水平垂直部分喉切除術(shù)適用于什么
水平垂直部分喉適用于聲門上癌向聲門下侵犯或者是侵犯一側(cè)的聲帶、喉室和假聲帶,甚至向聲門下擴(kuò)展。因?yàn)樽鏊讲糠趾砬谐蛘邌我坏拇怪辈糠趾砬谐乔谐桓蓛舻?,所以?yīng)該選擇水平加垂直部分喉切除,這樣既能切干凈,也能切除比較徹底。但是切除以后遺留的創(chuàng)面比較大,因此要用周圍和鄰近的
組織瓣進(jìn)行修復(fù)。
水平垂直部分喉適用于聲門上癌向聲門下侵犯或者是侵犯一側(cè)的聲帶、喉室和假聲帶,甚至向聲門下擴(kuò)展。因?yàn)樽鏊讲糠趾砬谐蛘邌我坏拇怪辈糠趾砬谐乔谐桓蓛舻?,所以?yīng)該選擇水平加垂直部分喉切除,這樣既能切干凈,也能切除比較徹底。但是切除以后遺留的創(chuàng)面比較大,因此要用周圍和鄰近的
組織瓣進(jìn)行修復(fù)。
水平垂直部分喉適用于聲門上癌向聲門下侵犯或者是侵犯一側(cè)的聲帶、喉室和假聲帶,甚至向聲門下擴(kuò)展。因?yàn)樽鏊讲糠趾砬谐蛘邌我坏拇怪辈糠趾砬谐?,往往是切除不干凈的,所以?yīng)該選擇水平加垂直部分喉切除,這樣既能切干凈,也能切除比較徹底。但是切除以后遺留的創(chuàng)面比較大,因此要用周圍和鄰近的 組織瓣進(jìn)行修復(fù)。
水平垂直喉部分切除術(shù):喉部分切除術(shù),包括水平部分喉切除和垂直部分喉切除這兩部分。水平垂直部分喉切術(shù),也叫3/4切除術(shù),就是指水平部分喉的部位,再加上垂直部分喉切除。這個(gè)主要是用于聲門上癌侵犯聲門下或者是侵犯一側(cè)聲帶的病人。
水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備工作:1、按全麻進(jìn)行準(zhǔn)備和必要的CT、核磁和顯微喉鏡來進(jìn)行檢查;2、要確定腫瘤的部位是聲門上區(qū)、聲門下區(qū)、聲門區(qū),還是跨聲門區(qū);3、術(shù)前要準(zhǔn)備好胃管、尿管、頸部的備皮和備皮的范圍一定要上至乳頭,下至頸部的后方;4、要看是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,如有就要進(jìn)行同期淋巴結(jié)清掃的手術(shù)。
水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)后的處理:1、回到病房以后,應(yīng)該是平臥頭高位;2、要應(yīng)用抗生素,因?yàn)楹聿渴中g(shù)容易感染,所以應(yīng)該給有效的抗生素進(jìn)行抗感染治療;3、要鼻飼,從第二天開始經(jīng)胃管進(jìn)食,少量多餐;4、要看每天的引流量、引流的顏色,一般是大于20毫升的,要多保留引流管;少于20毫升,就可以拔出引流管,在第十天的時(shí)候開始經(jīng)口進(jìn)食,觀察沒有誤咽沒有誤吸;5、注意肺部的感染。
水平垂直喉部分切除術(shù)的適應(yīng)癥:在喉部的腫瘤侵犯懷疑哽部,而且向下侵犯一側(cè)聲帶和喉室或者是聲門下。水平垂直喉部分切除術(shù)的禁忌癥:1、嚴(yán)重的頸處疾病,如嚴(yán)重的心肺功能不全和腫瘤侵犯的范圍比較大,或者是全身轉(zhuǎn)移的病人;2、腫瘤擴(kuò)大到勺狀軟骨后和向下侵犯食管的病人。
水平垂直喉部分切除術(shù)手術(shù)步驟:1、首局麻氣管切開,切開再置全麻插麻醉導(dǎo)管進(jìn)行全麻;2、全麻以后采取縱切口,就是切開皮膚甲狀軟骨板的外軟骨膜剝離,將一側(cè)患側(cè)的甲狀軟骨板和假聲帶進(jìn)行切除;3、切除以后應(yīng)該充分止血,將喉內(nèi)的黏膜進(jìn)行縫合,這樣就形成一個(gè)新的喉腔,手術(shù)病人的功能比較好,手術(shù)以后進(jìn)食也好。