治療脊柱骨折的藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
治療脊柱骨折的藥物有三點(diǎn):第一、有非載體消炎鎮(zhèn)痛藥,如:布洛芬、芬必得,同時(shí)也會用止血藥物。如果合并有出血較多,如合并有內(nèi)臟出血用止血藥物時(shí)就要非常慎重,甚至有時(shí)不用。因?yàn)楹喜?nèi)臟出血就要把病人具體出血的部位在哪,看有必要是否要進(jìn)行手術(shù)治療。第二,脫水消腫藥物,如:七葉皂苷鈉、甘露醇類藥物來減少神經(jīng)受壓。第三、病人有沒有合并有脊髓損傷,會用些神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,如:神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長因子包括維生素B、維生素B12系列藥物。中醫(yī)會根據(jù)病人分期辯證治療。
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治療脊柱骨折的藥物有三點(diǎn):第一、有非載體消炎鎮(zhèn)痛藥,如:布洛芬、芬必得,同時(shí)也會用止血藥物。如果合并有出血較多,如合并有內(nèi)臟出血用止血藥物時(shí)就要非常慎重,甚至有時(shí)不用。因?yàn)楹喜?nèi)臟出血就要把病人具體出血的部位在哪,看有必要是否要進(jìn)行手術(shù)治療。第二,脫水消腫藥物,如:七葉皂苷鈉、甘露醇類藥物來減少神經(jīng)受壓。第三、病人有沒有合并有脊髓損傷,會用些神經(jīng)營養(yǎng)類藥物,如:神經(jīng)節(jié)苷脂、神經(jīng)生長因子包括維生素B、維生素B12系列藥物。中醫(yī)會根據(jù)病人分期辯證治療。
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根據(jù)患者受傷部位、受傷機(jī)制、合并癥,脊柱骨折的治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。
一、非手術(shù)治療:如果是上頸椎、寰椎、樞椎骨折可采用顱骨牽引,如果是下頸椎骨折,包括比較穩(wěn)定性的骨折可以采用頭頸處佩戴支柱。如果是胸腰椎的壓縮性骨折,它的椎體壓縮程度不超過三分之一,而且他的椎管里面沒有明顯的占位可采用牽引支柱同時(shí)配合積極功能鍛煉。
二、手術(shù)治療:如果是Chance骨折一般采用手術(shù)治療。手術(shù)的原則也是復(fù)位固定,再加減壓,然后是功能鍛煉,以此達(dá)到治療骨折。
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脊柱骨折程度比較輕的,單椎體的壓縮程度比較輕的或者僅僅有脊柱后柱的附件結(jié)構(gòu)的骨折,并沒有影響到脊柱的穩(wěn)定性的,同時(shí)沒有合并神經(jīng)功能障礙的,這種情況下多建議患者進(jìn)行保治療。和可以通過手術(shù)治療:恢復(fù)椎體的高度,恢復(fù)傷椎的高度、恢復(fù)脊椎的穩(wěn)定性。
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脊柱骨折根據(jù)受傷的部位、骨折的部位、程度、移位情況,合并有無神經(jīng)損傷及后方韌帶復(fù)合體損傷等,多方面因素綜合制定治療方案。例如胸腰椎損傷,壓縮性骨折非手術(shù)治療適用于前柱壓縮小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者,主要是臥床、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉;手術(shù)治療適用于脊柱壓縮近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神經(jīng)癥狀患者主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。爆裂性骨折,非手術(shù)治療適用于脊柱后凸成角較小、椎管受累小于30%無神經(jīng)癥狀患者,主要是臥床2個(gè)月左右;手術(shù)治療適用于脊柱后凸明顯、椎管受累大于30%、有神經(jīng)癥狀的患者,主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。骨折脫位多合并脊髓損傷,需手術(shù)治療,附件骨折臥床休息即可。
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脊柱骨折根據(jù)受傷的部位、骨折的部位、程度、移位情況,合并有無神經(jīng)損傷及后方韌帶復(fù)合體損傷等,多方面因素綜合制定治療方案。例如胸腰椎損傷,壓縮性骨折非手術(shù)治療適用于前柱壓縮小于I度、脊柱后凸成角小于30°患者,主要是臥床、加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉;手術(shù)治療適用于脊柱壓縮近II/III度、脊柱后凸成角大于30°、有神經(jīng)癥狀患者主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。爆裂性骨折,非手術(shù)治療適用于脊柱后凸成角較小、椎管受累小于30%無神經(jīng)癥狀患者,主要是臥床2個(gè)月左右;手術(shù)治療適用于脊柱后凸明顯、椎管受累大于30%、有神經(jīng)癥狀的患者,主要是復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)。骨折脫位多合并脊髓損傷,需手術(shù)治療,附件骨折臥床休息即可。
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脊柱骨折分類可按照不同的標(biāo)準(zhǔn)分為不同的類型。根據(jù)脊柱骨折的位置和受傷的情況,可以分為以下幾種類型:一是根據(jù)受傷時(shí)暴力作用的方向可分為:屈曲型、伸直型、屈曲旋轉(zhuǎn)型和垂直壓縮型。二是根據(jù)骨折后的穩(wěn)定性,可分為:穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型。三是根據(jù)脊柱骨折按性質(zhì)共分為:壓縮骨折、爆裂骨折、后柱斷裂、骨折脫位、旋轉(zhuǎn)損傷、壓縮骨折合并后柱斷裂、爆裂骨折合并后柱斷裂。四是根據(jù)按受傷的部位分類:可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。五種是按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。六種是外傷性無骨折脫位型脊髓損傷,多發(fā)生于兒童和中老年患者,特點(diǎn)是影像學(xué)檢查無骨折脫位。