什么是原位癌
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
癌變細胞僅局限在基底膜上方的上皮細胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長狀態(tài),如能及時發(fā)現(xiàn)乳腺原位癌,盡早做治療,手術(shù)治療可以達到治愈目的,后期無需進行對身體有害的化療或放療。什么是原位癌?乳腺原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學概念的早期癌,分為乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性小葉癌的風險較小,具有癌變間期長的特點,研究發(fā)現(xiàn)最終小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的概率只有8%,因此在第8版的AJCC分期中已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素。但導(dǎo)管原位癌目前還是被普遍認為是浸潤性導(dǎo)管癌的前期病變,導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能會發(fā)展成浸潤性導(dǎo)管癌。
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癌變細胞僅局限在基底膜上方的上皮細胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長狀態(tài),如能及時發(fā)現(xiàn)乳腺原位癌,盡早做治療,手術(shù)治療可以達到治愈目的,后期無需進行對身體有害的化療或放療。什么是原位癌?乳腺原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學概念的早期癌,分為乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性小葉癌的風險較小,具有癌變間期長的特點,研究發(fā)現(xiàn)最終小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的概率只有8%,因此在第8版的AJCC分期中已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素。但導(dǎo)管原位癌目前還是被普遍認為是浸潤性導(dǎo)管癌的前期病變,導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能會發(fā)展成浸潤性導(dǎo)管癌。
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乳腺原位癌一大類就是非浸潤性癌,包括導(dǎo)管原位癌和小葉原位癌,另外一大類就是浸潤性乳腺癌,浸潤性原位癌也分為很多類,按它的形態(tài)學分為導(dǎo)管癌、浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌,當然現(xiàn)在新的分類為浸潤性特殊性癌和浸潤性非特殊性癌。
原位癌因為它從形態(tài)學特點來看,是沒有突破腫瘤細胞,雖然發(fā)生了異性改變,但是沒有突破基底膜,從理論上講它是沒有轉(zhuǎn)移的這種可能的,就沒有轉(zhuǎn)移風險的,嚴格來講把它稱為癌顯病變,這種腫瘤經(jīng)過常規(guī)的手段治療之后,往往就有一個非常好的效果,所以說健康篩查重要,因為健康篩查是可以提高原位癌的檢出率,從而大大改善乳腺癌的預(yù)后。
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原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學概念的早期癌,有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種,在細胞學是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn),盡早做手術(shù)治療可達到治愈目的,且在手術(shù)后沒有必要進行對身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小,癌變間期長,在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌,不需要事后輔助化療,術(shù)后應(yīng)如何用藥?術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物,絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物,絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
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原位癌一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的情況極少,轉(zhuǎn)移可能通過血性轉(zhuǎn)移或其它部位轉(zhuǎn)移。
確診原位癌且得到根治性治療以后,要密切隨訪。因為這個部位發(fā)生了原位癌,在另外部位若干年以后,其它部位可能還會發(fā)生原位癌,這叫多點、多中心原則,所以這不是原位癌本身的復(fù)發(fā),是雙原發(fā),所以原位癌一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。
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膀胱徹底的切除掉之后,我們以這個腸管或者其他的組織,縫合成一個囊,然后將這個輸尿管,種植到這個囊上,然后再把這個囊,接到這個源有的尿道上,這種方式就叫原位膀胱,相當于在膀胱的原來位置,人造了一個膀胱,原位膀胱的患者,術(shù)后通常能夠經(jīng)過尿道,繼續(xù)排尿,提高生活質(zhì)量,近年來越來越多的患者會選擇這種方式。
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原位癌是指發(fā)生在乳腺的導(dǎo)管或小葉內(nèi)組織學概念的早期癌,有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種。腫瘤細胞癌變的細胞僅限于基底膜上方的上皮細胞內(nèi),并沒有突破基底膜呈下向的浸潤生長。原位癌若能及時發(fā)現(xiàn),盡早手術(shù)治療可達到治愈目的,后期不必做對身體有害的化療。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風險較小,癌變間期長,在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認為是癌前危險因素,但導(dǎo)管原位癌被普遍認為是浸潤性導(dǎo)管癌的前驅(qū)病變。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能發(fā)展成浸潤性導(dǎo)管癌。盡管原位癌不需要化療,但是乳腺原位癌術(shù)后符合內(nèi)分泌治療的一般要吃5年的內(nèi)分泌治療藥物,原位癌后多久可以生小孩?要在內(nèi)分泌治療結(jié)束后再考慮生小孩,若不需要內(nèi)分泌治療的患者,也建議最好在3到5年后準備懷孕。