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代引海主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

直腸癌為什么要做姑息性治療

收聽:3.03w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

直腸癌做姑息性治療,前提條件是,第一、病人的耐受情況,不允許。第二、病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝臟、肺臟的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,已經(jīng)達(dá)不到根治治療了。姑息治療的主要目的是解除病人的梗阻癥狀,讓病人大便通暢,讓病人的后期的生活,有質(zhì)量保證,病人生命可以得到延續(xù)。姑息性治療,首先通過手術(shù)治療,解除大便梗阻,根據(jù)病人手術(shù)后的身體狀況,能否接受化療,不能化療的,建議中藥的治療來延緩病人的生命時(shí)間。

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    代引海主任醫(yī)師
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  • 首先早期的直腸癌,我們是不贊成做術(shù)后化療的,只有針對(duì)局部進(jìn)展期的直腸癌,我們才會(huì)推薦做術(shù)后的化療。而對(duì)于局部進(jìn)展期的直腸癌,它實(shí)際上是具有高危的復(fù)發(fā)或高危的轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)患者。對(duì)這部分患者術(shù)后的化療,具有降低局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)作用。目前而言,我們?cè)谛g(shù)后輔助化療仍然存在比較大的一些爭(zhēng)議,爭(zhēng)議主要來自于它究竟使這些根治性手術(shù)后的患者,他的五年生存率有多大的一個(gè)獲益。

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    肝癌姑息性手術(shù)的含義如下:一般來說,姑息性手術(shù)是相對(duì)于根治性手術(shù)而言的,只要不能實(shí)行根治性手術(shù)的,那么剩下的這些手術(shù)方式,我們都可以認(rèn)為是姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)一般強(qiáng)調(diào)的是腫瘤完整的切除,連同它周圍一定范圍的正常組織也一定是要完整切除,還要清掃腫瘤有可能涉及轉(zhuǎn)移的各站淋巴結(jié),這才能達(dá)到一個(gè)根治的目的。對(duì)于無法切除的肝癌,可通過導(dǎo)管技術(shù),如PTCD經(jīng)皮肝穿刺引流,可起減黃的作用,或者再晚可行膽囊空腸吻合術(shù),它可以減輕由肝癌導(dǎo)致的梗阻性黃疸,對(duì)改善病人的生存質(zhì)量很有好處。

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