乳房再造的適應(yīng)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳房再造的適應(yīng)癥如果細(xì)分的話有很多。嚴(yán)格的講,切除乳腺的患者只要有美觀需求,沒有禁忌癥的都可以列為適應(yīng)癥。但是細(xì)分的話,可以分為很多種,如有的患者很年輕,對(duì)美觀要求較高,但是又因?yàn)槟[塊距離乳頭比較近或者腫塊是彌漫性的改變等原因不能做保乳手術(shù),對(duì)于這部分患者來說,乳房再造是一個(gè)非常好的選擇,因?yàn)樵谥委熂膊〉耐瑫r(shí),患者可以有更好的心理的滿足和正常參與社會(huì)生活的存在感,有利于患者的身心疾病的恢復(fù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在患者心情愉悅、對(duì)生活滿意度高的情況下,治療效果會(huì)更好,有更高的5年生存率和10年生存率。乳房再造還適合一些病情相對(duì)晚,不適合做一期再造的患者,這部分患者可以做二期再造,對(duì)于部分腹部比較膨隆的、比較胖的女性,通常將其腹部的組織移植到乳腺,起到減肥和美乳重建的雙重效果。
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什么是乳房再造
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- 乳房再造是對(duì)乳腺切除術(shù)后的一種修復(fù)。乳腺切除手術(shù)以后乳房組織會(huì)缺失,形體美被破壞、女性的心理也會(huì)受到影響,正常的參加各種社會(huì)活動(dòng)也會(huì)影響女性的自尊/自信,還會(huì)影響女性的家庭生活。
通過乳房再造,即用一個(gè)假體的植入或者是用自體組織的移植,可以幫助患者重新恢復(fù)一個(gè)近似于對(duì)側(cè)乳房的乳腺外形,患者可以有更好的一個(gè)生活,也可以更加自信的融入到社會(huì)生活當(dāng)中。大型臨床研究證實(shí),乳房再造并不影響乳腺的術(shù)后治療,也不會(huì)影響乳腺的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,也就是說乳房再造手術(shù)是比較安全的,因此,推薦適合乳房再造的患者進(jìn)行手術(shù),便于更好的融入社會(huì)生活,更好的重拾自信,也利于將來更好的更高的一個(gè)生活質(zhì)量,為乳腺癌的康復(fù)更多的盡一份力量。
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韓國(guó)暉
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳房再造如何分類
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- 乳房再造有幾種分類方法。從再造的方式上分,分為自體組織再造和家庭植物的作用,從實(shí)際手術(shù)來講,可以分為一期再造和二期再造。就手術(shù)分類來看,自體組織再造可以用自己的背闊肌皮瓣、腹直肌肌皮瓣或者臀大肌的肌皮瓣進(jìn)行移植,移植方式分為帶蒂移植和自己組織的再造假體,再造一般考慮使用水滴形的假體和類圓形的假體進(jìn)行假體再造。從實(shí)際手術(shù)來講,一期再造通過一次手術(shù)就可以完成乳房切除和乳腺的再造,二期再造需要分兩次手術(shù),在乳房切除完成以后,過一定的時(shí)間以后再進(jìn)行這再造,這種方式是在所有的治療全部結(jié)束,患者的心情比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行的,患者更有利于判斷是否需要進(jìn)行再造,對(duì)乳房再造的預(yù)期的也會(huì)降低,術(shù)后反而容易得到更高的滿意度。
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韓國(guó)暉
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳房再造有沒有風(fēng)險(xiǎn)
