱敷治療。
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軟組織損傷一般出現(xiàn)的局部癥狀就是出血、腫脹、肢體障礙,當(dāng)然有進(jìn)一步發(fā)展的時(shí)候,有可能出現(xiàn)全身癥狀,肢體壞死時(shí)會(huì)釋放肌紅蛋白、肌酐、肌酸、鉀離子,在酸中毒進(jìn)一步發(fā)展的情況下,有可能引起鉀離子從細(xì)胞內(nèi)溢出細(xì)胞外,出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展引起的腎臟的血流量減低,腎小球?yàn)V過率減低,腎小動(dòng)脈減低引起腎臟的肌紅蛋白尿、管型尿進(jìn)一步加重腎臟損傷,有可能引起腎功能衰竭危及生命,當(dāng)出現(xiàn)肌肉組織壞死有可能出現(xiàn)腎衰的時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步早期截肢,進(jìn)一步截取壞死組織,以免加重腎臟損傷危及生命,當(dāng)然要在截肢的時(shí)候,盡量保留肢體的長度和肢體功能,當(dāng)然要盡量取出壞死組織,避免進(jìn)一步加重?fù)p傷,以搶救生命為主。
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急性軟組織損傷就是由直接或間接暴力引起的,骨骼肌或軟組織引起的綜合征,有可能表現(xiàn)疼痛、肢體腫脹、活動(dòng)受限,當(dāng)急性軟組織損傷出現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍時(shí)可能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,有可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖,損傷也可能引起出血,出血嚴(yán)重的就可能出現(xiàn)低血容量休克,頸腰出現(xiàn)急性損傷的時(shí)候就引起肌肉的扭傷,引起頸部的疼痛、活動(dòng)受限,腰肌的扭傷可引起腰部的疼痛、腰椎活動(dòng)受限,一般不出現(xiàn)坐骨神經(jīng)的癥狀。
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半月板損傷之后,通過保守治療就能愈合的情況還是比較少的。另外一個(gè)半月板分為三個(gè)區(qū)域,在關(guān)節(jié)的邊緣區(qū)是一個(gè)血供比較好的區(qū)域,而越靠近關(guān)節(jié)的中央,血供越差,那么半月板損傷之后,越靠近關(guān)節(jié)的中央,它愈合的幾率幾乎不存在,然后對(duì)于有一些邊緣裂可能存在保守治療,就能愈合的情況。
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肩袖損傷在什么情況下需要手術(shù)治療與很多因素有關(guān)。
首先,需要明確肩袖損傷的程度,是部分撕裂還是全程撕裂,是小撕裂還是中型撕裂或者是大撕裂。
其次,應(yīng)明確肩袖損傷是否合并關(guān)節(jié)內(nèi)的盂唇損傷、關(guān)節(jié)盂的損傷、關(guān)節(jié)囊的退變,是否有骨性關(guān)節(jié)炎、是否有游離體等,需要進(jìn)行綜合判斷,才能決定是否需要手術(shù)治療。
最后,應(yīng)根據(jù)患者個(gè)人的意愿。如果保守治療無效,患者疼痛難以耐受,可以通過手術(shù)治療,進(jìn)行關(guān)節(jié)的松解,肩袖損傷的縫合。
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熱療可以治療惡性腫瘤、癌癥,還有很多實(shí)體瘤。實(shí)體瘤就是除了血液病以外的惡性腫瘤,其中包括一些肝癌、肺癌、婦科腫瘤、消化道腫瘤、頭頸癌等等,總的來說,它使用不同的溫度,可能要配和其他的方法,能在不同時(shí)期不同的手段上面去進(jìn)行治療。熱療可以弄很高的溫度來治療的一些小肝癌,還可拿熱灌注來治療晚期的消化道癌癥,如胃癌,但是因?yàn)樵O(shè)備有時(shí)候性能空間是有限的,有些治療腫瘤時(shí)是輔助性的。