有乳腺癌家族史的人群直接切除乳房好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
有家族史的患者要進(jìn)一步做遺傳學(xué)風(fēng)險的評估,如BRAC基因檢測,雖然BRCA1、BRCA2突變攜帶者罹患乳腺癌的風(fēng)險比較高,但并不是所有攜帶者都會罹患乳腺癌,因此并非所有攜帶者都需要進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)。預(yù)防性乳房切除的時機可能受到很多生活中事件的影響,因此國內(nèi)目前還不推薦預(yù)防性切除乳房,而是可以考慮密切監(jiān)測和隨訪,爭取早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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有家族史的患者要進(jìn)一步做遺傳學(xué)風(fēng)險的評估,如BRAC基因檢測,雖然BRCA1、BRCA2突變攜帶者罹患乳腺癌的風(fēng)險比較高,但并不是所有攜帶者都會罹患乳腺癌,因此并非所有攜帶者都需要進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)。預(yù)防性乳房切除的時機可能受到很多生活中事件的影響,因此國內(nèi)目前還不推薦預(yù)防性切除乳房,而是可以考慮密切監(jiān)測和隨訪,爭取早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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目前現(xiàn)有的研究大多數(shù)也是回顧性的分析存在入組的患者選擇偏移的可能,大部分觀點認(rèn)為對于晚期乳腺癌患者可能手術(shù)意義不是太大,相反會帶來手術(shù)本身的并發(fā)癥,但是對于一些特定的患者,比如患者年齡小于35歲是ER雌激素受體陽性的患者,轉(zhuǎn)移灶又比較小,手術(shù)以后能保證切原是陰性完整切除,轉(zhuǎn)移的部位僅僅限于骨骼或者是患者中間的無病生存間期是比較長的,經(jīng)過全身的系統(tǒng)治療控制是比較好的。
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乳腺癌晚期切除手術(shù)可能對她來說 ,意義并不是太大 ,所以這類病人基本是以全身治療,全身的化療為主,但是也有一種情況,會選擇手術(shù) ,那就是她局部的問題表現(xiàn)為腫塊出來,嚴(yán)重影響到的生活質(zhì)量 ,但有時候沒有辦法的也會考慮手術(shù)。
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發(fā)病的年齡、性別、家族史對診斷的參考價值如下:
1、在年齡分布上,狼瘡是一個重女輕男的病,女性比男性的比例大約是10:1左右,而且多在20~40歲的這種育齡群體性多見。
2、脊柱關(guān)節(jié)病正好相反,它是重男輕女,主要見于青少年,就是到40歲左右的小伙子,而且往往有家族的這種遺傳史。
3、干燥綜合征也是一個重女輕男的病,一般40~60歲的中老年女性多見歲,和男性比大約也是10:1。
所以,免疫病的很多疾病是與、年齡、性別有著密切的相關(guān)性的,掌握這些特點,對于診斷我們免疫力有很重要的這種臨床意義。
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偏頭痛是與遺傳因素相關(guān)的,很大一部分的偏頭痛病人都是有家族史的,比如說母親或者父親有偏頭痛的病史,孩子們長大之后,就很容易出現(xiàn)偏頭痛。據(jù)多年來病例的積累統(tǒng)計研究得出結(jié)果:大約60%的偏頭痛病人有家族史,其親屬出現(xiàn)偏頭痛的風(fēng)險是一般人群的3~6倍。
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這類的疾病,就像老年人癡呆一樣,如何早期發(fā)現(xiàn)?帕金森病有一定家族的聚積性,如果你的家族里面老人,尤其是一級親屬,你的父母,如果有帕金森病,你得帕金森病的機會比正常的,父母沒有的,或者是家族沒有的要高,這是第一點,基因有一定的作用,或者家族遺傳有一定的影響,除了青少年帕金森病以外,其他的就是基因的多態(tài)性,它不是遺傳病,除了青少年帕金森病。