乳房再造手術(shù)有哪些風(fēng)險
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳房再造手術(shù)有一定的風(fēng)險。首先，和其它的大型手術(shù)一樣，有可能有麻醉意外、呼吸心跳的意外、感染血管破裂引起的出血等。除了最常見的這些手術(shù)風(fēng)險以外，乳房再造手術(shù)還有一些獨(dú)特的風(fēng)險，如假體再造手術(shù)以后，可能會發(fā)生假體的包膜攣縮、移植部位的感染及假體的移位等；在自體組織再造術(shù)中風(fēng)險更多一些，除了供應(yīng)區(qū)還有接受區(qū)，如乳房區(qū)域的感染、組織瓣壞死血運(yùn)障礙等；還有供取的問題，就是從哪里取得組織，這個取得組織的地方就叫供取，供取也有可能發(fā)生感染、切口多開、傷口不愈合等。所以乳房再造手術(shù)也是有風(fēng)險的，我們要正確的面對它，但是它的風(fēng)險并不是很大，我們要相信科學(xué)，不能因噎廢食。
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乳房再造手術(shù)有一定的風(fēng)險。首先，和其它的大型手術(shù)一樣，有可能有麻醉意外、呼吸心跳的意外、感染血管破裂引起的出血等。除了最常見的這些手術(shù)風(fēng)險以外，乳房再造手術(shù)還有一些獨(dú)特的風(fēng)險，如假體再造手術(shù)以后，可能會發(fā)生假體的包膜攣縮、移植部位的感染及假體的移位等；在自體組織再造術(shù)中風(fēng)險更多一些，除了供應(yīng)區(qū)還有接受區(qū)，如乳房區(qū)域的感染、組織瓣壞死血運(yùn)障礙等；還有供取的問題，就是從哪里取得組織，這個取得組織的地方就叫供取，供取也有可能發(fā)生感染、切口多開、傷口不愈合等。所以乳房再造手術(shù)也是有風(fēng)險的，我們要正確的面對它，但是它的風(fēng)險并不是很大，我們要相信科學(xué)，不能因噎廢食。
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乳房再造手術(shù)方法主要有自體組織的再造和假體組織的再造。自體組織的再造就是用自體組織移植，比如說背闊肌的移植，腹直肌的移植，甚至有臀部的肌皮瓣的移植；假體組織的再造就是將一個適合于患者、近似于對側(cè)乳腺的假體植入胸大肌后方，幫助患者獲得一個更加滿意的外形。還有一種方法是自體組織移植加上假體植入，就是在假體植入以后，還有自體皮瓣的轉(zhuǎn)移覆蓋假體。這幾種方法可以單獨(dú)使用，也可以聯(lián)合使用。乳房再造也是現(xiàn)在比較普遍的手術(shù)，但國內(nèi)相對來說數(shù)量還不是很多，可能和國內(nèi)的習(xí)慣和醫(yī)保的覆蓋率有關(guān)系，當(dāng)然，還是希望有更多的女性可以從最先進(jìn)的手術(shù)方式當(dāng)中獲益，得到更好的治療。
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乳房再造手術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥大多和供應(yīng)區(qū)和受區(qū)有關(guān)系，比如說受區(qū)，即再造乳房的區(qū)域，用假體植入有可能引起術(shù)后植入?yún)^(qū)域的感染、皮瓣兒的不愈合、切口的多開以及局部的感覺異常。而自體組織的移植除了受區(qū)以外還有供區(qū)的問題，如可能存在組織的感染、組織的不愈合、切口的多開、還有出血等，在背闊肌或者腹直肌區(qū)域，都有可能出現(xiàn)局部的血腫、感染、切口多開、傷口不愈合、出血等并發(fā)癥。乳房再造手術(shù)有很多的合并癥和很多的并發(fā)癥，所以我們要科學(xué)理性的看待它，但這些都是屬于小概率事件，大多數(shù)乳房再造手術(shù)仍然是安全的，醫(yī)生也會努力去保證你的安全。
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乳房再造依據(jù)乳房切除手術(shù)的情況，可以分為兩個時期：
一種是在切除乳房的同時進(jìn)行乳房的再造叫做即刻再造，也叫一期再造；還有一種是在乳房切除手術(shù)結(jié)束以后，輔助治療也結(jié)束以后，在沒有復(fù)發(fā)的情況下再進(jìn)行再造，這種叫二期再造，也叫延遲再造。因為二期再造在患者的治療全部結(jié)束以后再進(jìn)行，患者可以隨訪監(jiān)測，會有更高的接受度。
具體選擇哪種術(shù)式要根據(jù)每個患者的不同情況來決定。一些病情較早、乳房也不下垂的患者適合進(jìn)行一期再造，一些病情較復(fù)雜、術(shù)后還需要接受放療等治療的患者，二期再造可能是一個更好的選擇，因為在患者所有的治療都結(jié)束后，再造對患者的治療沒有影響，是一個更好的時機(jī)。
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乳房再造有一定的禁忌癥。病情較晚、有一些結(jié)締組織病、對乳房再造預(yù)期要求過高的患者都不適合乳房再造，因為不是所有的術(shù)后都能達(dá)到特別高的美觀效果。一些有心理方面疾病的患者也不適合；一些基礎(chǔ)條件差，有相當(dāng)多合并癥，不能耐受過大手術(shù)的患者也不適合，所以說，要對患者進(jìn)行嚴(yán)格的甄別，判斷是否合適乳房再造手術(shù)。有的患者其實(shí)適合做再造，但是患者本身意愿不高就很可惜，因為患者本來可以有更好的更高的生活質(zhì)量；還有部分患者，雖然要求不高，但是病情不適合做再造也很可惜，因為沒能幫助她一個更好的未來。隨著將來科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，手術(shù)方式的改進(jìn)和醫(yī)學(xué)醫(yī)療器械的進(jìn)一步的發(fā)明創(chuàng)造，希望可以讓患者有更好的滿意度。
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乳房再造的適應(yīng)癥如果細(xì)分的話有很多。嚴(yán)格的講，切除乳腺的患者只要有美觀需求，沒有禁忌癥的都可以列為適應(yīng)癥。但是細(xì)分的話，可以分為很多種，如有的患者很年輕，對美觀要求較高，但是又因為腫塊距離乳頭比較近或者腫塊是彌漫性的改變等原因不能做保乳手術(shù)，對于這部分患者來說，乳房再造是一個非常好的選擇，因為在治療疾病的同時，患者可以有更好的心理的滿足和正常參與社會生活的存在感，有利于患者的身心疾病的恢復(fù)。據(jù)統(tǒng)計，在患者心情愉悅、對生活滿意度高的情況下，治療效果會更好，有更高的5年生存率和10年生存率。乳房再造還適合一些病情相對晚，不適合做一期再造的患者，這部分患者可以做二期再造，對于部分腹部比較膨隆的、比較胖的女性，通常將其腹部的組織移植到乳腺，起到減肥和美乳重建的雙重效果。
