直腸癌為什么要做姑息性治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
直腸癌做姑息性治療,前提條件是,第一、病人的耐受情況,不允許。第二、病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝臟、肺臟的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,已經(jīng)達(dá)不到根治治療了。姑息治療的主要目的是解除病人的梗阻癥狀,讓病人大便通暢,讓病人的后期的生活,有質(zhì)量保證,病人生命可以得到延續(xù)。姑息性治療,首先通過手術(shù)治療,解除大便梗阻,根據(jù)病人手術(shù)后的身體狀況,能否接受化療,不能化療的,建議中藥的治療來延緩病人的生命時(shí)間。
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直腸癌做姑息性治療,前提條件是,第一、病人的耐受情況,不允許。第二、病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,肝臟、肺臟的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,已經(jīng)達(dá)不到根治治療了。姑息治療的主要目的是解除病人的梗阻癥狀,讓病人大便通暢,讓病人的后期的生活,有質(zhì)量保證,病人生命可以得到延續(xù)。姑息性治療,首先通過手術(shù)治療,解除大便梗阻,根據(jù)病人手術(shù)后的身體狀況,能否接受化療,不能化療的,建議中藥的治療來延緩病人的生命時(shí)間。
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首先早期的直腸癌,我們是不贊成做術(shù)后化療的,只有針對(duì)局部進(jìn)展期的直腸癌,我們才會(huì)推薦做術(shù)后的化療。而對(duì)于局部進(jìn)展期的直腸癌,它實(shí)際上是具有高危的復(fù)發(fā)或高危的轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)患者。對(duì)這部分患者術(shù)后的化療,具有降低局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)作用。目前而言,我們?cè)谛g(shù)后輔助化療仍然存在比較大的一些爭(zhēng)議,爭(zhēng)議主要來自于它究竟使這些根治性手術(shù)后的患者,他的五年生存率有多大的一個(gè)獲益。
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肝癌姑息性手術(shù)的含義如下:一般來說,姑息性手術(shù)是相對(duì)于根治性手術(shù)而言的,只要不能實(shí)行根治性手術(shù)的,那么剩下的這些手術(shù)方式,我們都可以認(rèn)為是姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)一般強(qiáng)調(diào)的是腫瘤完整的切除,連同它周圍一定范圍的正常組織也一定是要完整切除,還要清掃腫瘤有可能涉及轉(zhuǎn)移的各站淋巴結(jié),這才能達(dá)到一個(gè)根治的目的。對(duì)于無法切除的肝癌,可通過導(dǎo)管技術(shù),如PTCD經(jīng)皮肝穿刺引流,可起減黃的作用,或者再晚可行膽囊空腸吻合術(shù),它可以減輕由肝癌導(dǎo)致的梗阻性黃疸,對(duì)改善病人的生存質(zhì)量很有好處。
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呼吸機(jī)是這樣的有相當(dāng)一部分腫瘤病人,我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候,已經(jīng)非常遺憾的已經(jīng)進(jìn)入到晚期,這個(gè)時(shí)候病人已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)相對(duì)的比較難以治療的狀態(tài)。但是他又出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥,比如說出血、明顯的水腫導(dǎo)致了顱內(nèi)壓的增加等等這一系列的并發(fā)癥。我們?cè)谂R床上可以采用小劑量的放射治療來減少病人腫瘤的容積,幫助病人的腫瘤的血管的閉合,來達(dá)到止血減輕水腫等等一系列作用。
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淋巴瘤里面有個(gè)姑息治療,是減輕病人痛苦為主的治療,最重要的是它達(dá)不到根治。
姑息治療是盡量地通過治療手段,減輕痛苦,然后姑息的放療達(dá)不到根治,比如脖子上面有一個(gè)大腫塊壓迫,現(xiàn)在也沒有辦法通過其他的治療斷根,但是至少有辦法可以減少它的痛苦。
病人的癥狀可以緩解叫姑息治療,最多見的就是骨頭疼痛的放療,因?yàn)榱馨土龉穷^受侵的病人,相對(duì)比較多。
骨痛一般都是很疼,疼痛程度很大,而放療對(duì)骨性的腫瘤敏感性相對(duì)很高。淋巴瘤本身也是對(duì)放療相對(duì)敏感的疾病,這個(gè)時(shí)候可以通過放療,達(dá)到減輕癥狀、疼痛的目的。
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根治性放療的目的是消滅腫瘤,把腫瘤徹底的消滅掉,讓腫瘤完全消退了。消退腫瘤的很重要的前提是,不但消滅了腫瘤,而且放療的副反應(yīng)不能影響到患者的生活質(zhì)量。一個(gè)成功的治療既要消滅了腫瘤,又要很好的保護(hù)周圍的正常組織,這是放療的基本原則。根治性放療是想完全的消滅腫瘤,姑息性的放療一般來講病情比較晚,已有多處的轉(zhuǎn)移,提高生活治療,解除痛苦,延長生命是最首要的。