膀胱徹底的切除掉之后，我們以這個腸管或者其他的組織，縫合成一個囊，然后將這個輸尿管，種植到這個囊上，然后再把這個囊，接到這個源有的尿道上，這種方式就叫原位膀胱，相當于在膀胱的原來位置，人造了一個膀胱，原位膀胱的患者，術后通常能夠經(jīng)過尿道，繼續(xù)排尿，提高生活質(zhì)量，近年來越來越多的患者會選擇這種方式。
膀胱徹底的切除掉之后，我們以這個腸管或者其他的組織，縫合成一個囊，然后將這個輸尿管，種植到這個囊上，然后再把這個囊，接到這個源有的尿道上，這種方式就叫原位膀胱，相當于在膀胱的原來位置，人造了一個膀胱，原位膀胱的患者，術后通常能夠經(jīng)過尿道，繼續(xù)排尿，提高生活質(zhì)量，近年來越來越多的患者會選擇這種方式。
原位膀胱術可以允許患者術后繼續(xù)經(jīng)過尿道來排尿，因此很多患者更傾向于選擇原位膀胱術。但原位膀胱術不是適用于所有患者，要看患者是否符合基礎條件，例如患者術前沒有尿失禁，在女性患者中在術中發(fā)現(xiàn)段端有腫瘤殘留，這種可能在術后出現(xiàn)復發(fā)的情況，也不能使用原位膀胱術。
癌變細胞僅局限在基底膜上方的上皮細胞內(nèi)，尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長狀態(tài)，如能及時發(fā)現(xiàn)乳腺原位癌，盡早做治療，手術治療可以達到治愈目的，后期無需進行對身體有害的化療或放療。什么是原位癌？乳腺原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學概念的早期癌，分為乳腺導管內(nèi)原位癌和小葉原位癌。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性小葉癌的風險較小，具有癌變間期長的特點，研究發(fā)現(xiàn)最終小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的概率只有8%，因此在第8版的AJCC分期中已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前危險因素。但導管原位癌目前還是被普遍認為是浸潤性導管癌的前期病變，導管原位癌不經(jīng)治療最終可能會發(fā)展成浸潤性導管癌。
不適合做原位新膀胱手術的患者如下： 1、如果腫瘤已經(jīng)是非常晚期了就不建議做這種手術。做原位新膀胱手術要涉及一系列的重建，以及傷口愈合的問題，一般這種手術的恢復期要比回腸導管手術、輸尿管造瘺手術的恢復期長很多，就有可能會影響患者的化療、放療，所以不建議做原位新膀胱的手術。 2、如果腫瘤已經(jīng)侵犯了膀胱頸或前列腺尿道，那也是不建議做。做原位新膀胱手術需要保留足夠的尿道來控制尿液，如果我們?yōu)榱吮Ａ糇銐虻哪虻纴砜刂颇蛞?，就有可能引起腫瘤切得不干凈，然后引起腫瘤的局部復發(fā)，進而影響性命。 3、當時盆腔淋巴結(jié)已經(jīng)有轉(zhuǎn)移了，這些病人一般也不建議做原位新膀胱的手術。
原位新膀胱手術后，患者可原位排尿，對生活質(zhì)量的影響比較小，可以正常地解小便，但是也存在著一定的缺陷。 缺陷詳細如下： 1、這個手術是將整個腸子接到尿道上面去，因為腸子會分泌很多的黏液，正常的膀胱是沒有黏液分泌出來的，分泌黏液經(jīng)常會堵塞尿道，引起膀胱里面的尿潴留。 2、腸子做的膀胱是沒有收縮功能的，僅僅是依靠腹壓來排小便，這種情況會導致患者經(jīng)常小便排不干凈，然后引起尿頻、尿急。 3、還可能手術一定時間后，吻合口會出現(xiàn)狹窄，然后引起患者急性的尿潴留，還可能引起腎積水的情況。 4、術后時間長了很容易會引起水電解質(zhì)紊亂。
什么是膀胱起搏器？ （1）當膀胱功能不好的時候也可以用一個類似起搏器的東西來幫助膀胱啟動它的儲尿和排尿，完成它的功能； （2）起搏器對于病人治療神經(jīng)性膀胱有很好的作用，實際上它的真正的名詞并不叫膀胱起搏器，而是仿照心臟起搏器起了一個類似的膀胱起搏器。
