水平垂直喉部分切除術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
收聽：4.56w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
水平垂直喉部分切除術(shù)的適應(yīng)癥首先是有垂直部分切除術(shù)，聲門上型喉癌腫瘤侵犯一側(cè)的食帶，喉室聲帶回咽的喉面勺狀軟骨的兩側(cè)，或者是波及對(duì)側(cè)食帶的前段；第二個(gè)就是喉咽癌也叫下葉癌腫瘤，侵犯一側(cè)的梨狀窩的內(nèi)側(cè)壁勺狀回咽皺襞，以及回咽軟骨的舌面部分水平喉部分的，禁忌癥第一個(gè)是侵犯對(duì)側(cè)的聲帶喉室勺狀軟骨受腫瘤侵犯；第二是甲狀軟骨有癌腫瘤的侵犯；第三腫瘤侵犯勺尖區(qū)；第四腫瘤擴(kuò)大到勺狀軟骨的后下方；第五腫瘤向聲門下擴(kuò)散超過(guò)5個(gè)毫米的；第六回咽前間隙廣泛受侵的；第七心房血功能不良的也是手術(shù)的禁忌癥。
相關(guān)音頻推薦
-
水平垂直喉部分切除術(shù)的適應(yīng)癥：在喉部的腫瘤侵犯懷疑哽部，而且向下侵犯一側(cè)聲帶和喉室或者是聲門下。水平垂直喉部分切除術(shù)的禁忌癥：1、嚴(yán)重的頸處疾病，如嚴(yán)重的心肺功能不全和腫瘤侵犯的范圍比較大，或者是全身轉(zhuǎn)移的病人；2、腫瘤擴(kuò)大到勺狀軟骨后和向下侵犯食管的病人。
-
水平垂直喉部分切除術(shù)的適應(yīng)癥首先是有垂直部分切除術(shù)，聲門上型喉癌腫瘤侵犯一側(cè)的食帶，喉室聲帶回咽的喉面勺狀軟骨的兩側(cè)，或者是波及對(duì)側(cè)食帶的前段；第二個(gè)就是喉咽癌也叫下葉癌腫瘤，侵犯一側(cè)的梨狀窩的內(nèi)側(cè)壁勺狀回咽皺襞，以及回咽軟骨的舌面部分水平喉部分的，禁忌癥第一個(gè)是侵犯對(duì)側(cè)的聲帶喉室勺狀軟骨受腫瘤侵犯；第二是甲狀軟骨有癌腫瘤的侵犯；第三腫瘤侵犯勺尖區(qū)；第四腫瘤擴(kuò)大到勺狀軟骨的后下方；第五腫瘤向聲門下擴(kuò)散超過(guò)5個(gè)毫米的；第六回咽前間隙廣泛受侵的；第七心房血功能不良的也是手術(shù)的禁忌癥。
-
水平垂直喉部分切除術(shù)：喉部分切除術(shù)，包括水平部分喉切除和垂直部分喉切除這兩部分。水平垂直部分喉切術(shù)，也叫3/4切除術(shù)，就是指水平部分喉的部位，再加上垂直部分喉切除。這個(gè)主要是用于聲門上癌侵犯聲門下或者是侵犯一側(cè)聲帶的病人。
-
水平垂直部分喉適用于聲門上癌向聲門下侵犯或者是侵犯一側(cè)的聲帶、喉室和假聲帶，甚至向聲門下擴(kuò)展。因?yàn)樽鏊讲糠趾砬谐蛘邌我坏拇怪辈糠趾砬谐乔谐桓蓛舻?，所以?yīng)該選擇水平加垂直部分喉切除，這樣既能切干凈，也能切除比較徹底。但是切除以后遺留的創(chuàng)面比較大，因此要用周圍和鄰近的
組織瓣進(jìn)行修復(fù)。
-
水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備工作：1、按全麻進(jìn)行準(zhǔn)備和必要的CT、核磁和顯微喉鏡來(lái)進(jìn)行檢查；2、要確定腫瘤的部位是聲門上區(qū)、聲門下區(qū)、聲門區(qū)，還是跨聲門區(qū)；3、術(shù)前要準(zhǔn)備好胃管、尿管、頸部的備皮和備皮的范圍一定要上至乳頭，下至頸部的后方；4、要看是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如有就要進(jìn)行同期淋巴結(jié)清掃的手術(shù)。
-
水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)后的處理：1、回到病房以后，應(yīng)該是平臥頭高位；2、要應(yīng)用抗生素，因?yàn)楹聿渴中g(shù)容易感染，所以應(yīng)該給有效的抗生素進(jìn)行抗感染治療；3、要鼻飼，從第二天開始經(jīng)胃管進(jìn)食，少量多餐；4、要看每天的引流量、引流的顏色，一般是大于20毫升的，要多保留引流管；少于20毫升，就可以拔出引流管，在第十天的時(shí)候開始經(jīng)口進(jìn)食，觀察沒(méi)有誤咽沒(méi)有誤吸；5、注意肺部的感染。
