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診斷癲癇時(shí)應(yīng)做輔助檢查有：1、生化方面的檢查；2、生理方面的檢查；3、腦電、機(jī)電、電生理的檢查；4、為了防止頭部的器質(zhì)性的病變，如腦部腫瘤、血管畸形、腦部損傷以后留下的后遺癥，做頭顱磁共振、CT檢查；4、電解質(zhì)、甲亢腺功能以及遺傳代謝病檢查；5、病因不明確的情況下，做腰穿刺檢測(cè)。
診斷癲癇時(shí)應(yīng)做輔助檢查有：1、生化方面的檢查；2、生理方面的檢查；3、腦電、機(jī)電、電生理的檢查；4、為了防止頭部的器質(zhì)性的病變，如腦部腫瘤、血管畸形、腦部損傷以后留下的后遺癥，做頭顱磁共振、CT檢查；4、電解質(zhì)、甲亢腺功能以及遺傳代謝病檢查；5、病因不明確的情況下，做腰穿刺檢測(cè)。
診斷癲癇應(yīng)排除以下2個(gè)疾?。?第一、一般還是應(yīng)該排除一下低血糖昏迷，因?yàn)榘d癇大部分有意識(shí)喪失，但是低血糖也可以導(dǎo)致突發(fā)昏迷，甚至低血糖也可以引起抽搐，但是要進(jìn)行一個(gè)血糖的檢測(cè)。 第二、要和暈厥的病人鑒別，暈厥是個(gè)全腦短暫性的缺血，病人也表現(xiàn)為意識(shí)喪失，嚴(yán)重的暈厥也可以抽，但是往往暈厥有一定的先兆，往往病人血壓偏低、臉色蒼白、出大汗，主要還是這兩個(gè)疾病要進(jìn)行鑒別。
對(duì)于專(zhuān)科醫(yī)生而言，最有幫助的檢查是腦電圖。在癲癇發(fā)作時(shí)，腦電圖會(huì)出現(xiàn)明確的異常放電。在發(fā)作間歇期也就是不發(fā)作的時(shí)候，腦電圖可能有異常放電，也可能沒(méi)有異常放電，在沒(méi)有異常放電的情況下，醫(yī)生會(huì)建議患者日后復(fù)查腦電圖，這對(duì)于確診癲癇很有必要。我們?cè)谂R床上碰到患者沒(méi)有癲癇發(fā)作時(shí)做腦電圖是比較常見(jiàn)的，在這樣的情況下為了提高癲癇的診斷的有效率，建議大家做長(zhǎng)程24小時(shí)，也就是24小時(shí)以上的視頻腦電監(jiān)測(cè)，能夠更好地確定患者是否有異常放電，其他的檢查比如說(shuō)腦CT和腦部磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常，如腦腫瘤先天發(fā)育異常等。而這些異?？赡苁且鸢d癇的病因，另外在少數(shù)情況下需要做相關(guān)的血液化驗(yàn)來(lái)查找病因，甚至需要腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液化驗(yàn)，考慮到發(fā)作可能是非閑性時(shí)，還可能安排心電圖和睡眠監(jiān)測(cè)檢查。醫(yī)生是在綜合考慮患者發(fā)作情況、體格檢查以及上述輔助檢查的基礎(chǔ)上來(lái)診斷或排除癲癇的。
診斷癲癇時(shí)應(yīng)排除的疾病如下：癲癇具有發(fā)作性、短暫性、復(fù)發(fā)性、刻板性的特點(diǎn)，所以在臨床上需要和一些發(fā)作性疾病相鑒別，如頭疼、頭暈、腹痛、短暫性腦缺血發(fā)作，還要和一些抽搐表現(xiàn)相鑒別，比如低鈣驚厥和搐搦，還有精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作，比如癔病發(fā)作。鑒別時(shí)需注意發(fā)作環(huán)境、發(fā)作地點(diǎn)、誘發(fā)因素、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)等，同時(shí)還有些輔助的檢查，比如需要做腦電圖進(jìn)行鑒別，必要時(shí)腦電圖要做長(zhǎng)程的監(jiān)測(cè)，還有一些影像學(xué)檢查，如CT 核磁、實(shí)驗(yàn)室的檢查等進(jìn)行鑒別診斷。
1、當(dāng)患者第一次出現(xiàn)原發(fā)性的頭痛，這種急性頭痛需要做CT、核磁共振檢查。2、尤其是老年人的急性頭疼，我們通過(guò)影像學(xué)的檢查來(lái)判斷，亞急性頭痛需要做核磁共振檢查。3、腦血管痙攣造成的一種頭痛，需要做經(jīng)顱多普勒檢查來(lái)進(jìn)行一個(gè)篩查，他的一個(gè)診斷通過(guò)這種輔助檢查來(lái)判斷有助于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行治療。
診斷頭痛的輔助檢查包括：ct、核磁等。作為頭痛來(lái)說(shuō)，原發(fā)性的頭痛當(dāng)患者第1次出現(xiàn)，我們認(rèn)為很多的輔助檢查都是非常有必要的，首先需要做些影像學(xué)檢查，比如： ct、核磁，這樣它能夠排除一些急性疼痛，尤其是老年人的急性疼痛。我們看要通過(guò)影像學(xué)檢查除外，患者是不是有腦血管病、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。對(duì)于亞急性、慢性逐漸加重的頭痛，核磁檢查能夠除外顱內(nèi)占位性病變。另外多經(jīng)顱多普勒檢查。一些青年的痙攣性腦血管痙攣造成的頭痛，可以通過(guò)經(jīng)過(guò)多普勒檢查進(jìn)行篩查。
