乳腺癌有什么后遺癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果治療得非常好的話，尤其非常及時(shí)的話，乳腺癌本身沒有什么特別嚴(yán)重的后遺癥。第一個(gè)就是丟一個(gè)乳房，如果做的改良根治術(shù)，第一個(gè)改良的這一面就會(huì)丟掉；第二個(gè)是清掉腋窩以后，患側(cè)的這個(gè)肢體會(huì)出現(xiàn)上肢水腫、沒辦法干重活呀；其它的話，化療是移骨性的，會(huì)出現(xiàn)骨髓移植，產(chǎn)生嘔吐、掉頭發(fā)的現(xiàn)象，但是化療完了以后基本上就好了；再下來比較典型的就是放療后遺癥有時(shí)候不太好消除。首先在保乳的這個(gè)層面，它會(huì)讓這個(gè)乳房變形；第二個(gè)會(huì)讓皮膚有炎癥或者是有纖維化的問題，但總體來講，相對(duì)其他腫瘤，它的后遺癥最少。
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如果治療得非常好的話，尤其非常及時(shí)的話，乳腺癌本身沒有什么特別嚴(yán)重的后遺癥。第一個(gè)就是丟一個(gè)乳房，如果做的改良根治術(shù)，第一個(gè)改良的這一面就會(huì)丟掉；第二個(gè)是清掉腋窩以后，患側(cè)的這個(gè)肢體會(huì)出現(xiàn)上肢水腫、沒辦法干重活呀；其它的話，化療是移骨性的，會(huì)出現(xiàn)骨髓移植，產(chǎn)生嘔吐、掉頭發(fā)的現(xiàn)象，但是化療完了以后基本上就好了；再下來比較典型的就是放療后遺癥有時(shí)候不太好消除。首先在保乳的這個(gè)層面，它會(huì)讓這個(gè)乳房變形；第二個(gè)會(huì)讓皮膚有炎癥或者是有纖維化的問題，但總體來講，相對(duì)其他腫瘤，它的后遺癥最少。
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乳腺癌的后遺癥有：1、乳腺癌手術(shù)常常需要切除乳房，造成形體的破壞。2、腋窩淋巴結(jié)的清掃，會(huì)導(dǎo)致淋巴循環(huán)受阻，引起患者上肢水腫和活動(dòng)受限。3、化療、放療后，會(huì)造成短期或長(zhǎng)期的心、肝、肺、腎等重要臟器功能受損。4、接受內(nèi)分泌治療的患者，會(huì)有雌激素剝奪，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)、骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常等不良反應(yīng)。
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化療的副作用大部分都是可逆的，經(jīng)過對(duì)癥治療后癥狀都會(huì)消失，也會(huì)出現(xiàn)恢復(fù)的，放療有哪些后遺癥？最常見的是胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備工作。另外，常見的骨髓抑制也是化療藥物最常見的副作用，化療的同時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予升白藥物，在血象低，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞低的情況下，要根據(jù)醫(yī)囑給予預(yù)防性應(yīng)用抗生素，實(shí)施隔離治療和護(hù)理，限制探視避免交叉感染。另外，脫發(fā)和化療藥物外滲等也是化療副作用，但是化療副作用，有可能會(huì)隨著生存時(shí)間、隨訪時(shí)間的延長(zhǎng)體現(xiàn)出來。如阿霉素、蒽環(huán)類藥物可能會(huì)對(duì)心血管造成損傷。在臨床上需要注意后遺癥，限制累積劑量的使用，并且運(yùn)用相關(guān)心臟的保護(hù)劑來預(yù)防心臟事件發(fā)生，在目前會(huì)有更好的藥物來替代它，所以對(duì)于心臟的副作用不必太擔(dān)心。還有使用化療藥物，導(dǎo)致女性藥物性閉經(jīng)，還有患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退等精神類表現(xiàn)。
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乳腺癌手術(shù)的后遺癥，跟手術(shù)方式是有關(guān)的。比如乳腺全切跟乳腺保乳相比，可能它的后遺癥，就是對(duì)于我們的外觀會(huì)產(chǎn)生影響。第二個(gè)就是腋窩的問題，因?yàn)槿绻隽艘父C清掃，同側(cè)腋窩清掃以后，造成淋巴水腫的概率就會(huì)增加，造成上肢功能受限的概率就會(huì)增加。第三個(gè)有一些治療，比如說局部的放射治療，有可能會(huì)加重我們淋巴水腫和上肢功能的受限。當(dāng)然還有一些特殊的手術(shù)方式，比如說整形手術(shù)，帶來的一些其他的障礙。另外一個(gè)就是手術(shù)，它造成的皮膚感覺的一個(gè)異常，這種異常有可能會(huì)長(zhǎng)期存在，使得患者有一部分人，誤以為疾病復(fù)發(fā)，造成心理的一個(gè)恐慌。
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乳腺癌本身的并發(fā)癥其實(shí)不多，比方說出現(xiàn)腫瘤后會(huì)潰爛，見過最嚴(yán)重還會(huì)乳房潰爛，還有可以長(zhǎng)到鎖骨上，還有它本身可能會(huì)引起一些淋巴水腫，這是因?yàn)榘┌Y侵襲到腋窩淋巴結(jié)，導(dǎo)致相應(yīng)的上肢淋巴回路不暢，手就水腫得非常厲害，再下來還有比較明顯的創(chuàng)面不愈。但總體來講，在現(xiàn)在的情況之下，因?yàn)檎w醫(yī)療條件都在明顯好轉(zhuǎn)，所以在2000年以后，這些乳腺癌本身的并發(fā)癥變得越來越少。現(xiàn)在更多見的是手術(shù)以后因?yàn)榍宓粢父C淋巴結(jié)導(dǎo)致的術(shù)后并發(fā)癥，其它的話還有就是一些轉(zhuǎn)移以后的新并發(fā)癥，這個(gè)比較晚期。所以，一般不用太考慮比方乳房疼或者是各種不適，主要還是靠自我體檢，最早的乳腺癌總體來講沒有太明顯的感覺。
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改良根治術(shù)的話一般認(rèn)為3a期以前的病人都可以做的,但t31是比較特殊的情況，如果是3a期以前的病人，那么t31也是可以做的，這是改良根治術(shù)的適應(yīng)癥。保乳的手術(shù)的適應(yīng)癥，第一是腫塊大小，第二是不要懷孕，第三不要放療，第四要考慮是否存在散在的鈣化病灶。如果是有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移和局部晚期的病人，就要做新輔助化療，可以術(shù)前做也可以術(shù)后做。新輔助化療現(xiàn)在叫術(shù)前化療，它的效果和新輔助是一樣的。很早期的病人去做，術(shù)前做和術(shù)后做，可能術(shù)后做的效果較好，但實(shí)際臨床調(diào)查并不支持這個(gè)觀點(diǎn)。做完化療以后就可以做手術(shù)，4期的病人主要是做挽救治療。
