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原位癌會不會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移

收聽:4.06k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

原位癌一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的情況極少,轉(zhuǎn)移可能通過血性轉(zhuǎn)移或其它部位轉(zhuǎn)移。
確診原位癌且得到根治性治療以后,要密切隨訪。因為這個部位發(fā)生了原位癌,在另外部位若干年以后,其它部位可能還會發(fā)生原位癌,這叫多點(diǎn)、多中心原則,所以這不是原位癌本身的復(fù)發(fā),是雙原發(fā),所以原位癌一般不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。

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    一般來說大部分的原位癌是不會轉(zhuǎn)移的。如是原位癌,我們通過手術(shù)切除掉,他是不會有什么其他部分轉(zhuǎn)移的,就是要發(fā)現(xiàn)的早,關(guān)鍵是原位癌是不是原位癌,如果病理學(xué)檢查確實(shí)其他地方并沒有血管侵犯,或沒有其他部位的病變,要做周圍的組織細(xì)胞,沒有侵犯的話,那種原位癌是能夠切干凈的。如發(fā)現(xiàn)得早,那就完全可以治愈的。但有種情況較特殊,不是所有的原位癌都不會發(fā)生轉(zhuǎn)移。就是在癌細(xì)胞生存前,那個部位就已經(jīng)有些癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,但在切下來后,病理切片上沒有發(fā)現(xiàn)血管痙攣,但實(shí)際上也有個別的癌細(xì)胞或少量的癌細(xì)胞通過血管轉(zhuǎn)移出去了,每個人高矮胖瘦不一樣,每個人的情況不一樣,一般來說不會轉(zhuǎn)移,但不是說100%的不轉(zhuǎn)移。

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    癌變細(xì)胞僅局限在基底膜上方的上皮細(xì)胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長狀態(tài),如能及時發(fā)現(xiàn)乳腺原位癌,盡早做治療,手術(shù)治療可以達(dá)到治愈目的,后期無需進(jìn)行對身體有害的化療或放療。什么是原位癌?乳腺原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌,分為乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性小葉癌的風(fēng)險較小,具有癌變間期長的特點(diǎn),研究發(fā)現(xiàn)最終小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的概率只有8%,因此在第8版的AJCC分期中已將小葉原位癌納入良性病變,不再認(rèn)為是癌前危險因素。但導(dǎo)管原位癌目前還是被普遍認(rèn)為是浸潤性導(dǎo)管癌的前期病變,導(dǎo)管原位癌不經(jīng)治療最終可能會發(fā)展成浸潤性導(dǎo)管癌。

    景娜副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌,有乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌兩種,在細(xì)胞學(xué)是指癌變細(xì)胞僅限于基底膜的上方上皮細(xì)胞內(nèi),尚未突破基底膜向下成一個浸潤生長。原位癌如果能及時發(fā)現(xiàn),盡早做手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的,且在手術(shù)后沒有必要進(jìn)行對身體有害的化療。另外,乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小,癌變間期長,在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認(rèn)為是癌前危險因素。導(dǎo)管原位癌不經(jīng)過治療最終會發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌,不需要事后輔助化療,術(shù)后應(yīng)如何用藥?術(shù)后符合內(nèi)分泌指征的患者一般都要口服5年的內(nèi)分泌治療藥物,絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類藥物,絕經(jīng)后口服的是甾體類和非甾體類藥物。另外原位癌是不需要專門針對HER-2基因擴(kuò)增的靶向藥物治療。

    景娜副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    02:11
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    景娜副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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    原位癌是指發(fā)生在乳腺導(dǎo)管或小葉組織學(xué)概念的早期癌,分別有導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌,原位癌需要進(jìn)行放療嗎?其主要是指癌變的細(xì)胞僅局限在基底膜上方小皮細(xì)胞內(nèi),并沒有突破基底膜向下浸潤生長。原位癌盡早手術(shù)治療可達(dá)到治愈目的,且后期沒有必要進(jìn)行對身體有害的化療。乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小,癌變間期長,因此第8版的AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變,不再認(rèn)為是癌前的危險因素,術(shù)后不需要放療。而導(dǎo)管原位癌普遍認(rèn)為是浸潤性導(dǎo)管癌的前驅(qū)病變,不經(jīng)治療最終可能發(fā)展為浸潤性導(dǎo)管癌。因此如果做了保乳手術(shù),術(shù)后必須要做放療,即便是低級別導(dǎo)管原位癌,也建議患者做放療,因為術(shù)后放療可降低同側(cè)乳腺復(fù)發(fā)風(fēng)險,如果患者做了乳腺全切術(shù),也不再需要術(shù)后放療,僅進(jìn)行內(nèi)分泌治療就可以。

    景娜副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
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