保乳手術(shù)：如果是病情允許的范圍內(nèi)，要盡量選擇做保乳術(shù)。因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)不光損傷比較小恢復(fù)的比較快，而且術(shù)后乳房的外形變化也比較小，可以極大的提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量。當(dāng)然做保乳手術(shù)以后的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會高一些，整體上手術(shù)的費(fèi)用可能比乳房全切要多花2000多塊錢。乳腺癌保乳手術(shù)以后患者是可以考慮懷孕的，但是原則上在三年以內(nèi)是不主張患者懷孕的，因?yàn)樵谶@個時期一旦懷孕，患者體內(nèi)的雌孕激素發(fā)生劇烈的變化，特別容易引起乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
保乳手術(shù)：如果是病情允許的范圍內(nèi)，要盡量選擇做保乳術(shù)。因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)不光損傷比較小恢復(fù)的比較快，而且術(shù)后乳房的外形變化也比較小，可以極大的提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量。當(dāng)然做保乳手術(shù)以后的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)會高一些，整體上手術(shù)的費(fèi)用可能比乳房全切要多花2000多塊錢。乳腺癌保乳手術(shù)以后患者是可以考慮懷孕的，但是原則上在三年以內(nèi)是不主張患者懷孕的，因?yàn)樵谶@個時期一旦懷孕，患者體內(nèi)的雌孕激素發(fā)生劇烈的變化，特別容易引起乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
從醫(yī)療角度上來看，乳腺癌行保乳手術(shù)的關(guān)鍵是患者主動提出保乳手術(shù)，才考慮行保乳手術(shù)。因?yàn)楸Ｈ槭中g(shù)需要配合放療，也要面對局部復(fù)發(fā)率高于乳房全切的情況。 行保乳手術(shù)前要看腫塊是不是孤立的，是不是離乳頭較遠(yuǎn)，醫(yī)生通過影像學(xué)評估能否切除干凈，如果能切除干凈，就可以做保乳，如切除不干凈就不建議患者進(jìn)行保乳手術(shù)。 此外，還要考慮患者有沒有遺傳基因的攜帶，來綜合判斷是否有保乳的可能。
乳腺癌患者不可以做保乳手術(shù)的是乳房的腫塊比較大的；還有乳房的腫塊的位置是長在近乳頭或者是侵犯乳頭 ，乳頭不能保證的，乳房的視覺焦點(diǎn)就沒有了 ，還有就是多灶性患者 ，最后以微鈣化、廣泛的微鈣化為表現(xiàn)的那些乳房癌 也是不適合做保乳 ，除此之外，其它的都可以做保乳。
可做保乳手術(shù)的人群：1、T1、T2期的患者，患者的腫塊比較小，乳房比較大，保乳以后能夠達(dá)到一個良好的美容效果。2、對于3期以上的患者，通過術(shù)前的新輔助化療，新輔助內(nèi)分泌治療，降期以后一部分患者，也是可以保乳的。3、對于多病灶的患者，同一象限有多個病灶 ，也不是保乳的絕對禁忌。
其實(shí)只要評估適合做保乳手術(shù)的患者，保留乳房手術(shù)加術(shù)后的放療，與乳房全切手術(shù)能達(dá)到同樣的治療效果，近期有報道，分期相同的乳腺癌，保乳手術(shù)的患者生存期還更長，具體來保乳手術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾個方面：第一、患者有保乳的意愿，這一條是很重要的；第二、腫瘤小于三公分，或者是如果腫瘤與乳房大小的比例適合，切除后不影響乳房的外觀，也可以進(jìn)行乳房的保乳手術(shù)；第三、腫瘤邊緣距乳暈大于兩公分，術(shù)后能夠保持乳房良好的外形，也可以選擇保乳，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)病灶為多灶，小于三個病灶的，或者鉬靶提示，多處的鈣化灶者，鈣化局限于乳房一個象限內(nèi)，且病灶切除沒有腫瘤殘留的，也可以考慮；第四 保乳手術(shù)，對病理類型無特殊的要求，浸潤性癌以及局限的導(dǎo)管內(nèi)原位癌，均可以選擇保乳；第五、無皮膚和胸壁受累的征象，局部晚期的乳腺癌患者，經(jīng)過治療后，降級到Ⅰ期Ⅱ期者也可以選擇保乳，保乳手術(shù)是可靠的，其預(yù)后與選擇改良根治手術(shù)的患者沒有明顯的差異
任何的手術(shù)都有它的一個適應(yīng)癥，如果我們適應(yīng)癥選擇正確的話，這個患者的手術(shù)的效果一般都是很好的，患者適不適合做關(guān)節(jié)置換，還是適合做保膝治療，建議患者還是要去找正規(guī)醫(yī)院的骨科的醫(yī)生。因?yàn)檫@種手術(shù)的醫(yī)生他對于這種適應(yīng)癥的把握是最嚴(yán)格的，也是來說最合適的。所以說一般就是患者患了骨性關(guān)節(jié)炎，需要進(jìn)行手術(shù)治療的時候，建議它到正規(guī)醫(yī)院的骨科，去進(jìn)行一個面診，通過這個醫(yī)生的檢查，然后通過影像學(xué)的檢查，然后通過一些其他的檢查手段然后共同地來為患者，選擇一個比較適合的手術(shù)方式。
