直腸癌為什么要做姑息性治療
直腸癌做姑息性治療,前提條件是,第一、病人的耐受情況,不允許。第二、病人出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,肝臟、肺臟的遠處轉(zhuǎn)移,已經(jīng)達不到根治治療了。姑息治療的主要目的是解除病人的梗阻癥狀,讓病人大便通暢,讓病人的后期的生活,有質(zhì)量保證,病人生命可以得到延續(xù)。姑息性治療,首先通過手術治療,解除大便梗阻,根據(jù)病人手術后的身體狀況,能否接受化療,不能化療的,建議中藥的治療來延緩病人的生命時間。
直腸癌做姑息性治療,前提條件是,第一、病人的耐受情況,不允許。第二、病人出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,肝臟、肺臟的遠處轉(zhuǎn)移,已經(jīng)達不到根治治療了。姑息治療的主要目的是解除病人的梗阻癥狀,讓病人大便通暢,讓病人的后期的生活,有質(zhì)量保證,病人生命可以得到延續(xù)。姑息性治療,首先通過手術治療,解除大便梗阻,根據(jù)病人手術后的身體狀況,能否接受化療,不能化療的,建議中藥的治療來延緩病人的生命時間。
直腸癌做姑息性治療,前提條件是,第一、病人的耐受情況,不允許。第二、病人出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,肝臟、肺臟的遠處轉(zhuǎn)移,已經(jīng)達不到根治治療了。姑息治療的主要目的是解除病人的梗阻癥狀,讓病人大便通暢,讓病人的后期的生活,有質(zhì)量保證,病人生命可以得到延續(xù)。姑息性治療,首先通過手術治療,解除大便梗阻,根據(jù)病人手術后的身體狀況,能否接受化療,不能化療的,建議中藥的治療來延緩病人的生命時間。
首先早期的直腸癌,我們是不贊成做術后化療的,只有針對局部進展期的直腸癌,我們才會推薦做術后的化療。而對于局部進展期的直腸癌,它實際上是具有高危的復發(fā)或高危的轉(zhuǎn)移的風險患者。對這部分患者術后的化療,具有降低局部復發(fā)或遠場轉(zhuǎn)移風險的一個作用。目前而言,我們在術后輔助化療仍然存在比較大的一些爭議,爭議主要來自于它究竟使這些根治性手術后的患者,他的五年生存率有多大的一個獲益。
肝癌姑息性手術的含義如下:一般來說,姑息性手術是相對于根治性手術而言的,只要不能實行根治性手術的,那么剩下的這些手術方式,我們都可以認為是姑息性的手術。根治性手術一般強調(diào)的是腫瘤完整的切除,連同它周圍一定范圍的正常組織也一定是要完整切除,還要清掃腫瘤有可能涉及轉(zhuǎn)移的各站淋巴結,這才能達到一個根治的目的。對于無法切除的肝癌,可通過導管技術,如PTCD經(jīng)皮肝穿刺引流,可起減黃的作用,或者再晚可行膽囊空腸吻合術,它可以減輕由肝癌導致的梗阻性黃疸,對改善病人的生存質(zhì)量很有好處。
呼吸機是這樣的有相當一部分腫瘤病人,我們在發(fā)現(xiàn)腫瘤的時候,已經(jīng)非常遺憾的已經(jīng)進入到晚期,這個時候病人已經(jīng)進入了一個相對的比較難以治療的狀態(tài)。但是他又出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥,比如說出血、明顯的水腫導致了顱內(nèi)壓的增加等等這一系列的并發(fā)癥。我們在臨床上可以采用小劑量的放射治療來減少病人腫瘤的容積,幫助病人的腫瘤的血管的閉合,來達到止血減輕水腫等等一系列作用。
淋巴瘤里面有個姑息治療,是減輕病人痛苦為主的治療,最重要的是它達不到根治。 姑息治療是盡量地通過治療手段,減輕痛苦,然后姑息的放療達不到根治,比如脖子上面有一個大腫塊壓迫,現(xiàn)在也沒有辦法通過其他的治療斷根,但是至少有辦法可以減少它的痛苦。 病人的癥狀可以緩解叫姑息治療,最多見的就是骨頭疼痛的放療,因為淋巴瘤骨頭受侵的病人,相對比較多。 骨痛一般都是很疼,疼痛程度很大,而放療對骨性的腫瘤敏感性相對很高。淋巴瘤本身也是對放療相對敏感的疾病,這個時候可以通過放療,達到減輕癥狀、疼痛的目的。
根治性放療的目的是消滅腫瘤,把腫瘤徹底的消滅掉,讓腫瘤完全消退了。消退腫瘤的很重要的前提是,不但消滅了腫瘤,而且放療的副反應不能影響到患者的生活質(zhì)量。一個成功的治療既要消滅了腫瘤,又要很好的保護周圍的正常組織,這是放療的基本原則。根治性放療是想完全的消滅腫瘤,姑息性的放療一般來講病情比較晚,已有多處的轉(zhuǎn)移,提高生活治療,解除痛苦,延長生命是最首要的。