輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
如果保守治療和其它的一些治療，無法達(dá)到一些效果的情況下，有可能通過手術(shù)治療，要根據(jù)結(jié)石的大小部位，腎臟功能的情況，來綜合決定手術(shù)治療的方案?？傮w來說手術(shù)治療的患者，主要適用于保守治療，或者體外沖擊波治療，效果比較差甚至無效的患者，才考慮手術(shù)治療，它也是治療結(jié)石的一個終極手段。其它決定手術(shù)的一些指征，還包括比如說患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，或者嚴(yán)重的腎臟積水，這種情況下通過保守治療，往往可能拖延患者的病情，這種情況下可能，首先考慮手術(shù)治療為首選手段為主，所以以上情況，就說要根據(jù)患者具體情況，來決定首選保守治療還是手術(shù)治療。
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如果保守治療和其它的一些治療，無法達(dá)到一些效果的情況下，有可能通過手術(shù)治療，要根據(jù)結(jié)石的大小部位，腎臟功能的情況，來綜合決定手術(shù)治療的方案?？傮w來說手術(shù)治療的患者，主要適用于保守治療，或者體外沖擊波治療，效果比較差甚至無效的患者，才考慮手術(shù)治療，它也是治療結(jié)石的一個終極手段。其它決定手術(shù)的一些指征，還包括比如說患者出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，或者嚴(yán)重的腎臟積水，這種情況下通過保守治療，往往可能拖延患者的病情，這種情況下可能，首先考慮手術(shù)治療為首選手段為主，所以以上情況，就說要根據(jù)患者具體情況，來決定首選保守治療還是手術(shù)治療。
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結(jié)石的治療需要分幾個方面，一方面就是結(jié)石只要是不能夠自己排出的，又持續(xù)有癥狀，對身體產(chǎn)生一些持續(xù)的影響，目前傳統(tǒng)的方式吃排石的藥物；第二方面就是做物理的治療，有體外震波碎石；第三、結(jié)石過于大的或者嚴(yán)重的，只有這樣的患者需要手術(shù)治療。
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輸尿管本身的管徑在5毫米左右，如果結(jié)石大于5毫米，可能大部分的結(jié)石是排不出來的。輸尿管本身有三個比較狹窄的地方，結(jié)石如果比較大，大于五毫米以上不是很建議通過保守治療，叫藥物治療來排石或者口服藥物或者飲水來排石治療。結(jié)石小于5毫米，輸尿管本身沒有狹窄的地方，并且可以自行排出的患者，可以采取保守治療。
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結(jié)石卡在輸尿管下段，主要通過以下幾種方法進(jìn)行處理：
第一、藥物排石，采用多飲水、多運(yùn)動，再加上服用解痙止痛和排石的藥物，將結(jié)石排除體外。
第二、體外振波碎石術(shù)，應(yīng)用聚焦超聲的能量，將結(jié)石打碎，促進(jìn)結(jié)石排出。
第三、輸尿管鏡碎石手術(shù)。麻醉下經(jīng)尿道、膀胱以及輸尿管置入輸尿管鏡，到達(dá)結(jié)石所在部位 直視下采用超聲切彈道或者鈥激光將結(jié)石擊碎并取出。一般根據(jù)結(jié)石大小，既往有無排石史、發(fā)生時間、梗阻的程度，同時看是否合并有尿路梗阻，感染的可能，選擇合理的處理方式。
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胃潰瘍患者需要手術(shù)治療的情況有：
1、當(dāng)病人出現(xiàn)消化道大出血，經(jīng)過保守治療，內(nèi)鏡下止血治療或者是血管的介入治療，都不能使?jié)冎寡臅r候。
2、如果病人出現(xiàn)嚴(yán)重的穿孔以后，出現(xiàn)腹膜炎的體征的時候。
3、當(dāng)胃潰瘍發(fā)生幽門梗阻，尤其是幽門管潰瘍出現(xiàn)瘢痕狹窄導(dǎo)致梗阻，通過內(nèi)科服藥保守治療不能夠使梗阻解除，或者是在內(nèi)鏡下通過球囊擴(kuò)張仍然不能解除梗阻的情況下。
4、潰瘍病人如果復(fù)查胃鏡高度懷疑是腫瘤的時候。
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排石治療無效或者體外沖擊波碎石失敗的結(jié)石，且直徑大于一厘米的要考慮手術(shù)治療。對于輸尿管結(jié)石中下段結(jié)石保守治療失敗，體外碎石又未成功，可以采取輸尿管鏡下鈥激光或者氣壓彈道碎石，患者無需開刀，只需利用一個很細(xì)的鏡子進(jìn)入輸尿管在指示上將結(jié)石充分擊碎，也可以利用套石籃來把結(jié)石碎塊取出。對于腎盂輸尿管連接部較大的結(jié)石需要根據(jù)具體情況，如果患者腎積水比較重，一般采取經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立一個幾毫米的微通道，利用這個通道進(jìn)入輸尿管鏡結(jié)合鈥激光或氣壓彈道將結(jié)石擊碎并取出。對于腎臟沒有明顯積水，而輸尿管結(jié)石上有比較大的可以利用輸尿管軟鏡，不用開刀利用輸尿管這個通道將結(jié)石充分擊成碎末將其取出，這個方法患者痛苦更小恢復(fù)更快
