中老年在乳腺篩查方面應(yīng)該注意什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺X線對40歲以下以及致密的乳腺的準(zhǔn)確性欠佳,而且含有輻射。對于40歲以上的女性,每年1次乳腺B超和鉬靶檢查。建議女性40歲開始,每年進(jìn)行一次鉬靶聯(lián)合乳腺B超檢查。對于有乳腺癌家族史者、未育、月經(jīng)初潮早等高危因素的女性建議提前到35歲開始每年接受一次鉬靶和B超的篩查。如果發(fā)現(xiàn)異常,再結(jié)合其他影像學(xué)檢查,絕經(jīng)后仍然要堅(jiān)持乳房檢查,45-55歲,65歲以后是乳腺癌發(fā)病的兩個(gè)高峰期。即使是絕經(jīng)后雌激素大大降低也不意味著乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)大大降低,尤其絕經(jīng)晚的女性更是乳腺癌的高危人群。因此不能掉以輕心,堅(jiān)持每年一次的乳腺檢查非常重要。
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乳腺X線對40歲以下以及致密的乳腺的準(zhǔn)確性欠佳,而且含有輻射。對于40歲以上的女性,每年1次乳腺B超和鉬靶檢查。建議女性40歲開始,每年進(jìn)行一次鉬靶聯(lián)合乳腺B超檢查。對于有乳腺癌家族史者、未育、月經(jīng)初潮早等高危因素的女性建議提前到35歲開始每年接受一次鉬靶和B超的篩查。如果發(fā)現(xiàn)異常,再結(jié)合其他影像學(xué)檢查,絕經(jīng)后仍然要堅(jiān)持乳房檢查,45-55歲,65歲以后是乳腺癌發(fā)病的兩個(gè)高峰期。即使是絕經(jīng)后雌激素大大降低也不意味著乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)大大降低,尤其絕經(jīng)晚的女性更是乳腺癌的高危人群。因此不能掉以輕心,堅(jiān)持每年一次的乳腺檢查非常重要。
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那飲食第一位就是我們說兩類,一類是預(yù)防性的,第二類是防治性的,就是治療性的。預(yù)防性的剛才說了我們的飲食:麻辣燙過度,都會引起口腔粘膜的問題,現(xiàn)在不僅僅是飲食,還有一些就是我們的用眼過度,手機(jī)電視電腦用眼過度,尤其是長時(shí)間的用眼。
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在青春期,乳腺發(fā)育就應(yīng)該開始乳房自檢,25歲開始體檢要加上乳腺B超,到了25歲除了乳腺自檢,建議每年到醫(yī)院進(jìn)行乳腺臨床體檢,讓專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行觸診,結(jié)合乳腺B超檢查,目前國際上推薦25歲以上的健康女性每年進(jìn)行1次乳腺彩色B超檢查,但是如果乳腺查出有異常,比如乳腺腫塊,結(jié)節(jié)等腫瘤性質(zhì)的待定病灶,就要每半年檢查1次乳腺彩超,必要時(shí)結(jié)合核磁共振來進(jìn)一步診斷,乳腺彩超,快捷,方便,無輻射,但缺點(diǎn)是對結(jié)節(jié)的診斷不如鉬靶和核磁共振檢查準(zhǔn)確。
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胃癌篩查常用的方法有李氏評分法。
李氏評分法是非常好的辦法,這個(gè)辦法是通過病史的詢問,以及通過高危人群的劃定來篩查胃癌。高危人群是指年齡四十歲以上、長期大量飲酒、長期高鹽飲食、父母有胃癌家族史的,有胃息肉、胃潰瘍、腸胃幽門螺桿菌感染,這些人群就是胃癌的高危人群,這些人群就建議進(jìn)行早期檢測。
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糖尿病的孕婦在治療上主要選擇飲食治療、運(yùn)動治療,還有胰島素的治療,一般不選擇藥物治療。
飲食治療要做到既要控制血糖,避免因?yàn)檠沁^高而導(dǎo)致胎兒畸形,又要照顧到胎兒的營養(yǎng)需要,使胎兒正常發(fā)育,所以還要避免熱卡數(shù)控制過于嚴(yán)格,造成饑餓性酮癥??倲z入量應(yīng)該根據(jù)孕婦的孕周進(jìn)行不同的制定,在兩餐中間還可以加一些水果來補(bǔ)充維生素。
體育運(yùn)動,也要結(jié)合妊娠期的生理特點(diǎn),各種對抗胰島素的激素分泌比較多,而增加運(yùn)動有助于改善血脂的情況,還有助于改善心肺功能,促進(jìn)全身的代謝。所以治療對于妊娠糖尿病也是非常重要的。運(yùn)動的選擇要根據(jù)孕婦的生理特點(diǎn)以及個(gè)人喜好,進(jìn)行不同的運(yùn)動方式的選擇。胰島素治療的選擇種類,盡量選擇人胰島素或者胰島素類似物,并且在治療中要注意監(jiān)測血糖。
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乳腺癌篩查最重要的方法是乳腺鉬靶X線。
它的頻率一般建議從40歲以上開始,每1~2年進(jìn)行一次,如有乳腺癌的相關(guān)高危因素,可提前篩查,也可增加其他的手段來協(xié)助篩查,如乳房的超聲檢查,還有乳房的磁共振檢查等。
中國抗癌協(xié)會乳腺癌指南里規(guī)范規(guī)定了40~50歲之間,我們是機(jī)會性篩查,就是說女性自己選擇主動的到醫(yī)院去檢查,50歲以上建議可考慮群體普查,如對整個(gè)人群進(jìn)行檢查。
總的來說,對于我們健康女性,如果害怕乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),那就是每年進(jìn)行乳腺篩查。