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- 乳房再造是體表組織器官的再造,根據(jù)具體的手術(shù)方式不一樣,風(fēng)險(xiǎn)程度也是有區(qū)別。術(shù)后的并發(fā)癥,比如感染、出血、血腫、傷口裂開、瘢痕等等。如果選擇的是假體再造,那么可能存在假體周圍的包膜攣縮、乳房偏硬、手感差這些風(fēng)險(xiǎn)。如果選擇的是自體組織移植,那么組織瓣在術(shù)后可能會(huì)發(fā)生部分或者全部壞死的可能性。這些術(shù)后的并發(fā)癥或者說不良反應(yīng)的發(fā)生,以主刀醫(yī)生的技術(shù)是有直接相關(guān)性的。所以要做乳房再造的話,一定要慎重的選擇經(jīng)驗(yàn)非常豐富的醫(yī)生,把各種風(fēng)險(xiǎn),降低到最低水平。
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余文林
高尚醫(yī)療門診部
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乳房再造的目的是什么
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- 乳房再造的目的,用一個(gè)字來總結(jié)就是美。除了哺乳以外,乳腺也是一個(gè)重要第二性征。乳腺的缺失會(huì)影響女性正常的一些社會(huì)生活,比如說她會(huì)不敢去公共場(chǎng)合游泳和洗澡等這些情況,甚至在家庭生活當(dāng)中有很多的心理障礙,會(huì)影響家庭的穩(wěn)定。乳腺再造能給患者一個(gè)接近于對(duì)側(cè)乳房的再造的乳房,這樣的患者重新拾起自信,有更好的自尊,更利于融入社會(huì)生活、家庭的團(tuán)結(jié)穩(wěn)定,也有利于患者的心理健康、形體美,從而提高整體生活質(zhì)量。同時(shí),患者樂觀的情緒能夠幫患者有更多的抵抗癌癥的信心,能夠有更美好的未來。
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韓國(guó)暉
山西省腫瘤醫(yī)院
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乳房再造手術(shù)要做幾次
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- 一般情況下,乳房再造是需要做三次手術(shù)。乳房的缺損不僅僅是乳房體積的缺損,同時(shí)還包括乳頭乳暈的缺損。所以完整的乳房再造方案,往往也包括乳房體積、乳房和乳暈這三方面的重建。先進(jìn)行乳房體積的再造,等恢復(fù)乳腺的體積以后,同時(shí)還可以把它塑造成一個(gè)與間側(cè)相對(duì)對(duì)稱的乳房的形態(tài),在乳房體積恢復(fù)以后,經(jīng)過半年時(shí)間的等待,那么再進(jìn)行,乳頭乳暈的再造。乳暈的再造也可以與乳頭的再造同步進(jìn)行,這是一個(gè)完整的乳房再造的方案。有一些缺損不是很嚴(yán)重的情況,比如說乳腺癌早期,做了是保留乳頭乳暈的,乳癌根治術(shù),在這種情況下,只需要恢復(fù)乳房的體積,做一次手術(shù)就可以了。
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余文林
高尚醫(yī)療門診部
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乳房再造手術(shù)的意義
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- 乳房再造手術(shù),不僅僅是治療軀體的疾病,更是改善了患者的心理。所以它不僅僅是美學(xué)的需要,也是改善患者術(shù)后心理健康和生活質(zhì)量的重要措施。乳房缺失最主要的原因,是乳腺癌術(shù)后導(dǎo)致乳房缺失。乳腺癌的確診年齡,都不到五十歲。雖然隨著乳腺癌的治療手段的改進(jìn)和進(jìn)步,乳腺癌術(shù)后治愈率和生存率,在不斷提高,但是呢常規(guī)的外科手術(shù),都不可避免的造成不同程度的畸形和缺損。即便是保乳手術(shù)術(shù)后也會(huì)有不同程度的凹陷和畸形,這種缺失會(huì)給女性,帶來形體上的一些困擾。很多女性在術(shù)后,都有不同程度的失眠、自卑、焦慮和抑郁的癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)影響夫妻生活、家庭穩(wěn)定很多那么這種長(zhǎng)期的壓力,壓抑 抑郁,還會(huì)削弱積極的,免疫功能也會(huì)有一定下降。
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余文林
高尚醫(yī)療門診部