圍術(shù)期預(yù)防用藥使用給藥的時(shí)機(jī)一般是在動(dòng)手術(shù)之前的半個(gè)小時(shí)使用。
因?yàn)橐话阌玫目咕幬锒际前胨テ诒容^短的，比如頭孢唑啉、頭孢呋辛等頭孢類的抗菌藥物，它的半衰期大概就是半小時(shí)，所以在動(dòng)手術(shù)之前的半個(gè)小時(shí)使用，能使抗菌藥物通過血液循環(huán)到達(dá)手術(shù)部位的濃度最高，可以有效的抵御可能的一些細(xì)菌的感染。
圍術(shù)期預(yù)防用藥使用給藥的時(shí)機(jī)一般是在動(dòng)手術(shù)之前的半個(gè)小時(shí)使用。 因?yàn)橐话阌玫目咕幬锒际前胨テ诒容^短的，比如頭孢唑啉、頭孢呋辛等頭孢類的抗菌藥物，它的半衰期大概就是半小時(shí)，所以在動(dòng)手術(shù)之前的半個(gè)小時(shí)使用，能使抗菌藥物通過血液循環(huán)到達(dá)手術(shù)部位的濃度最高，可以有效的抵御可能的一些細(xì)菌的感染。
圍手術(shù)期預(yù)防用藥療程的把握方法：圍手術(shù)期抗菌藥的療程，需根據(jù)手術(shù)的清潔程度決定，如果是清潔手術(shù)，因?yàn)楹蠊麌?yán)重，那么用一次就夠了。圍手術(shù)期抗菌藥物，通常是24小時(shí)一次就夠了，如果手術(shù)的時(shí)間很長(zhǎng)，超過了三小時(shí)，而且出血量也比較大，就需要在手術(shù)中再追加一劑。
妊娠圍生期的心肌病沒法預(yù)防。它是跟人的先天的條件有關(guān)系的，有的人就是無法預(yù)測(cè)。但是得了這種心臟病，非常注意的是，得到家里人非常好的呵護(hù)、休息上一定要保證。在飲食上要低鹽、要控制入水量。要及時(shí)的把癥狀反映給醫(yī)生，跟醫(yī)生多溝通。懷孕以及分娩對(duì)婦女來說非常大的挑戰(zhàn)，血流動(dòng)力學(xué)的挑戰(zhàn)。一個(gè)是懷孕在晚期妊娠的時(shí)候，第二個(gè)是分娩期間，第三個(gè)是在分娩之后24小時(shí)。大量的血液回流的時(shí)候，是對(duì)心臟很大的挑戰(zhàn)。
這個(gè)問題的根源在于病人在產(chǎn)日上日中樞的功能決定的。在很多內(nèi)因和外因的作用之下，手術(shù)過程中間病人的產(chǎn)熱和散熱會(huì)增加，患者會(huì)發(fā)生寒戰(zhàn)。比如在實(shí)施椎管內(nèi)麻醉時(shí)，因?yàn)榻M織了交感神經(jīng)，交感神經(jīng)之內(nèi)的大血管的平滑肌松弛，回心血量減少，很多血液就在外周，整個(gè)血管床的擴(kuò)張之后，相對(duì)應(yīng)的整個(gè)血液對(duì)外散熱的情況就會(huì)增加，患者通過中樞條件反射就會(huì)感覺到有寒戰(zhàn)，很多患者甚至發(fā)抖，這種情況下麻醉醫(yī)師會(huì)通過藥物和保暖等措施進(jìn)行干擾和保護(hù)。
圍手術(shù)鎮(zhèn)痛實(shí)際上就是決定做手術(shù)的時(shí)候就開始進(jìn)行干預(yù)來預(yù)防術(shù)后疼痛這樣一種模式。 涉及到的病人對(duì)整個(gè)圍術(shù)期:術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都在關(guān)注，這種鎮(zhèn)痛會(huì)明顯要好于以前，所以在臨床這種圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛現(xiàn)在呢也是比較流行，而且也在普遍的應(yīng)用還有參與的人員不僅僅限于麻醉醫(yī)生 包括手術(shù)醫(yī)生所以在臨床上對(duì)病人來講這種圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方式更有效。
肯定是要用的，第一種藥物主要激素補(bǔ)充治療，激素的補(bǔ)充治療有幾種方法，一個(gè)是做人工周期，對(duì)于剛絕經(jīng)的女性，偽絕經(jīng)期的女性，或者有些卵巢早衰的病人，我們主要給她維持月經(jīng)，還有一些就是切了子宮的患者，我們就只要單純的補(bǔ)充雌激素就可以了，不需要補(bǔ)充孕激素，對(duì)于進(jìn)入了絕經(jīng)期一年以上的，我們就只要給她補(bǔ)充這些雌激素，像安今益，替勃龍一類，只要補(bǔ)充女性的雌孕激素及少量的雄激素就行，不需要再維持她的月經(jīng)。第二個(gè)的就是我們有中藥治療，現(xiàn)在在中藥治療，我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)也有些中成藥。有的患者的對(duì)于雌孕激素還有一個(gè)的恐懼的狀態(tài)，而且對(duì)于雌孕激素有的患者也有一些雌孕激素的禁忌癥，它不能用的，所以我們考慮中成藥治療。還要增加一些鈣片，因?yàn)檫@時(shí)候會(huì)骨質(zhì)疏松，沒有雌孕激素鈣的吸收不好。再一個(gè)就是特別憂郁的癥狀，患者出現(xiàn)了一些精神的癥狀，我們可以考慮建議她到精神科一起聯(lián)合治療，關(guān)鍵我們還是要給她一個(gè)激素的補(bǔ)充治療。
