肺癌應(yīng)與哪些疾病鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
應(yīng)與肺癌鑒別的疾病有:1、肺結(jié)核。肺結(jié)核也是常見的一種疾病,但是肺結(jié)核常伴有潮熱盜汗這些癥狀,再結(jié)合的重度癥狀影像學(xué)檢查,是可以做初步的判斷;2、陰性感染。感染包括陰性的包塊或者是膿腫,肺癌常伴有咳嗽、胸痛、痰中帶血的表現(xiàn),膿腫伴有高熱,全身體質(zhì)消耗這些表現(xiàn)。單純的陰性包塊通過影像學(xué)很難鑒別,需要做病理的診斷;3、肺上的良性占位;4、肺上的其它的惡性腫瘤,如黑色素瘤、肉瘤。
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應(yīng)與肺癌鑒別的疾病有:1、肺結(jié)核。肺結(jié)核也是常見的一種疾病,但是肺結(jié)核常伴有潮熱盜汗這些癥狀,再結(jié)合的重度癥狀影像學(xué)檢查,是可以做初步的判斷;2、陰性感染。感染包括陰性的包塊或者是膿腫,肺癌常伴有咳嗽、胸痛、痰中帶血的表現(xiàn),膿腫伴有高熱,全身體質(zhì)消耗這些表現(xiàn)。單純的陰性包塊通過影像學(xué)很難鑒別,需要做病理的診斷;3、肺上的良性占位;4、肺上的其它的惡性腫瘤,如黑色素瘤、肉瘤。
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頸椎病應(yīng)與這些疾病鑒別:
一、神經(jīng)根型頸椎病,凡是具有頸、肩、上肢麻木疼痛或頸脊神經(jīng)受損體征者,都應(yīng)與神經(jīng)根型頸椎病進(jìn)行鑒別。
二、脊髓型頸椎病,凡是有脊髓損害癥狀者,都應(yīng)與脊髓型頸椎病做鑒別,從普通X線片就能鑒別有頸椎骨折脫位、自發(fā)性寰樞關(guān)節(jié)半脫臼、頸椎先天畸形等。
三、椎動(dòng)脈型頸椎病,應(yīng)與美尼爾綜合癥鑒別,美尼爾綜合癥是一種發(fā)源于中耳,原因不明的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,以交感神經(jīng)過度興奮為特征的疾患,癥狀有頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼震等。
四、椎管神經(jīng)型頸椎病,應(yīng)與冠狀動(dòng)脈供血不足及神經(jīng)官能癥進(jìn)行鑒別。
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強(qiáng)直性脊柱炎只要一旦鬧病,相對(duì)來說比較容易鑒別診斷,因?yàn)樵缙趶捏w征上他很典型,就是以侵犯腰椎為主,上邊至胸再至頸下邊這塊。而且患者有特殊的體位,還有就是化驗(yàn)的時(shí)候,有血沉,有C反蛋白,其他是陽(yáng)性的,最主要的就是HLB27,這個(gè)是準(zhǔn)確率都能夠達(dá)到97% 98%,所以不管任何一個(gè)醫(yī)院,這是最關(guān)鍵的?;颊叩陌Y狀可能容易忽略的時(shí)候,以HLB27為主,這個(gè)是專項(xiàng)的檢查,相對(duì)來說準(zhǔn)確率是相當(dāng)高的。
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第一、需要鑒別的就是腦出血,腦出血發(fā)病更急,以數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)定位體征,常有頭痛、吐等高顱壓癥狀以及不同程度的意識(shí)障礙,血壓增高明顯;但大面積腦梗死和輕型的腦出血與一般的腦血栓相似,可以通過腦CT來鑒別。第二、是腦栓塞,腦栓塞起病也非常急,數(shù)秒數(shù)分內(nèi)癥狀就達(dá)到高峰,常有心臟病史,特別是心房纖顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心梗或其他栓子來源。第三、顱內(nèi)占位。
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前列腺癌的疾病鑒別主要是跟良性病鑒別,主要是良性前列腺增生,因?yàn)樗土夹郧傲邢僭錾陌Y狀相同,也是老年人疾病,年齡大于40歲,有正常的睪丸既可以得前列腺增生也可以得前列腺癌,所以前列腺增生和前列腺癌是主要的鑒別疾病,鑒別主要采用抽血查前列腺特異性抗原,如果PSA異常要及時(shí)的進(jìn)行前列腺活檢診斷前列腺癌。
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外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的局限性或全身性痙攣,可分為早期癲癇,傷后一周內(nèi),晚期癲癇,傷后一周到數(shù)年。其中早期癲癇中于傷后20小時(shí)內(nèi)發(fā)作,則稱為即刻發(fā)作,傷后2~7天發(fā)作者,稱為近期發(fā)作或延遲發(fā)作。外傷性癲癇應(yīng)該與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦血管疾病,短暫性腦缺血發(fā)作相鑒別。其次就是心源性疾病,比如心肌梗死、心律失常,較重的阿斯發(fā)作,這個(gè)一定要給予相應(yīng)的鑒別。因?yàn)槿绻颊呤前⑺拱l(fā)作,不及時(shí)接受治療,預(yù)后效果較差。所以癲癇發(fā)作的時(shí)候,要確定患者有無心臟病史,建議做一些心臟彩超、心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等相關(guān)的一些檢查。