乳房再造的適應(yīng)癥有哪些
收聽:5.87w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳房再造的適應(yīng)癥如果細(xì)分的話有很多。嚴(yán)格的講,切除乳腺的患者只要有美觀需求,沒有禁忌癥的都可以列為適應(yīng)癥。但是細(xì)分的話,可以分為很多種,如有的患者很年輕,對美觀要求較高,但是又因?yàn)槟[塊距離乳頭比較近或者腫塊是彌漫性的改變等原因不能做保乳手術(shù),對于這部分患者來說,乳房再造是一個非常好的選擇,因?yàn)樵谥委熂膊〉耐瑫r,患者可以有更好的心理的滿足和正常參與社會生活的存在感,有利于患者的身心疾病的恢復(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在患者心情愉悅、對生活滿意度高的情況下,治療效果會更好,有更高的5年生存率和10年生存率。乳房再造還適合一些病情相對晚,不適合做一期再造的患者,這部分患者可以做二期再造,對于部分腹部比較膨隆的、比較胖的女性,通常將其腹部的組織移植到乳腺,起到減肥和美乳重建的雙重效果。
相關(guān)音頻推薦
-
乳房再造的適應(yīng)癥如果細(xì)分的話有很多。嚴(yán)格的講,切除乳腺的患者只要有美觀需求,沒有禁忌癥的都可以列為適應(yīng)癥。但是細(xì)分的話,可以分為很多種,如有的患者很年輕,對美觀要求較高,但是又因?yàn)槟[塊距離乳頭比較近或者腫塊是彌漫性的改變等原因不能做保乳手術(shù),對于這部分患者來說,乳房再造是一個非常好的選擇,因?yàn)樵谥委熂膊〉耐瑫r,患者可以有更好的心理的滿足和正常參與社會生活的存在感,有利于患者的身心疾病的恢復(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在患者心情愉悅、對生活滿意度高的情況下,治療效果會更好,有更高的5年生存率和10年生存率。乳房再造還適合一些病情相對晚,不適合做一期再造的患者,這部分患者可以做二期再造,對于部分腹部比較膨隆的、比較胖的女性,通常將其腹部的組織移植到乳腺,起到減肥和美乳重建的雙重效果。
-
乳房再造依據(jù)乳房切除手術(shù)的情況,可以分為兩個時期:
一種是在切除乳房的同時進(jìn)行乳房的再造叫做即刻再造,也叫一期再造;還有一種是在乳房切除手術(shù)結(jié)束以后,輔助治療也結(jié)束以后,在沒有復(fù)發(fā)的情況下再進(jìn)行再造,這種叫二期再造,也叫延遲再造。因?yàn)槎谠僭煸诨颊叩闹委熑拷Y(jié)束以后再進(jìn)行,患者可以隨訪監(jiān)測,會有更高的接受度。
具體選擇哪種術(shù)式要根據(jù)每個患者的不同情況來決定。一些病情較早、乳房也不下垂的患者適合進(jìn)行一期再造,一些病情較復(fù)雜、術(shù)后還需要接受放療等治療的患者,二期再造可能是一個更好的選擇,因?yàn)樵诨颊咚械闹委煻冀Y(jié)束后,再造對患者的治療沒有影響,是一個更好的時機(jī)。
-
乳房再造有一定的禁忌癥。病情較晚、有一些結(jié)締組織病、對乳房再造預(yù)期要求過高的患者都不適合乳房再造,因?yàn)椴皇撬械男g(shù)后都能達(dá)到特別高的美觀效果。一些有心理方面疾病的患者也不適合;一些基礎(chǔ)條件差,有相當(dāng)多合并癥,不能耐受過大手術(shù)的患者也不適合,所以說,要對患者進(jìn)行嚴(yán)格的甄別,判斷是否合適乳房再造手術(shù)。有的患者其實(shí)適合做再造,但是患者本身意愿不高就很可惜,因?yàn)榛颊弑緛砜梢杂懈玫母叩纳钯|(zhì)量;還有部分患者,雖然要求不高,但是病情不適合做再造也很可惜,因?yàn)闆]能幫助她一個更好的未來。隨著將來科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,手術(shù)方式的改進(jìn)和醫(yī)學(xué)醫(yī)療器械的進(jìn)一步的發(fā)明創(chuàng)造,希望可以讓患者有更好的滿意度。
-
乳房再造手術(shù)方法主要有自體組織的再造和假體組織的再造。自體組織的再造就是用自體組織移植,比如說背闊肌的移植,腹直肌的移植,甚至有臀部的肌皮瓣的移植;假體組織的再造就是將一個適合于患者、近似于對側(cè)乳腺的假體植入胸大肌后方,幫助患者獲得一個更加滿意的外形。還有一種方法是自體組織移植加上假體植入,就是在假體植入以后,還有自體皮瓣的轉(zhuǎn)移覆蓋假體。這幾種方法可以單獨(dú)使用,也可以聯(lián)合使用。乳房再造也是現(xiàn)在比較普遍的手術(shù),但國內(nèi)相對來說數(shù)量還不是很多,可能和國內(nèi)的習(xí)慣和醫(yī)保的覆蓋率有關(guān)系,當(dāng)然,還是希望有更多的女性可以從最先進(jìn)的手術(shù)方式當(dāng)中獲益,得到更好的治療。
-
乳房再造手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。首先,和其它的大型手術(shù)一樣,有可能有麻醉意外、呼吸心跳的意外、感染血管破裂引起的出血等。除了最常見的這些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以外,乳房再造手術(shù)還有一些獨(dú)特的風(fēng)險(xiǎn),如假體再造手術(shù)以后,可能會發(fā)生假體的包膜攣縮、移植部位的感染及假體的移位等;在自體組織再造術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)更多一些,除了供應(yīng)區(qū)還有接受區(qū),如乳房區(qū)域的感染、組織瓣壞死血運(yùn)障礙等;還有供取的問題,就是從哪里取得組織,這個取得組織的地方就叫供取,供取也有可能發(fā)生感染、切口多開、傷口不愈合等。所以乳房再造手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,我們要正確的面對它,但是它的風(fēng)險(xiǎn)并不是很大,我們要相信科學(xué),不能因噎廢食。
-
乳房再造的目的,用一個字來總結(jié)就是美。除了哺乳以外,乳腺也是一個重要第二性征。乳腺的缺失會影響女性正常的一些社會生活,比如說她會不敢去公共場合游泳和洗澡等這些情況,甚至在家庭生活當(dāng)中有很多的心理障礙,會影響家庭的穩(wěn)定。乳腺再造能給患者一個接近于對側(cè)乳房的再造的乳房,這樣的患者重新拾起自信,有更好的自尊,更利于融入社會生活、家庭的團(tuán)結(jié)穩(wěn)定,也有利于患者的心理健康、形體美,從而提高整體生活質(zhì)量。同時,患者樂觀的情緒能夠幫患者有更多的抵抗癌癥的信心,能夠有更美好的未來。