乳腺癌的轉(zhuǎn)移肌理有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺癌的轉(zhuǎn)移肌理:乳腺癌的轉(zhuǎn)移比其它大部分的腫瘤要好很多,一是治得早,二是治得好。傳統(tǒng)醫(yī)學認為它的肌理是先走淋巴結(jié),然后再走血。而對于病人而言,最關(guān)心的是能不能沒有遠處的轉(zhuǎn)移。實際上從現(xiàn)在的角度來看,這個腫瘤在兩個厘米或五個厘米的時候,全身就不停的會有癌細胞出去再進來,出去再進來,但是癌細胞不像細菌,它其實是很脆弱很脆弱,出去以后就一定會活。所以乳腺癌的轉(zhuǎn)移,總體來講是一個種子和土壤的原理也,就是出去以后找一個合適的地方定植下來。
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乳腺癌的轉(zhuǎn)移肌理:乳腺癌的轉(zhuǎn)移比其它大部分的腫瘤要好很多,一是治得早,二是治得好。傳統(tǒng)醫(yī)學認為它的肌理是先走淋巴結(jié),然后再走血。而對于病人而言,最關(guān)心的是能不能沒有遠處的轉(zhuǎn)移。實際上從現(xiàn)在的角度來看,這個腫瘤在兩個厘米或五個厘米的時候,全身就不停的會有癌細胞出去再進來,出去再進來,但是癌細胞不像細菌,它其實是很脆弱很脆弱,出去以后就一定會活。所以乳腺癌的轉(zhuǎn)移,總體來講是一個種子和土壤的原理也,就是出去以后找一個合適的地方定植下來。
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很多人會問化療會不會造成正常的細胞死亡,對身體有損害。實際上化療肌理簡單的理解是,正常的身體細胞的增殖肯定會受到化療的影響,所以患者會掉頭發(fā),食欲下降,腸粘膜細胞脫落,無法更新,以及造成骨髓抑制,因為新的細胞無法生成?;煂τ诎┘毎灿幸种谱饔茫前┘毎驼5募毎灰粯?,它在身體里沒有穩(wěn)定的來源,所以化療以后癌細胞很難再反彈。第二個問題是化療本身是按量級殺滅癌細胞,比如體內(nèi)有100萬癌細胞,可以殺滅到10萬,10萬殺滅到1萬,1萬再殺滅到1000。研究認為,如果全身的癌細胞低于1000,基本上是難以存活的,這就是化療的基本原理。很多人認為化療不能完全殺滅癌細胞,但是把癌細胞數(shù)量控制在很低的量級,就可以達到治愈的水平。其實正常人做檢查也會發(fā)現(xiàn)有很多癌細胞,但是達不到一個量級不會形成癌癥。
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乳腺癌可經(jīng)血液或淋巴途徑發(fā)生遠處的轉(zhuǎn)移,好發(fā)的部位以肺、胸膜、骨、肝腦以及軟組織多見,肺及胸膜的轉(zhuǎn)移是乳腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位,常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)樣的多發(fā)轉(zhuǎn)移,多為雙側(cè),可出現(xiàn)咳嗽及呼吸困難,咳血、胸痛等。如果是胸膜的轉(zhuǎn)移,主要表現(xiàn)為咳嗽、疲乏、虛弱,呼吸困難,部分的患者會有胸痛。骨轉(zhuǎn)移最易受累的部位是脊柱、肋骨、骨盆及腸骨易出現(xiàn)肩胛骨、顱骨等主要的表現(xiàn)為疼痛。肝轉(zhuǎn)移灶較小時并無特殊的癥狀,但腫大較大或者廣泛性的出現(xiàn)肝腫大,肝區(qū)疼痛,食欲下降,腹脹,晚期也可以出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀。
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不光是乳腺癌,所有腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑大概分為以下幾種:第一、局部擴散,就是腫瘤由于腫瘤的局部往外彌漫性的生長;第二、種植性的轉(zhuǎn)移,就是腫瘤細胞脫落到某一個器官引起的轉(zhuǎn)移;第三、血行轉(zhuǎn)移,血行轉(zhuǎn)移有很多,比如腳轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、頭轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移這些都是血行轉(zhuǎn)移;第四、淋巴轉(zhuǎn)移。
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所有的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移方式,都可以歸結(jié)為三點:一個是血行的播散也就是惡性腫瘤,隨著血液從一站跑到另一站這是血行播散;還有一個是淋巴播散,比如說我們身體有淋巴系統(tǒng)和血液系統(tǒng),我們?nèi)绻f得不太嚴謹?shù)貋碇v一個是凈水系統(tǒng)和一個是污水系統(tǒng)都是兩個不同的系統(tǒng),負責的東西不一樣;但是腫瘤癌細胞也可以通過這個淋巴管道向全身其它播散,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也會出現(xiàn)這種情況;還有一個就是直接種植,直接種植這種情況在乳腺癌發(fā)生的比較少,而在于其它的惡性腫瘤比如像腹腔、胃的惡性腫瘤、或者其它腹腔惡性腫瘤比較多,我們的乳腺癌主要還是以血行播散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)播散為主。
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乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑第一個是通過淋巴結(jié)一層一層的向外轉(zhuǎn)移,還有一個是通過血型的轉(zhuǎn)移。對于遠處的器官,不是每個器官都可以轉(zhuǎn)移,首先最多的是骨和肺,那么它比較特殊的在骨的轉(zhuǎn)移方面是典型,就是會形成一個缺損,那么再下來就是肝和腦,還有就是對側(cè)乳房,除了這幾個之外,其它的地方基本是不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的。遠處轉(zhuǎn)移的話,如果比方說是從局部到相對來講,鄰近的器官比方鎖骨上淋巴結(jié)、皮膚、胸肌,我們認為可能這個局部的轉(zhuǎn)移可能性要大一點,但這個是沒有非常標準的一個證據(jù),也就是這么多年也沒有非常硬的證據(jù)來證明,這是大家想當然的。還有是血型的轉(zhuǎn)移是遠處的,肯定是靠血型轉(zhuǎn)移過去的,那么主要的問題就是要對付血型轉(zhuǎn)移,也就是癌細胞從局部擴散到血里,在遠處定制。