乳腺癌保乳術(shù)后注意事項有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
患者都擔心保乳手術(shù)后傷口的愈合和局部的復發(fā),做乳房的保乳手術(shù)后應注意什么?對于某些部位手術(shù)后的注意事項,要注意在術(shù)后的早期傷口的恢復情況、因為做保乳手術(shù)后,創(chuàng)傷相對較小,局部的傷口恢復相對快,這時主要是傷口恢復的問題,可能一部分人會出現(xiàn)乳房不同程度的水腫,有的人甚至可能會有橘皮樣的外觀。這是乳腺癌保乳手術(shù)后最容易發(fā)生的情況,做乳腺癌保乳手術(shù)后,乳房外形、乳腺的大部分腺體都保留了,但同時因為做腋窩淋巴結(jié)的切除后,乳房的回流減少,患者的乳房就會出現(xiàn)不同程度的腫脹,這是正常的術(shù)后表現(xiàn)。休息后水腫程度會減輕,白天活動后水腫程度又會增加。所以出現(xiàn)這種情況后不用擔心,等恢復一段時間后,水腫程度隨著時間的推移會逐漸的減輕。
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保乳手術(shù)是一種保留乳房而把腫瘤局部切除的一種手術(shù)方式。術(shù)后第一重要的就是一定要進行放療的治療,進行定期的復查。任何腫瘤術(shù)后都要進行定期的復查,尤其是在頭兩年內(nèi),要求三個月到半年去復查一次;兩年之后要半年,五年之后要一年檢查一次。檢查的時候主要是抽血,做乳腺彩超,做胸胸部檢查以及腹部的檢查,看有沒有局部復發(fā)和轉(zhuǎn)移的情況。
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患者都擔心保乳手術(shù)后傷口的愈合和局部的復發(fā),做乳房的保乳手術(shù)后應注意什么?對于某些部位手術(shù)后的注意事項,要注意在術(shù)后的早期傷口的恢復情況、因為做保乳手術(shù)后,創(chuàng)傷相對較小,局部的傷口恢復相對快,這時主要是傷口恢復的問題,可能一部分人會出現(xiàn)乳房不同程度的水腫,有的人甚至可能會有橘皮樣的外觀。這是乳腺癌保乳手術(shù)后最容易發(fā)生的情況,做乳腺癌保乳手術(shù)后,乳房外形、乳腺的大部分腺體都保留了,但同時因為做腋窩淋巴結(jié)的切除后,乳房的回流減少,患者的乳房就會出現(xiàn)不同程度的腫脹,這是正常的術(shù)后表現(xiàn)。休息后水腫程度會減輕,白天活動后水腫程度又會增加。所以出現(xiàn)這種情況后不用擔心,等恢復一段時間后,水腫程度隨著時間的推移會逐漸的減輕。
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一,保持良好的心態(tài)和健康的生活節(jié)奏,克服不良的嗜好,有規(guī)律的工作、生活是術(shù)后恢復的有效方法。二,少穿束胸或緊身衣,合理使用文胸。型號合適的文胸對乳房健康很重要,最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉制文胸。平時能不帶文胸時盡量不帶,不要帶文胸睡覺。三,慎用含雌激素類藥物和保健品,慎用豐胸產(chǎn)品。四,洗澡時避免長時間用熱水刺激乳房,更不要在熱水中長時間浸泡,洗澡時的水溫以27℃左右為宜。規(guī)律的性生活能促進乳房的血液循環(huán)、性激素分泌的增加,有利于女性乳房的健康。五,保持適量的運動。運動不僅有助于乳房健美,還能降低乳腺疾病的發(fā)病率。六,注意日常的飲食營養(yǎng),合理調(diào)理膳食。盡量少吃辛辣、油炸、腌制的食品、動物脂肪、甜食及過多進補食品。多吃一些新鮮水果和蔬菜。七,平常要注意個人的衛(wèi)生,保持切口的清潔、干燥,切忌抓撓傷口。盡量穿柔軟、棉質(zhì)和透氣的內(nèi)衣,并勤更換。
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對于一個患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常關注的一個問題,保乳以后的病人的術(shù)后復發(fā)率要比正常做全切的復發(fā)率要高出5%到10%,當然最新的一項研究顯示保乳手術(shù)的復發(fā)率僅占4.2%,另外一項研究還證明就是保乳加放療的效果要比全切還要好,不管怎么說,保乳以后出現(xiàn)復發(fā)應該怎么辦?有兩個辦法,第一個就繼續(xù)保乳繼續(xù)做保乳,繼續(xù)保留;第二個就是患者全切的辦法,保姆以后出現(xiàn)復發(fā)進行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和開始做全切的效果是一樣的,有大量的臨床數(shù)據(jù)告訴,大家在保乳過程中出現(xiàn)復發(fā)以后,不要著急,可以繼續(xù)保乳或者改成全切效果是一樣的,在這里建議凡是對于病人有意愿的適合于保乳的盡量保乳,那么保乳術(shù)后復發(fā)怎么辦,繼續(xù)保乳或者改成全切,效果和開始是一樣的。
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首先乳腺癌的復發(fā)在有經(jīng)驗的好的醫(yī)療團隊的進行下,局部復發(fā)的概率是偏低的,在2%左右。即使復發(fā)也有辦法進行處理。第一是做全乳的切除,有研究表明乳腺癌復發(fā)后再把乳房切掉和一開始做全乳切除的預后是一樣的,所以復發(fā)也不要害怕。隨著五六十年保乳手術(shù)的不停進展,保乳復發(fā)以后會有相關的更多的新手段提供。比如保乳手術(shù)的復發(fā),再進行保乳也是有可能的。把其局部切干凈后,在保證切原的情況下進行再保乳。還有局部復發(fā)以后進行全乳房切除,再進行乳房再造,這個技術(shù)近10年獲得很大的發(fā)展。所以第一保乳手術(shù)術(shù)后的復發(fā)是小概率的事件,第二即使復發(fā)也有很多的手段可以選擇,不用過于擔心和害怕。即使復發(fā),愈后也是和全乳切除相同的。
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乳腺癌術(shù)后常規(guī)要進行追蹤和復查,復查的關鍵點是術(shù)后兩年之內(nèi),每三個月一次,兩年至五年期間大概每半年一次,而五年至十年期間是每年一次。為什么要進行這些相關的復查呢?因為乳腺癌術(shù)后有兩個復發(fā)的高峰期,第一個是一年半至兩年半期間,第二個是七年至八年期間。這時候的復發(fā)表現(xiàn)為局部的復發(fā)和遠處的轉(zhuǎn)移,而局部的復發(fā)多為乳腺癌保乳手術(shù)。術(shù)后局部出現(xiàn)了復發(fā)的概率是2%左右,對常規(guī)乳腺癌術(shù)后的患者應該做常規(guī)的彩超,鉬靶或者核磁的檢查,這些檢查有利于我們發(fā)現(xiàn)一些異常的腫塊或者異常的鈣化。有少部分病人出現(xiàn)了異常的腫塊和鈣化,通過穿刺來確診為乳腺癌的局部復發(fā)。但大家一定要堅信這個概率只有2%左右,在良好的團隊做保障的情況下是一個小概率的事件,有??漆t(yī)生進行追蹤觀察是最重要的。